Contenu
- Concentrations
- Expertise procédurale
- Traitement
- Surspécialités
- Formation et certification
- Conseils de rendez-vous
La chirurgie orthopédique est considérée comme l'un des domaines les plus avancés et les plus demandés de la profession médicale. Elle implique des techniques chirurgicales et non chirurgicales pour traiter les traumatismes, les infections, les tumeurs, les malformations congénitales et les maladies dégénératives affectant les os, articulations, ligaments, tendons et nerfs qui coordonnent le mouvement.
Au-delà de la chirurgie orthopédique générale, il existe également des praticiens qui se spécialisent dans des parties spécifiques du corps, telles que la colonne vertébrale ou le pied et la cheville. D'autres choisissent des surspécialités comme la pédiatrie, la médecine du sport ou la chirurgie reconstructive.
Le titre chirurgien orthopédique est souvent utilisé de manière interchangeable avec orthopédiste.
Concentrations
Les chirurgiens orthopédistes traitent des personnes de tous âges, des nouveau-nés aux personnes âgées. Les affections qu'ils traitent peuvent être largement définies par leur localisation et / ou si elles sont liées à un traumatisme, une maladie systémique ou un néoplasme (bénin ou cancéreux). croissance).
Parmi certaines des affections les plus courantes qu'un chirurgien orthopédiste peut traiter:
- Cancers osseux (y compris l'ostéosarcome, le chondrosarcome et les métastases osseuses)
- La fibromyalgie (un trouble de la douleur chronique affectant les muscles et les tissus mous dans tout le corps)
- Problèmes de pied et de cheville (y compris les éperons du talon, les oignons, l'entorse de la cheville, la rupture du tendon d'Achille et la fasciite plantaire)
- Fractures (y compris les fractures fermées, les fractures ouvertes, les fractures de stress et les fractures de la hanche)
- Lombalgie (causée par une surutilisation, une hernie discale, une spondylose lombaire, une dégénérescence vertébrale, une spondylarthrite ankylosante et d'autres causes)
- Problèmes de main et de poignet (y compris le syndrome du canal carpien, les kystes ganglionnaires et la tendinite du poignet)
- Douleurs et blessures au genou (associé à des déchirures du ménisque, des lésions du ligament croisé antérieur et d'autres causes)
- Cyphose (un trouble de la colonne vertébrale appelé «bossu»)
- Douleurs et problèmes au cou (causée par la dégénérescence du disque cervical. coup de fouet cervical, sténose de la colonne vertébrale et autres causes)
- L'arthrose (également appelée «arthrite d'usure»)
- Ostéoporose (l'affaiblissement des os dû à la perte anormale de minéraux et de masse osseuse)
- Maladie osseuse de Paget (une maladie génétique qui provoque une hypertrophie et une déformation des os)
- La scoliose (une courbure latérale anormale de la colonne vertébrale)
- Douleurs et blessures à l'épaule (y compris la bursite, les blessures de la coiffe des rotateurs, la luxation de l'épaule, le syndrome de conflit, la tendinose et la capsulite adhésive)
- Blessures des tissus mous (y compris les contusions, les foulures ou les entorses)
Étant donné que les chirurgiens orthopédistes traitent fréquemment les troubles de la colonne vertébrale, leur rôle chevauche souvent celui des neurochirurgiens qui traitent les troubles de la moelle épinière.
Chiropraticien ou orthopédiste: qui choisir?
Expertise procédurale
Étant donné que les gens ont tendance à ne consulter un chirurgien orthopédiste que lorsqu'une condition est devenue problématique, la pratique se concentre principalement sur le diagnostic et le traitement des troubles musculo-squelettiques plutôt que sur la prévention.
Cela dit, un effort concerté est fait pour éviter une nouvelle blessure suite à un traitement orthopédique ou pour éviter l'aggravation d'une affection chronique, en particulier celles touchant le cou, la colonne vertébrale, la hanche ou le genou.
