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Selon l'American Diabetes Association (ADA), chez les patients atteints de diabète de type 2, l'hyperglycémie (glycémie élevée) se développe généralement progressivement et, à des stades précoces, n'est souvent pas suffisamment grave pour que vous remarquiez des symptômes classiques. pourquoi de nombreuses personnes ne sont pas diagnostiquées pendant de nombreuses années, mais être capable de reconnaître les symptômes de l'hyperglycémie peut vous aider à diagnostiquer le diabète, à mieux le gérer et à prévenir une urgence.Pour les personnes déjà diagnostiquées avec le diabète, avoir une glycémie sporadiquement plus élevée que d'habitude ne vous met pas nécessairement en danger immédiat. Cependant, une glycémie chronique élevée peut être problématique. Au fil du temps, des taux de sucre dans le sang trop élevés peuvent affecter les petits et les gros vaisseaux du corps, entraînant des complications des yeux, du cœur, des reins et des pieds.
Symptômes fréquents
Les symptômes d'hyperglycémie courants peuvent être un signe d'alerte pour le diabète chez les personnes qui n'ont pas encore été diagnostiquées. Si vous savez que vous êtes diabétique, le fait de noter ces symptômes peut indiquer qu'une modification de votre plan de traitement est nécessaire.
Soif excessive (polydipsie)
Dans un effort pour rétablir l'équilibre glycémique, votre corps essaie de se débarrasser de l'excès de sucre par l'urine. En conséquence, les reins sont obligés de travailler des heures supplémentaires pour absorber l'excès de sucre. Mais, comme ils sont incapables de suivre la charge de glucose, ils extraient les fluides de vos tissus avec l'excès de sucre.
Plus vous perdez de liquide, plus votre envie de boire est forte. Si vous constatez que vous pouvez boire continuellement et que vous ne vous sentez pas comme si votre soif est étanchée ou que vous avez la bouche très sèche, cela peut être un signe d'hyperglycémie.
Augmentation de la faim (polyphagie)
Un excès de sucre dans votre circulation sanguine signifie que votre corps est incapable de l'utiliser comme carburant. Par conséquent, vos cellules sont affamées d'énergie et vous vous sentez très affamé et, dans les cas extrêmes, insatiable. Mais plus vous consommez de glucides, plus la glycémie augmente.
Augmentation de la miction (polyurie)
Des déplacements plus fréquents aux toilettes, surtout la nuit, peuvent être un signe d'hyperglycémie. Cela est dû au fait que les reins extraient de l'eau supplémentaire de vos tissus pour diluer le sucre supplémentaire dans votre sang et s'en débarrasser par l'urine.
Vision trouble
Des niveaux élevés de sucre forcent le corps à extraire le liquide de vos tissus, y compris les lentilles de vos yeux, ce qui peut affecter votre capacité à vous concentrer et entraîner une vision floue.
Fatigue
Lorsque le sucre reste dans le sang au lieu d'être transporté vers les cellules pour obtenir de l'énergie, vos cellules sont privées de nourriture, vous laissant vous sentir paresseux ou fatigué. Cela peut souvent se produire après avoir mangé un repas, en particulier un repas riche en glucides.
Symptômes sévères
Ces symptômes particuliers ont tendance à survenir lorsqu'une personne souffre d'hyperglycémie depuis longtemps ou lorsque la glycémie est extrêmement élevée. Ils indiquent généralement une urgence.
Douleur d'estomac
L'hyperglycémie chronique peut entraîner des lésions nerveuses de l'estomac (gastroparésie). Les douleurs à l'estomac peuvent également être un signe d'acidocétose diabétique, une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement.
Perte de poids
La perte de poids involontaire est un signe important, en particulier chez les enfants qui boivent et urinent souvent, que la glycémie est élevée. De nombreux enfants qui reçoivent un diagnostic de diabète de type 1 perdent du poids avant le diagnostic. Cela se produit généralement parce que le corps n'est pas en mesure d'utiliser le sucre dans le sang comme carburant.
Changements de la bouche et de la respiration
Des nausées, des vomissements, une respiration fruitée, une respiration profonde et rapide et une perte de conscience sont des indications que vous devez demander une aide d'urgence. Ces symptômes peuvent être des signes avant-coureurs d'autres conditions liées au diabète qui peuvent entraîner la mort s'ils ne sont pas traités immédiatement.
Symptômes rares
Certains symptômes plus rares peuvent également survenir chez les personnes souffrant d'hyperglycémie.
Engourdissement
Les lésions nerveuses dans les extrémités (appelées neuropathie périphérique) surviennent avec le temps et peuvent se présenter sous forme d'engourdissement, de picotements ou de douleur dans les mains, les pieds ou les jambes.
Maladies de la peau
Une peau sèche / démangeaisons, des plaies ou des coupures lentes à guérir et l'acanthosis nigricans (plaques épaisses et veloutées trouvées dans les plis ou les plis de zones comme le cou, indiquant une résistance à l'insuline) peuvent être une indication d'une hyperglycémie.
Infections fréquentes à levures et dysfonctionnement érectile
Ces manifestations peuvent affecter les femmes et les hommes, respectivement.
