Contenu
- Qu'est-ce que la démence frontotemporale?
- Quels sont les symptômes de la démence frontotemporale?
- Démence frontotemporale et effets sur le sommeil
- Traitement et pronostic de la démence frontotemporale
Qu'est-ce que la démence frontotemporale?
La démence comprend divers troubles qui affectent progressivement le cerveau et peuvent avoir un impact sur la mémoire, l'attention, la personnalité, le langage, la résolution de problèmes et les fonctions quotidiennes. Dans cette vaste catégorie, il existe des conditions qui affectent des zones spécifiques du cerveau et conduisent à un dysfonctionnement spécifique. L'un de ces types plus spécifiques est la démence frontotemporale (DFT), un trouble qui affecte les lobes frontaux et temporaux du cerveau (situés à l'avant et aux côtés inférieurs du cerveau). Il affecte 5 à 15 pour cent des personnes atteintes de démence.
La démence frontotemporale comprend deux affections distinctes: la maladie de Pick et la dégénérescence corticobasale. Le premier est caractérisé par des découvertes anormales spécifiques appelées corps de Pick, trouvées dans les neurones du cerveau qui contiennent une quantité ou un type anormal de protéine appelée tau. Il existe des gènes qui semblent contribuer à l'apparition de cette maladie, mais la cause exacte reste inconnue. La maladie de Pick est une maladie rare qui survient souvent chez les personnes âgées de 40 à 60 ans.
En revanche, la dégénérescence corticobasale (CBD) est caractérisée par la perte progressive de neurones dans le cortex cérébral et les noyaux gris centraux, deux zones du cerveau qui sont essentielles à la pensée et au mouvement. Cette atrophie peut affecter un côté du corps au début, mais à mesure que la maladie progresse, les deux côtés du corps peuvent être impliqués. Le CBD peut commencer vers l'âge de 60 ans.
Quels sont les symptômes de la démence frontotemporale?
La zone du cerveau affectée par la démence frontotemporale conduit à un ensemble spécifique de symptômes. Avec la maladie de Pick, des changements précoces de personnalité et de comportement peuvent survenir. Cela peut se manifester par des difficultés dans les milieux sociaux avec un comportement étrange, compulsif ou inapproprié. En revanche, la maladie d'Alzheimer est souvent caractérisée par une perte de mémoire comme principal symptôme. Les personnes atteintes de la maladie de Pick peuvent avoir des changements d'humeur brusques ou sembler indifférentes (apathiques), et il peut y avoir des problèmes d'élocution (appelés aphasie) et des troubles de la pensée. Avec le temps, une faiblesse ou une discoordination peuvent se développer. En règle générale, ces symptômes s'aggraveront progressivement.
La dégénérescence corticobasale a des symptômes supplémentaires en raison des effets sur les noyaux gris centraux. Cela peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la maladie de Parkinson, notamment une rigidité, des mouvements lents et un déséquilibre. Les personnes atteintes de CBD développeront également une apraxie, qui est l'incapacité d'effectuer un mouvement déterminé même si la force physique et la coordination sont présentes. Par exemple, une personne atteinte de CBD peut être incapable d'imiter les mouvements de se brosser les dents, de fumer une cigarette, de se peigner les cheveux ou de manger de la soupe à la cuillère. Ces difficultés rendent finalement impossible la marche. La parole peut s'arrêter et des difficultés à avaler peuvent également survenir.
Démence frontotemporale et effets sur le sommeil
Le sommeil des personnes atteintes de démence frontotemporale peut changer et, en fait, le modèle de sommeil et d'éveil est modifié. Le rythme circadien normal devient très fragmenté, un mélange des deux se produisant à la fois le jour et la nuit. Cela semble aller au-delà des changements qui peuvent survenir lorsque l'on vit dans une résidence avec services comme une maison de soins infirmiers. Les personnes touchées ont plus souvent une phase de sommeil avancée, s'endorment et se réveillent plus tôt que la normale.
Lorsqu'il est observé avec un électroencéphalogramme (EEG), le rythme des ondes cérébrales est anormal: il est plus lent pendant l'éveil. Néanmoins, cela peut être normal chez jusqu'à un tiers des personnes, ce n'est donc pas un test parfait pour diagnostiquer la maladie.
D'autres troubles du sommeil peuvent survenir dans la démence frontotemporale pour les mêmes raisons qu'ils surviennent dans la population générale, y compris l'apnée du sommeil. Ceux-ci peuvent nécessiter une évaluation plus approfondie et un niveau de traitement approprié, en fonction de la déficience sous-jacente de la démence.
Traitement et pronostic de la démence frontotemporale
Il n'existe aucun traitement spécifique qui puisse ralentir ou inverser l'évolution de ces démences. La thérapie, y compris l'utilisation de médicaments, peut viser à atténuer des symptômes spécifiques, mais malheureusement, ceux-ci peuvent être résistants à l'intervention. Des soins de soutien sont impératifs, y compris la fourniture d'un environnement sûr avec le niveau d'assistance nécessaire.
Le pronostic de la démence frontotemporale est généralement mauvais, avec une évolution qui progresse et s'aggrave - et le handicap est également une partie commune des maladies. La maladie de Pick entraînera la mort dans les 2 à 10 ans, généralement due à une infection (telle qu'une pneumonie ou une infection des voies urinaires) ou à une autre complication de la déficience grave. La dégénérescence corticobasale suit un cours temporel similaire, progressant sur 6 à 8 ans et entraînant la mort de manière similaire.
Il est important que les soignants et les proches des personnes atteintes de démence frontotemporale maintiennent un réseau de soutien et obtiennent des secours au besoin. Le sommeil perturbé peut être une petite composante dans le contexte des autres difficultés, mais la perturbation des habitudes de sommeil a toujours des conséquences néfastes sur la personne touchée et ses soignants. Ainsi, le traitement des troubles du sommeil peut bénéficier d'une intervention et alléger le fardeau de la prestation de soins.
Si vous trouvez que vous avez besoin d'une aide supplémentaire pour gérer cette condition, vous pouvez bénéficier d'une consultation avec un neurologue, qui peut vous aider à coordonner les soins et vous orienter vers les ressources de votre communauté.
- Partager
- Retourner
- Texte