Diagnostic
Les outils de diagnostic utilisés en orthopédie comprennent des examens physiques, des tests de laboratoire et des études d'imagerie. Certains des plus courants incluent:
- Arthroscopie (une intervention chirurgicale utilisant une petite caméra pour voir à l'intérieur d'une articulation)
- Des analyses de sang (utilisé pour aider à identifier l'inflammation et l'infection ou à identifier des conditions telles que la polyarthrite rhumatoïde, le cancer des os ou la spondylarthrite ankylosante)
- Scans osseux (une étude d'imagerie qui utilise des agents radioactifs pour mesurer la quantité de tissu osseux perdu et remplacé dans le corps)
- Tomodensitométrie (CT) (qui combinent les rayons X avec la technologie informatique pour produire des images en coupe du corps)
- Analyse de la marche (un examen physique qui identifie des anomalies dans vos membres inférieurs, l'alignement des membres ou la rotation des articulations)
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) (qui utilise des aimants puissants et des ondes radio pour créer des images très détaillées, en particulier des tissus mous)
- Réponse réflexe (pour évaluer la rapidité avec laquelle vos articulations et votre cerveau réagissent au stimulus)
- radiographie (qui utilise le rayonnement électromagnétique pour créer des images en film ordinaire)
Traitement
Les outils chirurgicaux et non chirurgicaux utilisés en orthopédie sont étendus et peuvent inclure:
- Reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA)
- Débridement arthroscopique(une chirurgie mini-invasive utilisée pour enlever le cartilage ou l'os endommagé)
- Décompression arthroscopique de l'épaule (utilisé pour traiter les conflits d'épaule)
- Arthroplastie (le remplacement chirurgical d'une articulation, comme un genou ou une hanche)
- Libération du canal carpien (utilisé pour libérer le nerf médian de l'avant-bras)
- Stéroïdes injectés (utilisé pour gérer la douleur aiguë et l'inflammation)
- Fixations internes ou externes (utilisé pour stabiliser les os gravement cassés)
- Méniscectomie du genou (utilisé pour réparer le cartilage du genou déchiré)
- Laminectomie (une intervention chirurgicale pour enlever une partie de l'os vertébral appelée lamina)
- MAKOplastie (une chirurgie de remplacement partiel robotique du genou)
- Réparation de la coiffe des rotateurs (réalisé par laparoscopie ou en chirurgie ouverte)
- Fusion vertébrale (utilisé pour arrêter le mouvement à un alignement douloureux des articulations)
- Contreventement de déchargeur (un type de genouillère couramment utilisé pour l'arthrose du genou)
- Viscosupplémentation (agents injectés utilisés pour lubrifier les articulations et soulager la douleur)
Surspécialités
Parce que les conditions traitées en orthopédie sont si vastes et diversifiées, les chirurgiens orthopédistes se spécialiseront souvent dans le traitement de certaines conditions, parties du corps et populations. Parmi certaines des surspécialités les plus courantes:
- Chirurgie du pied et de la cheville
- Main et membre supérieur
- Oncologie orthopédique (impliquant des cancers des os)
- Traumatisme orthopédique
- Orthopédie pédiatrique
- Épaule et coude
- Chirurgie de la colonne vertébrale
- Médecine du sport chirurgicale
- Reconstruction articulaire totale (arthroplastie)
De nombreuses surspécialités orthopédiques ne sont pas réservées aux orthopédistes. Certains, comme la chirurgie de la main, sont pertinents pour les chirurgiens plasticiens, tandis que les podiatres suivront souvent une formation en bourse en chirurgie du pied et de la cheville.
Formation et certification
Pour devenir chirurgien orthopédiste, vous devez d'abord suivre un programme de baccalauréat de quatre ans qui comprend généralement un an de biologie, deux ans de chimie et un an de physique.
Cela serait suivi de quatre ans à l'école de médecine. Les deux premières années seraient en salle de classe, tandis que les deux dernières seraient principalement en milieu hospitalier. Pendant ce temps, vous devrez passer et réussir les examens du Conseil national: un après la deuxième année de faculté de médecine et un autre pendant la quatrième année, (Le dernier examen est généralement passé pendant la première ou la deuxième année de formation postuniversitaire. )
Sur la base de votre parcours éducatif, vous obtiendrez ensuite votre diplôme en tant que docteur en médecine (MD) ou docteur en ostéopathie (DO).
Vous devrez ensuite postuler et commencer un programme de résidence. Le programme comprendrait quatre années d'études ciblées sur les principes fondamentaux de la chirurgie orthopédique. Pendant ce temps, vous feriez une rotation à travers les principales surspécialités dans différents hôpitaux pour obtenir une exposition pratique aux diverses techniques et technologies chirurgicales.
À la fin de votre résidence, vous pouvez choisir de postuler pour une bourse d'un à deux ans pour poursuivre une surspécialité orthopédique.
