Contenu
- La théorie selon laquelle la prolifération bactérienne de l'intestin grêle provoque le RGO
- La science derrière la théorie
- La ligne de fond
La théorie selon laquelle la prolifération bactérienne de l'intestin grêle provoque le RGO
Dans son livre,Digestion rapide du tractus, Norman Robillard, Ph.D. fait un cas que la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) peut être la véritable cause du reflux gastro-œsophagien (RGO).
Le SIBO est un problème de santé dans lequel il y a trop de bactéries dans la partie supérieure de l'intestin grêle, un endroit où ces micro-organismes ne devraient vraiment pas être. Le RGO est une maladie dans laquelle l'acide gastrique brûle la muqueuse de l'œsophage (reflux acide), provoquant le symptôme de brûlures d'estomac.
Comment ces deux pourraient-ils être liés? La théorie du Dr Robillard est que le gaz produit par les bactéries résidant dans l'intestin grêle exerce une pression suffisante sur l'intestin grêle et l'estomac pour qu'il puisse pousser l'acide de l'estomac dans l'œsophage.
En plus d'identifier une nouvelle façon de regardercause du RGO, le Dr Robillard propose également un nouveau regard sur le traitement. Il n'approuve pas l'utilisation de médicaments antiacides, en particulier l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), qui est actuellement le traitement standard du RGO. Sa théorie est que la réduction de l'acide gastrique résultant des IPP contribue à la prolifération bactérienne dans l'intestin grêle en premier lieu, car l'acide gastrique joue un rôle préventif en empêchant les bactéries de peupler l'intestin grêle.
Ce que le Dr Robillard recommande, c'est que les patients atteints de RGO suivent un régime alimentaire pauvre en glucides «difficiles à digérer». Selon lui, une alimentation riche en ces glucides contribue à la fois à la prolifération de ces bactéries et à l'augmentation de la production de gaz qui cause directement le reflux.
Fait intéressant, sa liste de glucides à éviter est très similaire à celle du régime pauvre en FODMAP pour le SCI. Une différence cruciale réside dans les aliments riches en amidon résistant, tels que les bananes non mûres et le maïs, qui sont encouragés dans le régime pauvre en FODMAP mais découragés par le Dr Robillard en termes de traitement du RGO.
La science derrière la théorie
Bien que la théorie soit convaincante, il n'y a pas encore beaucoup de recherche pour la soutenir.
Une petite étude impliquait que des patients atteints de RGO avale une solution de fructooligosaccharides (FOS) ou un placebo après les repas pendant une semaine chacun. Les FOS ne sont pas digestibles et, par conséquent, peuvent être fermentés par des bactéries intestinales. Fait intéressant, les FOS sont un type de FODMAP, que l'on trouve dans des aliments comme les oignons, l'ail et les asperges.
Les chercheurs ont découvert que le FOS augmentait les temps de relaxation des muscles du sphincter œsophagien, ainsi que la quantité de reflux acide et de symptômes de RGO. Dans cette étude, il n'y avait aucune mention de SIBO, mais les chercheurs ont conclu que c'était la fermentation dans le côlon qui a causé l'augmentation des symptômes du RGO.
Une autre très petite étude a révélé qu'un régime pauvre en glucides améliorait considérablement les symptômes du RGO chez un petit groupe de patients obèses.
La ligne de fond
Pour l'instant, il semble que tout ce que nous pouvons conclure est qu'il s'agit d'une théorie intéressante. Espérons que d'autres recherches seront menées pour savoir si un régime pauvre en glucides résout effectivement le SIBO et atténue les symptômes du RGO. Malheureusement, le financement des traitements diététiques pour les problèmes médicaux a tendance à être rare. Personnellement, j'aimerais voir des recherches pour savoir si le régime pauvre en FODMAP a ou non un effet sur les symptômes de brûlures d'estomac - ce que j'ai entendu de clients qui suivent un régime.
Le RGO persistant est une condition mieux gérée par votre médecin. Cependant, si cette théorie résonne avec vous, parlez-en à votre médecin. Si vous décidez que vous voulez essayer le régime pauvre en glucides recommandé par le Dr Robillard et ensuite évaluer ses effets sur vos symptômes, vous devriez consulter un professionnel de la diététique qualifié pour vous assurer que tous vos besoins nutritionnels sont satisfaits.
Guide de discussion pour les médecins sur le RGO
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
