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La sensibilité au gluten est un problème courant impliquant une réaction indésirable au gluten, une protéine présente dans le blé, l'orge et le seigle. Le traitement principal de la sensibilité au gluten, quelle qu'en soit la cause, est un changement de régime alimentaire. Plusieurs recommandations diététiques ont été utilisées pour le traitement de la sensibilité au gluten, y compris le régime sans gluten, les FODMAP ou un inhibiteur restreint d'α-amylase / trypsine (régime ATI).La sensibilité au gluten peut être sévère (comme dans la maladie cœliaque) ou légère, comme dans la sensibilité au gluten non cœliaque (NCGS). Ce dernier est la cause la plus fréquente de sensibilité au gluten, mais le traitement peut être similaire pour les deux conditions en fonction des symptômes spécifiques de l'individu.
Remèdes à la maison et mode de vie
Étant donné que la NCGS est considérée comme une condition différente de la maladie cœliaque, aux fins de cet article, l'accent sera mis sur le traitement de la sensibilité au gluten non cœliaque.
Le traitement primaire vise à modifier le régime alimentaire et à observer si les changements alimentaires atténuent les symptômes gastro-intestinaux (tels que les gaz, les douleurs abdominales, la diarrhée et les nausées). D'autres modalités de traitement incluent le traitement des symptômes non gastro-intestinaux du NCGS, tels que les carences nutritionnelles qui peuvent survenir en raison de lésions de l'intestin grêle.
Parce qu'il n'y a pas de test définitif pour diagnostiquer le NCGS, la condition implique des auto-déclarations des patients. Ce diagnostic subjectif limite la capacité d'évaluer avec précision l'efficacité du traitement du NCGS.
Consultez toujours un professionnel de la santé au lieu de vous auto-diagnostiquer et, surtout, avant de changer votre alimentation.
Gluten et ATI
Le changement de régime alimentaire, en particulier l'élimination du gluten (blé, orge et seigle) de l'alimentation, est la principale modalité de traitement de la sensibilité au gluten, mais de nombreux experts estiment que le gluten n'est peut-être pas le seul coupable. En fait, selon une étude de 2018, d'autres mécanismes qui déclenchent des symptômes pourraient être en jeu.
Ceux-ci inclus:
- Inhibiteurs de l'amylase-trypsine (ATI): Molécules présentes dans le blé, l'orge et le seigle qui peuvent alimenter la réaction immunitaire qui se produit chez les personnes sensibles au gluten
- Oligo-di-monosaccharides et polyols fermentescibles (FODMAP): Un type de glucide présent dans le blé et dans de nombreux autres aliments, les FODMAP sont difficiles à digérer et sont considérés comme l'un des responsables des symptômes du NCGS et du syndrome du côlon irritable (SCI).
Le régime sans gluten
Le régime sans gluten (GFD) est le traitement de sensibilité au gluten le plus populaire. Selon une étude de 2018, «Bien que des preuves convaincantes soient disponibles pour soutenir les avantages d'un GFD pour certaines populations de patients sans maladie liée au gluten (en particulier les patients atteints du SCI et du NCGS), les données sont contradictoires et non définitives. L'étude a également révélé que la plupart des personnes qui mangent des aliments sans gluten n'ont PAS de condition physique définitive nécessitant un traitement.
Les principaux aliments éliminés avec un régime sans gluten sont les céréales comme le blé, l'orge et le seigle. Les céréales à éviter avec un régime sans gluten comprennent toutes les variétés de blé, y compris le blé entier, le blé dur, les baies de blé, le graham, le boulgour, le farro, la farina, le kamut, l'épeautre et la farine bromée.
Un autre type de grain à éviter avec un régime sans gluten est le triticale (un grain composé d'un mélange de seigle et de blé).
