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Il existe plusieurs causes potentielles d'insuffisance cardiaque, qui ont toutes pour point commun d'affaiblir le cœur. L'insuffisance cardiaque peut être causée par des problèmes cardiovasculaires tels qu'une crise cardiaque, une maladie coronarienne (dommages à l'intérieur des vaisseaux sanguins du cœur) et une hypertension (pression artérielle élevée), ainsi que d'autres maladies et conditions, telles que le diabète et obésité.Les facteurs liés au mode de vie, tels que le tabagisme et le manque d'activité, jouent un rôle important, car ils sont souvent à l'origine de certaines de ces préoccupations. Une maladie génétique, la cardiomyopathie hypertrophique, est également une cause assez courante.
La tension exercée sur les muscles cardiaques pendant une longue période entrave l'efficacité de la circulation sanguine au point qu'il y a une accumulation de liquide dans le cœur et les poumons, et finalement, un excès de liquide dans les extrémités.
Les symptômes tels que l'essoufflement, la fatigue et l'œdème (gonflement des mains et des pieds) sont le résultat d'une fonction cardiaque affaiblie caractéristique de l'insuffisance cardiaque.
Cardiovasculaire
Parmi les causes d'insuffisance cardiaque, les plus importantes sont les affections cardiaques antérieures. Certains se produisent souvent ensemble et peuvent se causer les uns les autres. Par exemple, l'hypertension contribue à la maladie coronarienne, qui entraîne des crises cardiaques.
Les problèmes cardiovasculaires les plus courants qui causent une insuffisance cardiaque sont:
Hypertension:L'hypertension est la principale cause chez les hommes et les femmes. L'hypertension de longue date contribue à la maladie coronarienne, qui est une des principales causes de crise cardiaque (les lésions associées affaiblissent le cœur, conduisant parfois à une insuffisance cardiaque). L'hypertension à elle seule contribue également à l'insuffisance cardiaque car, lorsque le cœur pompe contre la haute pression pendant des années, les muscles peuvent devenir moins efficaces.
CAD (maladie coronarienne): Les artères coronaires sont les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur en sang contenant des nutriments et de l'oxygène. CAD décrit un processus par lequel l'intérieur des artères coronaires devient étroit, rigide et irrégulier. Ces vaisseaux sanguins malsains deviennent sujets à l'accumulation de cholestérol, de débris et de sang. Finalement, ils peuvent être obstrués par des caillots sanguins, provoquant une crise cardiaque.
IM (infarctus du myocarde):L'infarctus du myocarde survient lorsqu'un caillot sanguin bloque complètement une ou plusieurs artères coronaires, interrompant le flux sanguin vers une partie du cœur. Une fois que les zones du muscle cardiaque sont privées de sang, elles peuvent ne plus jamais fonctionner de la même manière, devenant plus faibles dans les sections touchées par la crise cardiaque. Cela rend la fonction de pompage cardiaque moins efficace, entraînant une insuffisance cardiaque.
L'infarctus du myocarde est communément appelé «crise cardiaque».
Les muscles cardiaques affaiblis ont tendance à s'étirer et, par conséquent, les chambres de pompage du cœur, le plus souvent le ventricule gauche, se dilatent (grossissent). Un ventricule dilaté contient un plus grand volume de sang, de sorte que plus de sang peut être éjecté avec l'action de pompage relativement faible du cœur.
De plus, les pressions à l'intérieur du cœur augmentent, provoquant une remontée de liquide dans les poumons, provoquant une congestion pulmonaire. Les arythmies cardiaques (battements cardiaques irréguliers), qui peuvent mettre la vie en danger, sont également fréquentes chez les personnes atteintes de cardiomyopathie dilatée.
Sténose valvulaire aortique: La sténose aortique est un rétrécissement de la valve aortique, ce qui augmente considérablement la pression et le stress dans le ventricule gauche du cœur. Cela conduit à une insuffisance cardiaque au fil du temps.
Insuffisance cardiaque diastolique:Dans l'insuffisance cardiaque diastolique, la fonction cardiaque se détériore parce que le muscle cardiaque devient raide. La raideur empêche le cœur de se détendre comme il se doit, ce qui rend difficile le remplissage adéquat de sang entre les battements du cœur.
Par conséquent, la quantité de sang pompée à chaque battement cardiaque est relativement réduite, ce qui entraîne de la fatigue et une mauvaise tolérance à l'exercice. Le sang incapable de remplir le cœur «recule» dans les poumons, produisant une congestion pulmonaire.
Maladies cardiaques infantiles: Les troubles cardiaques congénitaux de l'enfance, tels que des anomalies cardiaques ou pulmonaires anatomiques, des anomalies valvulaires et des anomalies affectant la structure aortique, provoquent une insuffisance cardiaque.
Sans traitement, les jeunes enfants atteints de maladies cardiaques congénitales peuvent développer une insuffisance cardiaque en quelques années.
La réparation chirurgicale ou la transplantation cardiaque est souvent considérée comme une option thérapeutique pour atténuer la tension excessive sur les muscles cardiaques, en plus de l'impact du défaut primaire.
