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L'hémarthrose est un saignement dans une articulation causé par des conditions telles que l'hémophilie, un traumatisme physique ou d'autres facteurs. Il est souvent suspecté lorsqu'une personne ressent de la douleur, de l'enflure et de la raideur articulaire, et la résolution peut prendre des semaines ou des mois. Le traitement est essentiel car une exposition prolongée au sang peut endommager le cartilage de vos articulations.Les causes
L'hémarthrose peut apparaître après une lésion articulaire, ou elle peut se développer spontanément si vous avez tendance à saigner.
Les causes courantes d'hémarthrose comprennent:
- Traumas, tels qu'une blessure, une tension ou une déchirure articulaire majeure. Chacun de ces éléments peut provoquer des saignements rapides dans une ou plusieurs de vos articulations.
- Troubles de la coagulation tels que l'hémophilie, une maladie héréditaire dans laquelle le sang ne coagule pas correctement. Bien que l'hémophilie soit le trouble de la coagulation le plus courant, il existe plusieurs troubles de la coagulation qui peuvent également vous exposer à des saignements excessifs.
- Les anticoagulants tels que l'aspirine ou les anticoagulants tels que la warfarine peuvent vous rendre plus vulnérable aux saignements dans n'importe quelle partie de votre corps, y compris vos articulations. Vous pouvez saigner spontanément, mais le saignement survient généralement à la suite d'un traumatisme léger à modéré.
- L'arthrose, souvent associée à une déchirure dégénérative du lambeau du ménisque (un revêtement protecteur de votre articulation), peut entraîner un saignement dans une articulation.
- La chirurgie peut parfois entraîner des complications telles que des saignements dans une articulation.
- Les néoplasmes (cancer) peuvent perturber les vaisseaux sanguins d'une articulation. De plus, une tumeur peut développer son propre apport sanguin, qui peut inclure des vaisseaux sanguins fragiles qui peuvent facilement se déchirer ou saigner, entraînant une hémarthrose.
Symptômes
Les signes et symptômes de l'hémarthrose peuvent aller de légers à graves et sont généralement pires en cas de saignement important.
Les symptômes comprennent un gonflement, des ecchymoses, une raideur, une douleur, une rougeur ou une chaleur dans l'articulation.
Bien qu'il soit sage de porter ces symptômes à l'attention de votre médecin, c'est particulièrement le cas si vous êtes particulièrement à risque de développer cette affection.
Complications
Si elle progresse, l'hémarthrose peut enflammer et amincir le cartilage, provoquant des douleurs, une faiblesse, une arthrite dégénérative ou des saignements supplémentaires dans l'articulation. Dans les cas graves ou prolongés, la condition peut créer des changements permanents dans la structure et la fonction des articulations.
Diagnostic
Votre médecin peut généralement identifier la maladie en examinant visuellement vos articulations. Lorsque vous ressentez une douleur et un gonflement dans une seule articulation (monoarticulaire), l'hémarthrose est considérée comme une cause possible. Des études d'imagerie peuvent également être utiles pour identifier le sang dans et autour de votre articulation.
L'aspiration articulaire (arthrocentèse) peut offrir un diagnostic définitif. Votre médecin insérera une aiguille dans votre articulation, recueillant un échantillon du liquide articulaire. Le liquide sera d'abord analysé visuellement par votre médecin et peut également être envoyé au laboratoire pour une analyse complète.
Le liquide articulaire associé à l'hémarthrose est généralement rougeâtre, rosâtre ou brunâtre. D'autres caractéristiques du liquide articulaire peuvent également aider à identifier la cause sous-jacente de votre hémarthrose.
Traitement et prévention
Le traitement de l'hémarthrose dépend de la cause et peut inclure des remèdes simples à la maison, des médicaments pour soulager la douleur et l'enflure, l'élimination du sang et / ou des médicaments pour prévenir les saignements.
Les options de traitement que votre médecin peut suggérer comprennent:
- Le repos et l'utilisation de glace, de compression et d'élévation (RICE) sont souvent utilisés pour la gestion de la douleur et de l'enflure.
- Éviter les anticoagulants vous aiderait à guérir plus rapidement. De nombreux analgésiques en vente libre, tels qu'Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène), sont également des anticoagulants et peuvent aggraver les saignements. Ne prenez pas de pilules pour soulager la douleur à moins que cela ne soit recommandé ou prescrit par votre médecin.
- Pour les saignements importants, une aspiration articulaire peut être effectuée dans les deux jours suivant le saignement pour éviter les dommages que le sang peut causer dans l'articulation.
- Des chirurgies telles que la synovectomie (ablation de la muqueuse articulaire), la méniscectomie et l'ostéotomie ont été utilisées pour le traitement de l'hémarthrose.
- La physiothérapie sur mesure (PT), conçue pour utiliser vos articulations tout en évitant la surutilisation ou les mouvements dommageables, peut vous aider à récupérer et à prévenir les déformations. La PT peut être la seule intervention thérapeutique dont vous avez besoin, ou elle peut accompagner une aspiration ou une chirurgie articulaire. La thérapie électrique avec stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) a été utilisée pour le contrôle de la douleur avec un succès limité.
À titre préventif, des médicaments de coagulation sanguine (facteurs de coagulation sanguine prophylactiques) peuvent être recommandés si vous présentez un risque de développer une hémarthrose due à l'hémophilie. En général, les médicaments pour la coagulation du sang peuvent être dangereux et provoquer des caillots sanguins susceptibles de provoquer des accidents vasculaires cérébraux ou des crises cardiaques. Ces médicaments peuvent prévenir les saignements, mais pas éliminer le sang. Vous ne recevrez des médicaments de coagulation sanguine que si vous avez un trouble de la coagulation et vous serez étroitement surveillé pour les complications si vous recevez ce traitement.
Un mot de Verywell
L'hémarthrose n'est pas une affection courante, mais il convient de connaître les complications potentielles. Les saignements articulaires légers à modérés devraient disparaître avec le temps. Le traitement peut soulager la douleur, l'inconfort et l'enflure associés à la maladie et peut aider à prévenir les complications à long terme et les lésions articulaires. Si vous avez un gonflement d'une ou plusieurs articulations de votre corps, vous devriez consulter votre médecin. Si vous présentez un gonflement rapide ou sévère, vous devez consulter rapidement un médecin.