Les céréales autorisées dans le régime sans gluten comprennent:
- quinoa
- riz brun
- Riz sauvage
- Sorgho
- Tapioca
- Millet
- Amarante
- L'avoine
Un mot d'avertissement, l'élimination de la consommation de blé et d'autres céréales de l'alimentation quotidienne sur une base à long terme peut nuire à la santé globale. Les personnes qui suivent un régime pauvre en céréales peuvent être exposées à des problèmes nutritionnels tels qu'une carence en fer et en acide folique.
En outre, une étude a établi un lien entre les régimes pauvres en gluten et un risque élevé de diabète de type 2. L'une des raisons pour lesquelles un régime sans gluten peut être malsain est que de nombreux produits commerciaux sans gluten contiennent beaucoup plus de sucre que le blé entier et entier. -produits céréaliers. Par conséquent, il est important de consulter votre fournisseur de soins de santé pour être sûr du diagnostic de NCGS avant de modifier votre alimentation.
Premiers pas avec le régime sans gluten
Le régime faible en FODMAP
FODMAP est un acronyme pour «oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles», qui sont des glucides à chaîne courte et des alcools de sucre, qui font partie du blé, des produits du blé et de nombreux autres aliments. Les FODMAP ne sont pas très bien absorbés par le tube digestif, ce qui peut alors provoquer des douleurs abdominales et des ballonnements. Ils peuvent se produire naturellement dans certains aliments ou être un additif.
Une étude de 2018 a examiné le rôle que jouent les FODMAP dans le rôle des symptômes du NCGS. L'étude a révélé que les symptômes gastro-intestinaux (estomac et intestins) étaient améliorés lorsque les participants à l'étude présentant une sensibilité au gluten mangeaient un régime pauvre en FODMAP.
Cette étude a révélé que divers composants du blé peuvent être responsables des symptômes de la NCGS, et qu'un régime pauvre en FODMAP peut être une bonne option de traitement.
Aliments à éviter avec un régime pauvre en FODMAP
De nombreux aliments sont considérés comme riches en FODMAP. Les aliments qui sont soumis à un régime faible en FODMAP comprennent des légumes tels que:
- Chou
- choufleur
- brocoli
- Oignons
- Asperges
- Artichauts
- Poireaux
- Boule de neige
- Betteraves
- Le maïs sucré
- choux de Bruxelles
- Céleri
Les autres aliments soumis à un régime faible en FODMAP comprennent:
- Ail
- Champignons
- Fruits (pêches, abricots, nectarines, prunes, pruneaux, mangues, pommes, poires, pastèque, cerises, mûres et fruits secs)
- Pains, céréales et pâtes
- Tous les produits à base de blé et de seigle
- Produits laitiers (sauf s'ils sont sans lactose)
- Des noisettes
- Édulcorants (y compris les édulcorants artificiels, le miel, le nectar d'agave, le sorbitol, le mannitol, le xylitol et le sirop de maïs à haute teneur en fructose)
- Isomalt (un additif présent dans les gommes sans sucre, les menthes et les sirops contre la toux)
- De l'alcool
- Boissons transformées (comme les boissons pour sportifs et l'eau de coco)
Le régime à faible ATI
Les inhibiteurs de l'amylase / trypsine, également appelés ATI, sont des protéines d'origine végétale qui rendent le blé résistant aux ravageurs (capables de résister aux dommages causés par les vers de farine et les punaises).
Certains chercheurs ont émis l'hypothèse que le gluten n'est PAS le principal responsable des symptômes du NCGS. En fait, selon le professeur Detlef Schuppan, les ATI peuvent favoriser les symptômes de l'inflammation intestinale observés dans le NCGS, qui, selon lui, diffère de la maladie cœliaque. «Nous ne pensons pas que cette [inflammation du NCGS] soit déclenchée par des protéines de gluten», explique le professeur Schuppan.
À la suite de cette nouvelle recherche, une nouvelle option pour le traitement de la sensibilité au gluten est le régime pauvre en ATI.
