Les effets secondaires et les complications de l'anesthésie générale

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Auteur: Charles Brown
Date De Création: 5 Février 2021
Date De Mise À Jour: 16 Peut 2024
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Les effets secondaires et les complications de l'anesthésie générale - Médicament
Les effets secondaires et les complications de l'anesthésie générale - Médicament

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Il existe de nombreux effets secondaires potentiels associés à l'utilisation de l'anesthésie pour les chirurgies et les procédures. Ces problèmes varient considérablement, des problèmes mineurs aux problèmes importants et potentiellement mortels.

Heureusement, les problèmes graves après avoir reçu une anesthésie sont rares et le patient moyen ne rencontrera aucun problème ou seulement des problèmes mineurs dans les heures et les jours suivant la procédure.

Le type d'effets secondaires qu'un individu peut ressentir en raison de l'anesthésie sera radicalement différent en fonction du type d'anesthésie qu'il reçoit, de la durée de l'anesthésie et de la nature du problème qui a rendu l'anesthésie nécessaire.

Par exemple, un enfant qui a besoin d'avoir son appendice mais qui n'a aucun autre problème de santé et qui est sous anesthésie pendant une heure connaîtra probablement moins de complications qu'un fumeur diabétique de 85 ans qui subit plusieurs heures d'anesthésie pendant son ouverture. chirurgie cardiaque.

Anesthésie générale expliquée

Ce type d'anesthésie est utilisé pendant les chirurgies et est utilisé dans un hôpital ou un centre chirurgical. Les médicaments sont administrés à la fois sous forme de gaz inhalé et par voie intraveineuse pendant la chirurgie. Lors de ce type de sédation, le patient est totalement inconscient de son environnement et ne ressent pas de douleur car il est dans un état beaucoup plus profond que le sommeil.


L'anesthésie générale nécessite que le patient ait un tube respiratoire placé afin qu'il puisse être sous respirateur pendant la chirurgie. En effet, les médicaments d'anesthésie générale ne rendent pas seulement le patient inconscient et incapable de ressentir la douleur de la chirurgie, ils paralysent également les muscles du corps, y compris les muscles qui font travailler les poumons.

Bien que les médicaments d'anesthésie générale provoquent une paralysie qui empêche le patient de bouger - ce qui est particulièrement important lors de chirurgies délicates - cela peut également entraîner des complications causées par une absence de mouvement pendant une période prolongée.

L'anesthésie, comme la plupart des chirurgies, est souvent une analyse minutieuse des risques potentiels par rapport aux récompenses potentielles - et une estimation extrêmement éclairée par un fournisseur d'anesthésie sur ce qui est le plus susceptible de se produire, le bien ou le mal. Des mesures sont également prises pour minimiser les risques de problèmes et augmenter la probabilité de bons résultats.

Il est important de se rappeler que les risques de l'anesthésie générale ne sont pas les seuls risques dont le patient doit être conscient avant sa procédure, les risques de la chirurgie elle-même doivent être pris en compte. Chaque procédure comporte ses propres facteurs de risque potentiels uniques, sans rapport avec l'anesthésie.


Par exemple, un patient subissant une intervention chirurgicale pour retirer l'appendice aurait des facteurs de risque liés à l'infection présente dans l'appendice qui se propagerait potentiellement dans l'abdomen pendant la chirurgie, ainsi que le potentiel d'infection de l'incision, qui n'est pas lié à la risques d'anesthésie générale.

Problèmes courants

Ces problèmes sont les plus fréquents après une anesthésie générale.

Nausée et vomissements

La complication la plus courante après une anesthésie générale est la nausée et les vomissements. Les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) sont plus faciles à prévenir qu'à traiter, et plusieurs médicaments sont disponibles pour les patients qui éprouvent ce problème.

Le meilleur indicateur de savoir si un patient présentera ou non des nausées et des vomissements postopératoires est d'avoir des antécédents de nausées et de vomissements après une intervention chirurgicale précédente. Ceux qui en ont eu dans le passé sont beaucoup plus susceptibles de le ressentir à nouveau et sont généralement pré-médicamentés pour éviter que cela ne se reproduise.