La certification du conseil suivrait la fin de votre formation orthopédique.Pour cela, vous devrez subir un processus d'examen par les pairs et réussir les examens oraux et écrits administrés par l'American Board of Orthopaedic Surgery (ABOS) ou l'American Osteopathic Board of Orthopedic Surgery (AOBOS).
Une fois la certification accordée, les chirurgiens orthopédistes doivent subir une recertification rigoureuse tous les 10 ans. Ainsi, en plus de diriger un cabinet, vous auriez besoin de consacrer du temps à étudier et à suivre des cours de formation médicale continue pour vous assurer que vos connaissances sont à jour et conformes aux pratiques actuelles.
Conseils de rendez-vous
Rencontrer un chirurgien orthopédiste pour la première fois peut être stressant car la plupart des gens ne le font que s'il y a eu un traumatisme ou si un état s'aggrave ou ne s'améliore pas. Pour tirer le meilleur parti d'un rendez-vous, faites un peu de recherche et toujours arrivé préparé.
Commencez par trouver un spécialiste qui est un fournisseur en réseau avec votre compagnie d'assurance. Vous pouvez demander des références à votre médecin traitant ou contacter votre compagnie d'assurance pour obtenir une liste des prestataires de votre région. Vous pouvez ensuite vérifier les informations d'identification d'un M.D. en utilisant le Questions de certification site Web géré par l'American Board of Medical Specialties (ABMS). Vous pouvez trouver des chirurgiens orthopédistes ostéopathes certifiés près de chez vous grâce à l'outil de recherche AOBOS.
Le jour de votre rendez-vous, apportez votre carte d'identité d'assurance et tout rapport de laboratoire ou d'imagerie correspondant à votre état. Vous devriez également demander à votre médecin de soins primaires de transmettre tout dossier médical électronique (DME) pertinent.
Lorsque vous discutez des symptômes, soyez succinct mais précis, sans minimiser ni exagérer la nature de votre état. Si possible, tenez un journal de vos symptômes s'ils sont récurrents ou diffèrent d'un épisode à l'autre.
Pour mieux comprendre votre état et à quoi vous attendre à l'avenir, écrivez toute question que vous avez sur une feuille de papier. Par exemple, vous pourriez demander:
- Pourquoi cette procédure est-elle recommandée?
- Quels sont les objectifs du traitement?
- Quel est le taux de réussite de cette procédure?
- Comment se déroule la procédure?
- Nécessite-t-il une anesthésie?
- À quelle fréquence avez-vous pratiqué la chirurgie?
- Combien de temps dureront les avantages?
- Quels sont les risques et complications potentiels?
- Que puis-je faire pour diminuer mon risque?
- Combien de temps me faudra-t-il pour me rétablir?
- Quand puis-je retourner au travail?
- Quand saurai-je si le traitement réussit?
- Aurai-je besoin de traitements supplémentaires à l'avenir?
- Que se passera-t-il si je n'ai pas de chirurgie maintenant?
- Si je veux un deuxième avis, qui puis-je contacter?
Un mot de Verywell
La chirurgie orthopédique peut être une carrière passionnante avec des récompenses personnelles et financières, mais elle peut aussi être extrêmement stressante. Surtout au démarrage, vous pouvez être confronté à des appels d'urgence à toute heure. Et, s'il peut être gratifiant d'améliorer la qualité de vie de plusieurs de vos patients, d'autres peuvent ne pas trouver de soulagement même avec tous vos efforts.
Un chirurgien orthopédiste doit posséder certaines caractéristiques et compétences pour se lancer avec succès dans une carrière, notamment l'endurance, la résilience émotionnelle, de solides compétences interpersonnelles, une excellente coordination œil-main et une dextérité manuelle exceptionnelle. Au-delà de cela, vous devez être réaliste mais avec un sens clair de la détermination.
Selon le Merritt Hawkins 'annuel Examen des incitatifs au recrutement de médecins, les chirurgiens orthopédistes étaient les deuxièmes médecins les mieux payés en 2018 avec un salaire de départ moyen de 533000 $.
Ce potentiel de revenus élevé est en partie dû à la pénurie de professionnels dans le domaine, avec un peu plus de 29 000 médecins certifiés en tant que chirurgiens orthopédistes et beaucoup moins de chirurgiens orthopédistes ostéopathes dans tous les États-Unis.
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