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La mifépristone, également connue sous le nom de RU486 et «la pilule abortive» (nom de marque Mifeprex), est prise pour provoquer un avortement médicamenteux, c'est-à-dire l'interruption de grossesse en utilisant des hormones au lieu d'une procédure interventionnelle. Un avortement médicamenteux est un processus qui nécessite deux ou trois visites chez le médecin sur plusieurs semaines, qui impliquent la confirmation de votre grossesse, l'administration de RU486, la vérification de l'interruption de grossesse et, si nécessaire, la prise ou la recommandation de mesures supplémentaires pour terminer l'avortement.La pilule abortive est approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour une utilisation dans l'avortement médicamenteux jusqu'à 70 jours après la dernière période menstruelle. La mifépristone n'est pas la même que la pilule du lendemain, qui peut être prise pour prévenir une grossesse dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé. Beaucoup de gens sont confus entre les deux pilules, mais il existe des différences significatives entre eux.
Le premier rendez-vous
Au cours de cette visite, votre médecin déterminera si vous êtes enceinte à l'aide d'un test de grossesse et / ou d'un examen pelvien. Si vous êtes enceinte, votre médecin peut alors déterminer la date de votre grossesse en fonction de votre dernière période menstruelle ou en utilisant une échographie, qui est considérée comme plus précise. Une échographie n'est pas mandatée par la FDA pour l'administration de Mifeprex, vous pouvez donc en avoir une ou non.
Votre décision
Vous pouvez rencontrer un médecin, une infirmière ou un conseiller, qui peut vous demander si vous connaissez toutes vos options, expliquer vos options concernant la grossesse et l'interruption de grossesse et vous inviter à partager vos questions ou préoccupations. Souvent, avant votre avortement, un professionnel de la santé essaiera de déterminer si vous avez senti que vous pourriez être en danger, si vous souffrez d'abus ou si vous vous sentez contraint de quelque façon que ce soit.
Prendre RU486
Une fois que vous avez signé un accord pour avoir un avortement médicamenteux, vous recevrez trois comprimés (200 mg chacun) de la pilule abortive à prendre par voie orale pendant que vous êtes chez le médecin. L'action hormonale de la mifépristone agit contre la progestérone , une hormone de grossesse, pour rendre l'ovule fécondé incapable de rester attaché à la muqueuse de l'utérus. Cette étape induit un avortement médicamenteux environ 64 à 85% du temps.
Au cours des prochains jours, vous remarquerez peut-être des saignements vaginaux, des caillots sanguins et des écoulements de tissu, et vous pourriez ressentir des crampes utérines ou de l'inconfort.
Dans certaines cliniques, vous pouvez recevoir les médicaments à emporter à la maison. Si tel est le cas, vous recevrez des instructions détaillées pour prendre les pilules, ainsi que des instructions sur le moment de téléphoner au sujet des effets secondaires.
Le deuxième rendez-vous
Lors de votre deuxième visite, qui ne devrait pas avoir lieu plus de 48 heures après que vous ayez pris de la mifépristone, votre médecin effectuera un examen physique, une échographie, une prise de sang ou une combinaison de ceux-ci pour voir si votre grossesse est terminée.
Si vous n'êtes plus enceinte, il s'agit probablement de votre dernière visite pour votre avortement médicamenteux. Il vous sera conseillé d'être en contact avec votre médecin ou votre clinique si vous avez des questions ou ressentez des symptômes qui vous inquiètent.
Si vous êtes encore enceinte, vous recevrez un deuxième médicament, le misoprostol, sous forme de deux comprimés à prendre par voie orale ou sous forme de suppositoire vaginal. Il s'agit d'un traitement hormonal qui provoque des contractions utérines et un amincissement de la muqueuse utérine, qui interfère avec la grossesse.
Le misoprostol est généralement pris au cabinet du médecin et devrait entraîner la fin de la grossesse six heures à une semaine plus tard. Vous pouvez également recevoir une prescription d'antibiotique pour prévenir une infection.
L'administration de mifépristone et de misoprostol, si elle est effectuée conformément au calendrier, induit l'avortement médicamenteux de 92 à 98% du temps.
Effets du misoprostol
Lorsque les hormones entrent en vigueur, provoquant un avortement médicamenteux, vous pouvez ressentir des crampes et des saignements. Vous devez également vous attendre à laisser passer des caillots sanguins et des amas de tissus, qui peuvent commencer plusieurs heures après la prise du médicament et durer jusqu'à une semaine par la suite.
Votre médecin peut recommander ou prescrire des analgésiques pour vous aider à tolérer l'inconfort utérin. Vous ne devez pas prendre de médicaments en vente libre sans d'abord consulter votre médecin, car certains médicaments, tels que l'aspirine (acide acétylsalicylique) et Advil (ibuprofène), peuvent provoquer des saignements. Votre médecin vous donnera également des instructions et vous dira quoi faire en cas de complications.Certaines femmes peuvent ressentir des nausées pendant les quelques jours suivant la prise de misoprostol, et vous pouvez demander une ordonnance à votre médecin si vos nausées ou vomissements sont intolérables.
Il est important de noter que certaines cliniques peuvent vous permettre de prendre le misoprostol par vous-même, à la maison, et vous fourniront des instructions sur la façon de le faire. Cette alternative dépend de la politique de l'établissement médical; beaucoup exigent que vous preniez le médicament en présence d'un médecin afin que vous puissiez être évalué pour les effets secondaires.
Le rendez-vous final
Vous devez faire un suivi avec une visite chez votre médecin deux semaines après la prise de misoprostol, le cas échéant. À ce stade, votre médecin utilisera une échographie ou un test sanguin pour confirmer que la grossesse est terminée et s'assurer qu'il n'y a pas d'autres problèmes, tels qu'une hémorragie ou une infection.
Si vous êtes toujours enceinte après avoir pris les deux pilules, une procédure d'avortement pour mettre fin à votre grossesse vous sera suggérée. À ce stade, il n'est pas recommandé de poursuivre la grossesse, car les traitements hormonaux que vous aurez déjà pris ne sont pas sans danger pour le fœtus. Selon l'étiquette Mifeprex, «les patientes qui ont une grossesse en cours lors de cette visite ont un risque de malformation fœtale résultant du traitement. L'interruption chirurgicale est recommandée pour gérer les échecs de traitement de l'avortement médicamenteux. »
Vous pouvez ressentir des crampes, des nausées, des vomissements et des saignements qui peuvent durer de huit à 10 jours après une procédure d'avortement.
Dans certains cas, une thérapie hormonale supplémentaire peut être recommandée, selon que votre médecin estime que les hormones pour induire une contraction utérine seraient une option plus efficace et plus sûre pour vous qu'une procédure d'avortement.
Un mot de Verywell
Si vous envisagez de subir un avortement médicamenteux, sachez que la plupart des femmes ne ressentent aucun effet indésirable du processus et que les médicaments mettent fin à la grossesse plus de 90 minutes.
L'avortement est évidemment un sujet controversé et une décision importante. Si vous avez déterminé qu'un avortement médicamenteux est fait pour vous, il est important de le procéder à temps en raison de la fenêtre de temps optimale pour le processus.