Comment arrêter les nausées et les vomissements après une chirurgie

Mal de gorge ou enrouement

Après avoir placé le tube respiratoire, on peut s'attendre à un mal de gorge ou à une voix rauque, en particulier si la chirurgie a été longue. Bien que cela ne puisse généralement pas être évité, les sprays contre les maux de gorge, les pastilles et autres médicaments utilisés pour réduire les maux de gorge sont appropriés dans les jours qui suivent immédiatement la chirurgie.

L'enrouement qui ne s'améliore pas plus de 5 à 7 jours après la chirurgie doit être adressé à un professionnel de la santé.

Bouche sèche

La sécheresse de la bouche disparaît généralement lorsque le patient est capable de manger et de boire après la chirurgie. La bouche est partiellement ouverte pendant la chirurgie en raison du tube respiratoire et est souvent sèche lorsque le patient se réveille.

Frissons ou frissons

Les frissons ou les frissons sont une réaction courante au médicament administré pendant la chirurgie et disparaissent généralement lorsque le médicament s'estompe. Ils peuvent également être causés par une légère baisse de la température corporelle pendant la chirurgie, un problème qui peut être facilement résolu en couvrant avec un quelques couvertures supplémentaires jusqu'à ce que les frissons froids passent.

La présence d'une fièvre peut également provoquer des frissons et des frissons, mais est une cause moins fréquente immédiatement après la chirurgie, à moins qu'une infection ne soit présente avant la procédure.

Envie de dormir

Le médicament utilisé pour l'anesthésie générale peut causer de la somnolence et de nombreuses personnes somnolent de temps en temps dans les heures suivant la chirurgie. En règle générale, après une bonne nuit de sommeil, les patients indiquent qu'ils se sentent plus comme eux-mêmes.

Douleurs musculaires

L'un des médicaments couramment utilisés avec l'anesthésie générale est connu pour provoquer des douleurs musculaires. Le fait de rester complètement immobile dans une position pendant la chirurgie peut également causer des douleurs musculaires. Les patients se plaignent souvent de douleurs corporelles après une intervention, généralement des douleurs au dos, causées par l'incapacité de changer de position pendant la chirurgie.

Démangeaison

Les médicaments administrés pendant et après la chirurgie peuvent, et provoquent souvent, des démangeaisons. Les analgésiques sur ordonnance sont connus pour provoquer des démangeaisons, qui sont souvent le coupable plutôt que les médicaments anesthésiques.

De graves problèmes

Plusieurs problèmes de nature grave peuvent survenir après une anesthésie générale. Certains nécessitent une attention médicale immédiate.

Confusion

Des altérations de l'état mental, en particulier chez ceux qui sont facilement confus avant la chirurgie, sont parfois observées après la chirurgie. Ceci est particulièrement fréquent chez les personnes âgées, atteintes de démence, de la maladie d'Alzheimer ou d'autres conditions susceptibles de créer une confusion.

La combinaison de médicaments et une tendance à la confusion conduisent généralement à une augmentation des symptômes jusqu'à ce que le corps élimine complètement l'anesthésie. Le passage de l'environnement domestique à un environnement inconnu (hôpital, centre chirurgical) peut aggraver la confusion.

Si des soins sont prodigués à l'unité de soins intensifs, il s'agit d'un facteur de risque connu de délire et d'aggravation de la confusion, car le patient est constamment stimulé avec des lumières à toute heure du jour et de la nuit, des sons de machines qui émettent des bips et des alarmes, et sont constants. interventions médicales (nécessaires) par le personnel.

Confusion après chirurgie et anesthésie

Difficulté à uriner

L'anesthésie générale paralyse les muscles du corps et la vessie est un muscle. Non seulement le médicament peut affecter la vessie, mais de nombreuses chirurgies nécessitent la mise en place d'un cathéter urinaire.

Le retrait de la sonde urinaire, communément appelée sonde foley, peut interférer avec la capacité d'uriner dans les jours suivants. L'irritation est fréquente après avoir placé une foley, ce qui peut entraîner des brûlures lors de la miction, ce qui ne signifie pas nécessairement qu'il y a une infection des voies urinaires (IVU).

Alors qu'une infection des voies urinaires est plus probable après avoir placé un foley pour une intervention chirurgicale, la plupart des patients ne ressentent aucun effet indésirable du cathéter. Dans de rares cas, un patient ne peut pas uriner après une intervention chirurgicale, ce qui nécessite une attention médicale immédiate.

