Contenu
- Qu'est-ce que Globus?
- Symptômes
- Les causes
- Facteurs contribuant au mode de vie
- Diagnostic
- Serait-ce un cancer?
- Traitement
- Chevauchement avec IBS
Les deux sont considérés comme des troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGID), dans la mesure où aucune raison pour les symptômes n'apparaît dans les tests de diagnostic standard, vous pouvez donc vous demander s'il existe un lien entre les deux. Dans cet aperçu, vous en apprendrez davantage sur les symptômes, le diagnostic et le traitement du globus, ainsi que pour voir s'il existe un éventuel chevauchement entre globus et IBS. Vous trouverez également quelques idées sur ce que vous pouvez faire si vous vous trouvez confronté aux deux problèmes en même temps.
Qu'est-ce que Globus?
Globus est une sensation persistante ou intermittente qu'il y a quelque chose de coincé dans le fond de votre gorge alors qu'en réalité il n'y a rien là-bas. Le symptôme du globus est étonnamment commun. Dans les études de recherche, la sensation a été rapportée par près de la moitié des participants à l'étude en bonne santé. Cependant, le trouble réel est relativement rare.
La bonne nouvelle à propos du globus est que la maladie est considérée comme bénigne, ce qui signifie que même si elle peut être ennuyeuse, elle ne constitue pas une menace pour votre santé. La mauvaise nouvelle est que le globus a tendance à être une maladie chronique difficile à traiter. Bien que le symptôme puisse se dissiper, il est également susceptible de réapparaître.
La maladie s'appelait à l'origine «glubus hystericus», mais il a été démontré par la suite qu'elle n'était pas liée à une condition psychiatrique «hystérique». Elle est maintenant connue sous le nom plus précis et moins critique, «globus phayrngeus», qui reconnaît l'implication des muscles du pharynx dans l'état.
Symptômes
Globus ne se présente généralement pas comme une sensation douloureuse, mais plutôt comme une sensation de boule, de pression ou d'objet étranger dans la gorge. Cela peut également ressembler à une sensation de tension ou de constriction dans la gorge. La bosse peut donner l'impression de se déplacer de haut en bas, ou moins fréquemment, d'un côté à l'autre.
Les sensations associées au globus disparaissent lorsque vous mangez ou buvez quelque chose, mais peuvent être aggravées lorsque vous n'avalez que votre propre salive. Globus ne doit pas vous causer de difficultés à avaler (dysphagie). Certaines personnes atteintes de globus peuvent trouver que leur voix devient rauque, rauque ou rauque, ou se fatigue facilement. L'effet sur la voix peut être plus susceptible d'être le résultat d'un reflux acide plutôt que du globus lui-même.
Si vous présentez l'un des symptômes du globus, il est essentiel d'en informer votre médecin. Bien que le risque de globus indiquant un problème de santé grave soit faible, tout symptôme inhabituel doit être étudié pour un diagnostic approprié.
Les causes
Les professionnels de la santé et les chercheurs ne savent pas avec certitude pourquoi certaines personnes présentent les symptômes du globus. Plusieurs problèmes médicaux ont été identifiés comme pouvant déclencher ou contribuer au problème. Ceux-ci incluent:
- Maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO): On pense que le reflux acide associé au RGO joue un rôle chez un assez grand nombre de personnes qui présentent le symptôme du globus. Il est théorisé que tout acide qui s'écoule de votre estomac dans votre œsophage et votre gorge interfère avec le fonctionnement des muscles de la gorge, les empêchant de se détendre comme ils le devraient, et provoquant ainsi la sensation qu'il y a quelque chose d'inhabituel présent dans la région.
- Problèmes de motilité du pharynx: Le pharynx est un organe situé au fond de la gorge qui joue un rôle à la fois dans la digestion et la respiration. Dans le cadre de la digestion, il déplace les aliments dans votre œsophage, tandis que dans le cadre de la respiration, il réchauffe et humidifie l'air avant qu'il ne pénètre dans votre trachée. Pour certaines personnes, un problème de fonctionnement de cet organe peut contribuer au symptôme du globus.
- Problèmes de santé affectant le pharynx: Les problèmes de santé, tels que la pharyngite, l'amygdalite et l'écoulement postnasal de la sinusite, peuvent provoquer une irritation ou une inflammation du pharynx, entraînant une sensibilité des nerfs dans la région et une sensation de globus qui en résulte.
- Dysfonctionnement du sphincter œsophagien supérieur: Votre sphincter œsophagien supérieur (SEU) est une valve située à l'arrière de votre gorge au bas de votre pharynx et est responsable de deux choses principales. Il s'ouvre pour permettre à la nourriture et aux boissons d'entrer dans votre œsophage et il se ferme pour empêcher la nourriture d'entrer dans votre trachée. On pense que pour certaines personnes atteintes de globus, les muscles du sphincter sont plus serrés que la normale, et cette tension excessive crée alors les sensations associées au globus.
- Problèmes de motilité œsophagienne: On pense que certains cas de globus peuvent être liés à des problèmes de fonctionnement de l'œsophage. Les estimations concernant la prévalence des problèmes de motilité œsophagienne chez les personnes atteintes de globus varient considérablement.