Systémique
Bien qu'il soit clair de voir comment les maladies et affections spécifiquement liées au cœur mènent à l'insuffisance cardiaque, il existe d'autres causes qui peuvent être moins évidentes.
Diabète: Gens avec le diabète a une incidence beaucoup plus élevée d'insuffisance cardiaque. Bien que le diabète contribue à des conditions telles que la coronaropathie et l'infarctus du myocarde, il peut également causer plus directement une cardiomyopathie diabétique. Le diabète peut provoquer une dérégulation de plusieurs mécanismes cellulaires dans le cœur conduisant à une cardiomyopathie.
Chimiothérapie:Certains médicaments puissants utilisés dans le traitement du cancer, en particulier l'Adriamycine (doxorubicine), peuvent provoquer une toxicité cardiaque conduisant à une insuffisance cardiaque.
Contrairement à de nombreux autres facteurs de risque, la chimiothérapie peut provoquer une insuffisance cardiaque rapidement.
Accouchement:La cardiomyopathie post-partum est un type d'insuffisance cardiaque associée à l'accouchement. Bien que cette condition se résout généralement avec un traitement agressif, elle entraîne un risque élevé à long terme de développer une insuffisance cardiaque à l'avenir, en particulier lors de futures grossesses.
Stress sévère:La cardiomyopathie de stress, également appelée «syndrome du cœur brisé», est une forme d'insuffisance cardiaque soudaine et grave déclenchée par un traumatisme émotionnel extrême.
Apnée du sommeil: L'apnée du sommeil est une affection caractérisée par de brèves interruptions de la respiration pendant le sommeil. Bien que l'apnée du sommeil ne soit généralement pas mortelle, l'apnée du sommeil non traitée à long terme contribue à un certain nombre de problèmes de santé graves, tels que l'insuffisance cardiaque. Le mécanisme exact de ce lien n'est pas tout à fait clair.
Génétique
La compréhension des fondements génétiques de l'insuffisance cardiaque se développe. L'influence héréditaire sur votre tendance à développer une insuffisance cardiaque est préoccupante, tout comme une maladie héréditaire connue pour être génétique, appelée cardiomyopathie hypertrophique. Et, comme mentionné, les maladies cardiaques infantiles de nature génétique peuvent également entraîner une insuffisance cardiaque.
Prédisposition génétique: Des recherches ont montré que l'insuffisance cardiaque est souvent dans une certaine mesure une maladie héréditaire, mais le lien entre la diversité des symptômes, le pronostic de la maladie et les gènes spécifiques n'est pas bien établi.
Une centaine de gènes ont été identifiés comme étant associés à l'insuffisance cardiaque.
Cardiomyopathie hypertrophique: Cette maladie génétique est caractérisée par un épaississement du muscle cardiaque. Il peut commencer à produire des symptômes pendant l'enfance, l'adolescence ou l'âge adulte. La raideur nuit au remplissage du cœur et peut entraîner des épisodes d'essoufflement extrême, en particulier pendant l'exercice.
L'épaississement du muscle cardiaque peut également provoquer une obstruction du ventricule gauche, similaire à celle observée avec la sténose aortique. Certaines personnes atteintes de cardiomyopathie hypertrophique présentent un risque accru de mort subite.
Mode de vie
En général, les facteurs liés au mode de vie contribuent à certaines des maladies cardiaques qui précèdent et provoquent une insuffisance cardiaque, et non directement à l'insuffisance cardiaque elle-même.
Obésité:Les adultes et les jeunes adultes obèses courent un risque accru de développer une insuffisance cardiaque, en partie en raison du fait que le cœur doit travailler plus dur pour fournir au corps suffisamment de sang en cas de surpoids.
L'obésité est également un facteur de risque de diabète, d'hypertension et de coronaropathie, qui conduisent toutes à une insuffisance cardiaque.
Tabagisme et consommation de drogues: En général, il est bien connu que le tabagisme est l'un des facteurs de risque d'IM, et ceci est au moins en partie dû au fait que l'habitude contribue à la coronaropathie. Des médicaments, comme la méthamphétamine, ont également été associés à l'insuffisance cardiaque.
Mode de vie sédentaire: Il a été démontré que l'inactivité prolongée, qui est généralement décrite comme une position assise pendant de longues périodes sur une base régulière, augmente les risques d'insuffisance cardiaque.
Bouger davantage tout au long de la journée et faire de l'exercice régulièrement (défini comme quatre à cinq séances par semaine) a été associé à une incidence moindre d'insuffisance cardiaque.
Fitness cardiaque et respiratoire: Ceci décrit la capacité du cœur et des poumons à fonctionner efficacement. Vous pouvez développer votre forme cardiaque en participant régulièrement à des activités qui augmentent votre fréquence cardiaque, ce qui renforce vos muscles cardiaques au fil du temps, leur permettant de pomper avec plus de puissance.
Vous pouvez améliorer votre condition respiratoire en participant régulièrement à des activités qui vous font respirer plus rapidement, ce qui entraîne vos poumons à absorber plus efficacement l'oxygène dans votre corps.
Comment l'insuffisance cardiaque est diagnostiquée