Que faire si vous ne pouvez pas uriner après une chirurgie

Iléus

Tout comme la vessie peut être paralysée par les médicaments, les intestins peuvent l'être aussi, et lorsque les intestins ne se réveillent pas dans un délai raisonnable, on parle d'iléus. Ce problème se résout généralement dans les jours qui suivent immédiatement la chirurgie.

Au cours de la chirurgie du jour même, le patient est souvent gardé dans la salle de réveil jusqu'à ce qu'il commence à évacuer des gaz, signe qu'il n'a pas d'iléus et qu'il peut rentrer chez lui en toute sécurité.

Difficulté à descendre du ventilateur

Pour la plupart des patients, le tube respiratoire est retiré dès que la chirurgie est terminée et ils sont capables de respirer seuls quelques minutes après la fin de leur intervention. D'autres patients, souvent des patients plus âgés ou plus malades, ont besoin de plus de temps pour être retirés du respirateur avec succès.

Les patients qui ne peuvent pas être retirés du respirateur en toute sécurité immédiatement après la chirurgie peuvent souvent le faire après quelques heures pour se réveiller davantage de leurs médicaments. Dans de rares cas, le patient aura besoin d'un séjour prolongé dans une zone de soins intensifs pendant que l'équipe de soins de santé s'efforce de faire respirer le patient de manière autonome.

Utilisation du ventilateur pendant et après la chirurgie

Pneumonie par aspiration et par aspiration

Il s'agit d'un problème potentiellement grave qui se produit lorsque des aliments ou des liquides sont accidentellement inhalés dans les poumons pendant la chirurgie. Comme le patient n'est pas conscient et qu'un tube respiratoire est en place, il est plus facile d'inhaler des corps étrangers dans les poumons.

Dans la vie de tous les jours, nous appelons cela «descendre le mauvais tuyau» et nous toussons quoi que ce soit. Pendant la chirurgie, il n'est pas possible de tousser, ni même de se rendre compte que quelque chose se passe dans le mauvais tuyau, ce qui conduit à la salive ou même au vomissement dans les poumons.

Cela peut entraîner une pneumonie après une intervention chirurgicale, qui est considérée comme une complication grave qui nécessite une antibiothérapie et peut conduire à une réadmission à l'hôpital dans certains cas.

Présentation de la pneumonie par aspiration

Caillots sanguins

Être dans la même position pendant plusieurs heures pendant la chirurgie peut augmenter le risque de formation d'un caillot sanguin, connu sous le nom de thrombose veineuse profonde, après la chirurgie. Ces caillots surviennent le plus souvent dans les extrémités, en particulier dans les jambes.

Si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale et que vous vous demandiez pourquoi le personnel voulait que vous vous leviez et que vous marchiez si tôt après la fin de votre chirurgie, c'était pour éviter la formation de caillots sanguins.

Hyperthermie maligne

Il s'agit d'une maladie extrêmement grave qui est une réaction génétique héréditaire à certains médicaments utilisés pendant l'anesthésie. Elle peut mettre la vie en danger. La maladie provoque une forte fièvre et des contractions musculaires qui peuvent entraîner une défaillance des organes si elles ne sont pas diagnostiquées et traitées rapidement.

Un patient qui a un parent ayant des antécédents d'hyperthermie maligne peut être testé avant de recevoir des anesthésiques.

Sensibilisation à l'anesthésie

Il s'agit d'une maladie rare qui résulte d'une anesthésie qui n'est pas totalement efficace pour provoquer une perte de conscience. Les patients rapportent des expériences allant du souvenir de parties de conversations tenues dans la salle d'opération pendant leur intervention à la capacité de voir, d'entendre et de ressentir tout ce qui se passe pendant la chirurgie.

Heureusement, la sensibilisation à l'anesthésie n'est pas courante lorsqu'une anesthésie appropriée est administrée pendant la procédure.

La sensibilisation à l'anesthésie est une complication rare de la chirurgie

Un mot de Verywell

Les complications graves après la chirurgie ne seront jamais améliorées en attendant de se faire soigner. Si vous pensez avoir une complication grave ou potentiellement mortelle, attendre le matin pour vous rendre aux urgences n'aidera pas, mais pourrait aggraver considérablement la situation.

Des problèmes mineurs, tels que des démangeaisons ou des nausées, ne justifieront pas un voyage de nuit aux urgences, mais une incapacité à uriner, des difficultés respiratoires ou d'autres problèmes doivent être résolus sans délai.