Syndrome hyperglycémique hyperosmolaire non cétotique
Le coma hyperglycémique hyperosmolaire non cétotique (HHNKC) est une complication extrêmement grave qui peut survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2, mais survient le plus souvent chez les personnes non insulino-dépendantes (diabète de type 2).
Le HHNKC est caractérisé par une glycémie dangereusement élevée supérieure à 600 mg / dL et est généralement causée soit par une infection telle qu'une pneumonie, une infection des voies urinaires ou une incapacité à gérer efficacement votre glycémie. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner le coma et même la mort.
Les signes et symptômes comprennent:
- soif extrême
- confusion
- fièvre (généralement supérieure à 101 degrés Fahrenheit)
- faiblesse ou paralysie d'un côté du corps
La meilleure façon de prévenir HHNKC est de prendre vos médicaments comme indiqué et de rester en contact avec votre équipe de soins lorsque votre glycémie est constamment supérieure à 300 mg / dL.
Acidocétose diabétique
L'hyperglycémie peut entraîner une autre condition très dangereuse appelée acidocétose diabétique (ACD), qui survient le plus souvent chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et est souvent la condition qui conduit au diagnostic de diabète de type 1.
L'ACD est causée lorsque le corps a peu ou pas d'insuline à utiliser et, par conséquent, la glycémie atteint des niveaux dangereux et le sang devient acide. Des lésions cellulaires peuvent survenir et si elles continuent de progresser, elles peuvent provoquer le coma ou la mort. L'ACD nécessite une intervention médicale immédiate - les patients atteints d'acidocétose diabétique devront être surveillés par un professionnel de la santé et recevoir des liquides intraveineux, des électrolytes et de l'insuline.
Complications
Une hyperglycémie fréquente et de longue date peut entraîner une multitude de complications appelées problèmes vasculaires micro (petits) et macro (grands). Ils comprennent les dommages aux:
- œil (rétinopathie)
- rein (néphropathie)
- neuropathie périphérique et autonome (perte nerveuse dans les pieds et dans d'autres zones du corps comme l'intestin)
De plus, une glycémie chronique élevée peut provoquer ou aggraver une maladie cardiaque et une maladie artérielle périphérique.
Pendant la grossesse
L'hyperglycémie pendant la grossesse peut être particulièrement dommageable pour le fœtus et la mère. Selon l'ADA, le diabète non contrôlé pendant la grossesse peut présenter des risques tels que l'avortement spontané, les anomalies fœtales, la prééclampsie (tension artérielle incontrôlée chez la mère), la mort fœtale, la macrosomie (gros bébé), l'hypoglycémie chez les bébés à la naissance et l'hyperbilirubinémie néonatale. De plus, le diabète pendant la grossesse peut augmenter le risque d'obésité et de diabète de type 2 chez la progéniture plus tard dans la vie.
Les directives ADA mises à jour pour les femmes atteintes de diabète soulignent l'importance du conseil préconceptionnel. Les conseils recommandés devraient aborder l'importance d'atteindre des taux de glucose aussi proches de la normale que possible en toute sécurité, idéalement A1C <6,5% (48 mmol / mol), afin de réduire le risque d'anomalies congénitales, de prééclampsie, de macrosomie et d'autres complications.
Chez les enfants
L'hyperglycémie chez les enfants, en particulier lorsqu'elle n'est pas diagnostiquée, peut entraîner le développement d'un diabète de type 2 ou d'acidocétose chez les enfants atteints de diabète de type 1. Les enfants diabétiques dont la glycémie est chroniquement élevée courent un risque accru de développer des complications du diabète.
Quand consulter un médecin
Si vous ne vous sentez pas comme d'habitude et pensez que votre glycémie est élevée, testez-la pour confirmer. Si votre glycémie est élevée et qu'il s'agit d'un événement isolé, il y a de fortes chances que vous puissiez probablement la rétablir par vous-même. Allez vous promener ou faites de l'exercice léger, buvez plus d'eau et prenez votre médicament tel que prescrit.
D'autre part, si vous présentez une glycémie élevée pendant plusieurs jours consécutifs, appelez votre équipe médicale, car vous devrez peut-être modifier votre plan de traitement.
Si vous ne souffrez pas de diabète et que vous remarquez l'un de ces signes ou symptômes, que vous êtes en surpoids ou obèse ou si vous avez des antécédents familiaux de diabète, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin pour un dépistage. Des complications macro et microvasculaires du diabète peuvent survenir avant le diagnostic, donc plus tôt vous recevez un traitement, mieux c'est.
Pour les parents d'enfants sans diabète
Si vous avez remarqué que votre enfant boit, mange et urine plus souvent que d'habitude, une visite chez le médecin est une bonne idée, surtout si vous constatez un changement rapide de poids. Si les symptômes semblent plus sévères et ressemblent à ceux de l'acidocétose diabétique (voir ci-dessus), rendez-vous immédiatement aux urgences.
Pour les parents d'enfants atteints de diabète
Si votre enfant présente des symptômes d'hyperglycémie et que sa glycémie est supérieure à 240 mg / dL, vous devez le tester pour les cétones. En cas de test positif, appelez votre équipe médicale pour obtenir des conseils sur la marche à suivre ou orientez votre malade. plan de jour. Selon la gravité des cétones, il peut vous être conseillé de vous rendre aux urgences.
Comment diagnostique-t-on l'hyperglycémie?