- Problèmes médicaux rares contribuant aux symptômes de Globus: Il existe également des problèmes assez rares qui peuvent amener une personne à ressentir les symptômes du globus. Il s'agit notamment d'un problème anatomique, comme celui de l'épiglotte (un petit rabat qui recouvre l'ouverture de votre trachée lorsque vous avalez) et des tumeurs bénignes ou cancéreuses.
Facteurs contribuant au mode de vie
Les chercheurs ont identifié certains facteurs liés au mode de vie qui peuvent contribuer à l'apparition ou au maintien du globus:
- Stress: Bien qu'à l'origine on pensait que le globus était presque exclusivement de nature psychologique, les recherches sur le sujet ont depuis été assez mitigées. Certaines études ont montré une association entre le globus et les diagnostics psychiatriques, comme la dépression ou un trouble anxieux, tandis que d'autres études n'ont pas montré une telle association. Ce qui est clair, c'est que les symptômes du globus sont généralement aggravés lorsqu'une personne atteinte de globus est anxieux ou stressé. Cette aggravation des symptômes est probablement due à un resserrement subconscient des muscles au niveau de la gorge.
- Fatigue: Les symptômes peuvent s'aggraver lorsque vous êtes fatigué ou si vous utilisez votre voix plus que d'habitude.
- Avaler répété: Parce que la sensation de «grosseur» est inconfortable, il existe une tendance humaine naturelle à avaler comme moyen de soulager le symptôme. Cependant, chaque déglutition successive a tendance à réduire la quantité de salive et les hirondelles «sèches» qui en résultent peuvent en fait augmenter votre inconfort.
- Fumeur: Bien que tous les fumeurs ne souffrent pas de globus, le tabagisme peut aggraver les symptômes chez ceux qui en sont atteints.
Diagnostic
Globus est un diagnostic d'exclusion, c'est-à-dire qu'il est posé après que d'autres problèmes de santé ont été écartés. Si vous présentez des symptômes de globus, vous devriez être vu par un oto-rhino-laryngologiste (ORL). Ils peuvent recommander un ou plusieurs des tests de diagnostic suivants:
- Avaler au baryum (les radiographies sont prises après avoir avalé une solution de baryum)
- Endoscopie (un tube est inséré par la bouche dans votre œsophage)
- Manométrie œsophagienne (insertion d'un tube contenant des capteurs conçus pour mesurer les contractions musculaires de votre œsophage)
- Nasolaryngoscopie (un tube étroit inséré par le nez dans la gorge)
- Vidéofluoroscopie (les radiographies sont prises en mangeant et en buvant)
Serait-ce un cancer?
Il est naturel de s'inquiéter que la sensation d'un corps étranger dans la gorge puisse être le signe d'une tumeur cancéreuse. Vous serez peut-être rassuré d'apprendre que c'est rarement le cas. (Mais il est essentiel d'informer votre médecin de vos symptômes pour un bon diagnostic!) Les symptômes qui ne sont généralement pas associés au globus et qui pourraient indiquer un cancer comprennent:
- Douleur lors de la déglutition
- Difficulté à avaler
- Perte de poids inexpliquée
- La sensation n'est que d'un côté de la gorge
- Les aliments solides restent coincés dans la gorge
- Les symptômes sont constants et / ou s'aggravent
- Vous pouvez voir ou sentir une masse réelle dans ou autour de la gorge
- Signes de saignement dans la bouche
Traitement
La plupart du temps, tout ce dont vous avez besoin pour traiter le globus est de vous rassurer que vous n'avez pas de cancer, mais si vos symptômes sont assez perturbateurs et distrayants, d'autres traitements sont disponibles. Dans certains cas, le traitement peut être recommandé car il s'adresse à tous les contributeurs sous-jacents possibles au symptôme, tandis que dans d'autres cas, le traitement recommandé est celui qui se concentre directement sur le globus. Voici quelques options possibles:
- Thérapie avec un orthophoniste et un orthophoniste
- Modifications des médicaments et du régime alimentaire pour réduire le reflux acide
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
- Les antidépresseurs
- Le cas échéant, programmes d'abandon du tabac
La chirurgie est une modalité très rarement utilisée mais peut être recommandée en cas de maladie thyroïdienne ou de problème d'épiglotte anatomique (épiglotte rétroréfléchie).
Chevauchement avec IBS
Bien qu'une revue de recherche aboutisse à une étude plus ancienne qui est largement citée et qui affirme que le globus est un symptôme «courant» du SCI, cette recherche ne semble pas avoir été reproduite. Cependant, si vous avez les deux, il y a certaines choses ce que vous pouvez faire peut aider à atténuer les symptômes des deux problèmes:
- Boire beaucoup d'eau. L'eau peut aider à garder la gorge trop sèche, tout en remplaçant les liquides perdus par les épisodes de diarrhée (IBS avec diarrhée) ou en gardant les selles humides (pour IBS avec constipation).
- Évitez l'alcool, le café et les boissons gazeuses qui peuvent être irritants pour tout votre système digestif.
- Compensez le stress dans votre vie, que ce soit grâce à la TCC, à l'utilisation d'exercices de relaxation ou à d'autres activités de l'esprit / du corps telles que le yoga, le tai-chi ou la méditation.