Les aliments à éviter qui sont riches en ATI comprennent le seigle, l'orge, le blé (et toutes les variantes de produits à base de blé) ainsi que le gluten:
- Des céréales
- Pain
- Pâtes
- D'autres repas
Selon le Dr Schar Institute, les personnes insensibles au gluten peuvent être en mesure de réintroduire lentement une petite quantité d'aliments contenant du gluten dans leur alimentation, après s'être abstenues pendant un laps de temps prescrit (par exemple 2 ans).
Gluten dans les aliments et les médicaments préemballés
À l'occasion, les personnes sensibles au gluten peuvent accidentellement ingérer des aliments ou des médicaments contenant du gluten. Il n'y a pas d'étiquetage obligatoire des produits contenant du gluten, mais une personne sensible au gluten doit lire les étiquettes et être capable de déchiffrer quels ingrédients alimentaires contiennent du gluten.
Manger au restaurant, lire les étiquettes mal ou ingérer des aliments ou des médicaments qui ne sont pas correctement étiquetés peuvent entraîner l'ingestion accidentelle de gluten.
Par exemple, le gluten peut être utilisé pour fabriquer des liants dans des types spécifiques de médicaments en vente libre et sur ordonnance, pour lier le médicament ensemble. Il n'y a pas de réglementation fédérale exigeant que les sociétés pharmaceutiques divulguent sur les étiquettes si le gluten est utilisé dans les médicaments sur ordonnance, en vente libre, les produits à base de plantes ou les suppléments naturels.
Avant de prendre tout médicament, demandez à votre fournisseur de soins de santé ou à votre pharmacien de contacter le fabricant du médicament pour savoir si les médicaments sont sans gluten.
Remèdes en vente libre
Si une personne sensible au gluten prend accidentellement un médicament contenant du gluten ou mange sans le savoir des aliments contenant du gluten, quelques remèdes naturels ont été suggérés par des experts.
Remarque: les données de recherche clinique sont insuffisantes pour montrer de manière définitive que ces produits naturels sont efficaces pour soulager les symptômes, après l'ingestion accidentelle de gluten, mais ils sont considérés comme relativement sûrs et à faible risque.
- Boire beaucoup de liquides améliore la digestion, aide à rincer le système et améliore l'hydratation (en particulier pour les vomissements et la diarrhée).
- Prendre des enzymes digestives aide le corps à décomposer efficacement les nutriments (y compris le gluten), mais cela n'a pas été prouvé dans le traitement de la sensibilité au gluten. Le Dr Amy Meyers suggère: «Assurez-vous de prendre une enzyme qui comprend la dipeptidyl peptidase (DPP-IV), qui aide à décomposer spécifiquement le gluten.»
- Prendre du charbon actif lie les toxines, réduit les gaz et les ballonnements.
- Boire des infusions aux herbes (menthe poivrée, camomille ou gingembre) aide à réduire les nausées et maintient l'hydratation.
- Prendre des suppléments d'acides gras oméga-3 comme l'huile de poisson d'eau froide, le lin et le chia, pour aider à réduire l'inflammation.
- Prendre des probiotiques supplémentaires pour réparer l'intestin. Le Dr Meyers suggère de doubler les probiotiques pendant deux semaines après l'ingestion de gluten.
- Suppléments de L-glutamine sont des acides aminés qui réparent et protègent la muqueuse de l'estomac après les dommages causés par le gluten.
- Suppléments de collagène sont riches en acides aminés anti-inflammatoires qui protègent et réparent la muqueuse de l'estomac et du tube digestif.
Les ordonnances
Un nouveau médicament expérimental passionnant est à l'horizon pour le traitement de la sensibilité au gluten. Une étude randomisée double placebo a révélé qu'un nouveau médicament pouvait bloquer les symptômes indésirables de la sensibilité au gluten, tels que la diarrhée.
Le médicament n'est pas conçu pour être utilisé pour manger du gluten sur une base régulière, mais plutôt comme traitement d'urgence en cas d'ingestion accidentelle. D'autres études sont nécessaires avant que le nouveau médicament ne soit considéré comme sûr, efficace et accessible au public.