Contenu
- Les usages
- Comment ça fonctionne
- Caractéristiques
- Questions pour votre médecin
- Effets secondaires
- Contre-indications
- Coût
- SAP et système en boucle fermée
Les usages
Les pompes à insuline peuvent être utiles dans les cas de diabète de type 1 et de type 2. Les personnes atteintes de diabète de type 1 ne produisent généralement pas d'insuline et doivent prendre de l'insuline par injection à intervalles réguliers tout au long de la journée. L'utilisation d'une pompe à insuline réduit le besoin d'injections répétées et peut rendre la gestion de la glycémie plus facile et moins variable, avec moins de risque de réactions hypoglycémiques ou hyperglycémiques.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent également avoir besoin d'une source d'insuline extérieure, surtout si elles sont devenues résistantes à l'insuline ou si leur corps a cessé de produire une insuline adéquate. Si d'autres méthodes telles que les médicaments, le régime alimentaire et l'exercice n'ont pas fonctionné, un traitement par pompe à insuline peut être nécessaire pour aider à contrôler les niveaux de glucose.
Comment ça fonctionne
Les pompes à insuline standard fournissent à l'utilisateur un flux continu d'insuline à action brève qui améliore la gestion du glucose chez de nombreuses personnes et supprime le besoin d'insuline à action prolongée. L'ajout du capteur de surveillance continue du glucose dans le SAP qui fonctionne en tandem avec la pompe à insuline présente de nombreux avantages. Il permet à l'utilisateur d'avoir des lectures de glucose en continu et en temps réel qui améliorent la capacité de surveiller les taux de glycémie, en particulier lors de la prise de décisions qui impliquent la nourriture, l'exercice et la gestion des jours de maladie, réduisant ainsi le risque d'épisodes hypoglycémiques.
La pompe elle-même ressemble généralement à un petit smartphone et a à peu près la taille d'un jeu de cartes. La pompe est portée sur votre corps et se connecte à un cathéter qui délivre de l'insuline à travers une canule qui est insérée dans une couche de graisse sous votre peau, généralement autour de l'estomac, de l'abdomen, des hanches ou du haut du bras. La pompe peut se clipser sur votre ceinture, votre soutien-gorge ou être glissée dans une poche ou un brassard.
Comme chaque pompe est légèrement différente, votre équipe de soins vous apprendra comment entretenir et utiliser votre pompe correctement et efficacement, y compris comment amorcer la pompe, remplir le réservoir de la pompe, changer la tubulure, choisir votre site de perfusion, calculer vos dosages basaux / bolus , etc.
Caractéristiques
Les SAP offrent plusieurs fonctionnalités pour améliorer le contrôle glycémique, telles que des rappels de sécurité et des alarmes.
Calculateur de bolus
En plus de l'administration de petites quantités d'insuline à action brève (votre taux basal) tout au long de la journée, le SAP est également capable de fournir une plus grande quantité d'insuline avant les repas (appelé bolus). Votre débit basal personnel doit être personnalisé et réglé dans la pompe par votre médecin, mais il vous incombera de déterminer votre débit de bolus avant les repas. La plupart des pompes disposent d'un calculateur de bolus intégré à cet effet.
Vous entrez le nombre de glucides que vous avez l'intention de consommer et la pompe calcule les unités d'insuline correspondantes qui doivent être utilisées pour couvrir ces glucides.
La différence entre l'insuline basale et bolus
Suspension d'insuline automatisée
Cette fonction permet de suspendre automatiquement l'administration d'insuline pendant jusqu'à deux heures lorsque le glucomètre en continu détecte que le taux de glucose a baissé et qu'il existe un risque d'hypoglycémie.
Une étude réalisée en 2013 en Australie auprès de 95 patients atteints de diabète de type 1 a conclu que cela réduisait le taux d'épisodes d'hypoglycémie sévère et modérée par rapport au traitement standard par pompe à insuline.
Rappels personnalisés
De nombreux SAP proposent des paramètres vous permettant de définir des rappels personnels pour vérifier votre glycémie ou définir une quantité de bolus, en plus des alertes de sécurité telles qu'une dose de bolus manquée ou une alarme en cas de blocage dans la tubulure ou la canule.
Questions pour votre médecin
Si vous souhaitez essayer un SAP, prenez rendez-vous avec votre médecin et demandez-lui si ce type d'insulinothérapie vous convient. Voici quelques autres questions à poser:
- Cet appareil m'aidera-t-il à mieux gérer ma glycémie?
- Quels sont les effets secondaires possibles de l'utilisation de cet appareil?
- Que dois-je faire si mes médicaments contre le diabète font chuter ma glycémie trop bas?
- Que dois-je faire si je suis malade ou si je fais de l'exercice?
- Dois-je prendre un bolus d'insuline avant ou après les repas et les collations?
- Si je voyage, comment puis-je continuer à gérer efficacement mon état?
Effets secondaires
Le principal effet secondaire associé à l'utilisation d'une pompe à insuline ou de toute forme d'insuline est un risque d'hypoglycémie. L'utilisation accidentelle d'une trop grande quantité d'insuline éliminera trop rapidement le glucose de la circulation sanguine, réduira la glycémie et peut provoquer une fatigue extrême, une soif, une déshydratation, des mictions, des étourdissements, des maux de tête, etc. un plan d'action pour le traiter.
Hypoglycémie: signes, symptômes et complicationsContre-indications
Parlez à votre médecin avant d'utiliser un SAP si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, si vous avez des problèmes cardiaques, hépatiques ou rénaux, ou toute autre condition médicale.
Coût
En moyenne, une pompe à insuline coûte environ 6 000 USD et les fournitures annuelles peuvent varier de 3 000 USD à 6 000 USD supplémentaires. La plupart des compagnies d’assurance paieront la thérapie par pompe à insuline, mais la couverture des dépenses personnelles, telles que les fournitures, peut varier. Contactez votre compagnie d'assurance pour savoir ce que couvre votre régime particulier.
SAP et système en boucle fermée
Les pompes à capteur augmenté sont une avancée par rapport aux pompes à insuline standard, mais ne sont pas encore parfaitement adaptées à un pancréas humain sain, en ce sens qu'elles ne sont pas autonomes. De nouvelles recherches dans ce domaine sont en cours et des développements récents ont abouti au système en boucle fermée, un appareil intelligent qui délivre automatiquement de l'insuline en fonction de vos lectures de glucose.
Les SAP sont un tremplin vers un système d'administration d'insuline en boucle fermée, ce qui signifie que la pompe agit comme un pancréas artificiel - elle lit les niveaux de glucose dans le sang et distribue la dose exacte d'insuline nécessaire pour maintenir un niveau de glucose stable. Cela nécessite un algorithme précis qui coordonne la communication entre le capteur et la pompe. Le système en boucle fermée nécessite encore une certaine surveillance manuelle, mais pour la plupart, il délivre une insuline ajustée toutes les cinq minutes en fonction des lectures du glucomètre continu intégré et ne nécessite pas d'auto-entrée pour l'insuline bolus.
Certains peuvent bénéficier de cette approche moins pratique, tandis que d'autres peuvent souhaiter davantage de contrôle manuel. Demandez à votre médecin si le SAP ou le système en boucle fermée est fait pour vous et votre style de vie.
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