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Le seul moyen de prévenir la rougeole est de se faire vacciner contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR).Un vaccin ROR offre une protection d'environ 93% contre la rougeole. Une deuxième dose de rappel, qui a commencé à être recommandée en 1990, contribue à améliorer l'efficacité du vaccin contre la rougeole à plus de 97 pour cent.
Bien qu'il soit toujours important de vous assurer que vous et les membres de votre famille êtes au courant de leurs vaccinations, il est particulièrement important - en particulier en ce qui concerne la rougeole - de le faire avant de voyager à l'extérieur des États-Unis.
Les cas de rougeole aux États-Unis ont diminué de plus de 99 pour cent depuis le programme de vaccination contre la rougeole qui a commencé en 1963. Dans le monde entier, la vaccination contre la rougeole par le biais du Plan d'action mondial pour les vaccins a conduit à une réduction de 84 pour cent des décès dus à la rougeole depuis 2000, bien que la maladie est toujours préoccupante dans de nombreux pays du monde (en développement et autres).
Vaccination
Bien entendu, la meilleure façon d'éviter la rougeole est de se faire immuniser contre cette maladie hautement contagieuse en se faisant vacciner contre le ROR.
Étant donné que les enfants sont normalement vaccinés contre la rougeole avec le vaccin ROR entre 12 et 15 mois (première dose) et à nouveau entre 4 et 6 ans (dose de rappel), gardez à l'esprit que cela signifie que les nourrissons sont à risque de rougeole avant reçoivent leur premier vaccin ROR et que les tout-petits et les enfants d'âge préscolaire sont également à risque de contracter la rougeole parce qu'ils ne sont que partiellement immunisés après avoir reçu leur premier vaccin ROR.
Qui devrait se faire vacciner
Le vaccin ROR est recommandé pour tous les enfants. Le premier vaccin doit être administré vers 12 à 15 mois, et le second entre 4 et 6 ans, juste avant l'entrée à la maternelle. Un enfant qui va voyager à l'étranger avant d'être vacciné doit être vu par son pédiatre pour se faire vacciner rapidement.
Les adultes qui n'ont pas été vaccinés doivent recevoir au moins une dose. Ceux qui travaillent dans le secteur de la santé ou dans une école ou une université courent un risque plus élevé d'exposition et devraient recevoir deux doses dans les 28 jours d'intervalle.
Si vous prévoyez de devenir enceinte, vous devriez consulter votre médecin pour vous assurer que vous êtes immunisée contre la rougeole, car avoir la rougeole pendant la grossesse peut être très dangereuse pour votre bébé. Si vous n'êtes pas immunisée, vous devriez recevoir au moins un ROR au moins un mois avant de devenir enceinte. Le CDC dit qu'il est sécuritaire d'obtenir un ROR pendant que vous allaitez.
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Les parents qui suivent les dernières flambées de rougeole ont probablement observé que ce ne sont pas seulement les enfants non vaccinés qui contractent la rougeole. Les adultes qui ne sont pas vaccinés contre la rougeole ou, plus vraisemblablement, ne pleinementvaccinés, ont fréquemment contracté la rougeole lors de voyages à l'extérieur des États-Unis et ont également déclenché des épidémies chez eux.
Tout comme les enfants, les adultes nés en 1957 ou après devraient recevoir deux doses de ROR s'ils sont exposés à la rougeole ou s'ils partent en voyage hors des États-Unis. On pense que les personnes nées avant 1957 sont immunisées contre la rougeole.
Étant donné que le plan de vaccination contre la rougeole pour donner aux enfants des doses de rappel de ROR n'est devenu une routine qu'en 1990, il est possible que de nombreux adultes nés avant 1986 ne soient pas entièrement vaccinés et protégés contre la rougeole. Les adultes nés après 1986 auraient probablement reçu la dose de rappel de ROR en 1990 à l'âge de quatre ans.
Les adultes peuvent avoir besoin de faire ce qui suit:
- Envisagez d'être revacciné avec deux doses de ROR si vous avez été vacciné avec les vaccins antirougeoleux inactivés d'origine entre 1963 et 1967.
- Obtenez une deuxième dose de MMR si vous comptez être étudiant dans un établissement d'enseignement postsecondaire ou travailler dans un établissement de santé.
N'oubliez pas que la vaccination contre la rougeole est un moyen sûr et efficace de vous protéger de la rougeole et de prévenir de nouvelles flambées de rougeole.
Situations spéciales
Il y a des situations où il est recommandé que les enfants reçoivent leur vaccin ROR plus tôt que le calendrier de vaccination recommandé, en particulier les enfants qui voyageront hors des États-Unis. Pour ces enfants, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) déclarent que le vaccin ROR peut être administré aux nourrissons dès l'âge de six mois.
Les enfants âgés d'au moins 12 mois devraient recevoir deux doses de ROR, espacées d'au moins 28 jours, s'ils doivent voyager à l'étranger.
Si les cas de rougeole aux États-Unis continuent d'augmenter, cela pourrait devenir une recommandation plus générale à un moment donné. Le Manuel pour la surveillance des maladies à prévention vaccinale du CDC déclare: «Pour les flambées avec transmission soutenue à l'échelle de la communauté affectant les nourrissons de moins de 12 mois et avec un risque continu d'exposition des nourrissons, les services de santé peuvent envisager la vaccination des nourrissons âgés de 6 à 11 ans. mois dans ces zones touchées (y compris les visiteurs) avec 1 dose de vaccin ROR. »
Cependant, selon le CDC: "Cette dose ne compte pas comme l'une des deux doses recommandées; les nourrissons qui reçoivent une dose du vaccin ROR avant leur premier anniversaire devraient recevoir deux autres doses selon le calendrier habituellement recommandé (une dose entre 12 et 15 mois et une autre dose entre 4 et 6 ans ou au moins 28 jours plus tard). "
Qui ne devrait pas se faire vacciner
Les femmes enceintes et les personnes dont le système immunitaire est affaibli ne devraient pas se faire vacciner car il est fabriqué avec des virus vivants atténués, ce qui signifie que les virus sont sous une forme affaiblie et ne peuvent pas survivre chez les personnes dont le système immunitaire est sain. Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, le virus atténué peut être suffisamment puissant pour survivre et établir une infection. Chez les femmes enceintes, c'est simplement une précaution d'attendre après avoir accouché avant de se faire vacciner contre le ROR.
En raison des ingrédients supplémentaires du vaccin ROR, les personnes souffrant d'allergies graves à la gélatine ou à l'antibiotique néomycine ne devraient pas non plus recevoir le vaccin. Les personnes qui ont eu une réaction grave et potentiellement mortelle à un précédent vaccin ROR ne devraient pas recevoir leur deuxième injection. Si vous êtes malade, parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous avez le feu vert pour vous faire vacciner.
Voyage international
Ne prévoyez aucun voyage international si tous les membres de la famille ne sont pas à jour sur leurs vaccins contre la rougeole. La plupart des flambées actuelles de rougeole commencent par une seule personne non vaccinée voyageant hors du pays vers une région où les taux de rougeole sont élevés.
Alors que cela signifiait autrefois voyager dans le tiers monde ou dans des pays en développement, les taux de rougeole sont maintenant élevés dans de nombreux pays d'Europe et d'autres pays industrialisés. Il est donc important de se faire vacciner correctement avant de voyager hors des États-Unis, peu importe où votre famille envisage d'aller.
Exposition et épidémies
Si vous ou votre enfant êtes exposé à la rougeole ou s'il y a une épidémie de rougeole dans votre région, vous devez faire ce qui suit:
- Vérifiez à nouveau les dossiers de vaccination de votre enfant pour vous assurer qu'il a reçu des doses de ROR adaptées à son âge.
- Faites en sorte que votre enfant soit au courant des vaccins manqués, en particulier du ROR, qui peut offrir une certaine protection s'il est exposé à la rougeole et n'a pas encore été vacciné - à condition qu'il ou elle se fasse vacciner dans les 72 heures suivant l'exposition.
- Vérifiez vos propres dossiers de vaccination, car vous n'avez peut-être pas reçu de rappel du ROR si vous êtes né avant 1990 lorsque la dose de rappel de ROR est devenue une routine.
- Vérifiez également vos propres dossiers de vaccination pour voir si vous avez été vacciné avec les vaccins antirougeoleux inactivés d'origine de 1963 à 1967, qui n'étaient pas aussi efficaces que le plus récent ROR et devraient être répétés.
- Préparez-vous à ce qu'un enfant non vacciné soit mis en quarantaine de l'école jusqu'à 21 jours s'il y a une épidémie de rougeole et que vous ne voulez pas lui donner une dose post-exposition du vaccin ROR.
sécurité
Le vaccin ROR est très sûr. Un petit pourcentage d'enfants présentera une légère éruption cutanée, de la fièvre ou une douleur ou un gonflement à l'endroit où le vaccin a été administré. Des fièvres élevées qui provoquent des convulsions ont parfois été signalées, mais elles sont rares et n'ont pas été associées à des problèmes à long terme. Un gonflement des articulations peut survenir chez un très petit pourcentage de patients, généralement des adolescents plus âgés et des adultes.
L'erreur de l'autisme
Une étude rédigée par le Dr Andrew Wakefield et publiée dans TheLancette médical de 1998 a impliqué le vaccin ROR comme une cause d'autisme. La panique généralisée à ce sujet a conduit à une diminution significative du nombre d'enfants recevant le vaccin ROR, ce qui a entraîné une augmentation du nombre de cas de rougeole, d'oreillons, et la rubéole.
Une audience disciplinaire menée en 2009 par le General Medical Council a déterminé que le Dr Wakefield avait manipulé les données des patients et l’étude avait été discréditée.
De nombreuses études bien conçues et de très grande envergure n'ont démontré à plusieurs reprises aucune association entre le ROR et l'autisme.
Le 12 février 2009, un tribunal fédéral américain a statué que les vaccins ne causaient pas l'autisme.
La rougeole est une maladie évitable. Vous ne pouvez pas supposer que la vaccination généralisée des autres est suffisante pour assurer votre sécurité si vous n'avez pas été vous-même vacciné contre la rougeole.
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