Contenu
- Prenez des notes au cabinet du médecin ou à la visite de l'infirmière
- Vérifiez la prescription à la pharmacie
- Conservez correctement le médicament
- Donnez la bonne dose
- Donnez le médicament par le bon chemin
- Tenez un journal des médicaments
- La bonne dose
- Le bon médicament
- Le bon patient
- Le bon itinéraire
- Le bon moment
Fondamentalement, avant qu'une infirmière ou un autre professionnel de la santé ne donne un médicament, nous nous demandons: «Est-ce la bonne dose du bon médicament administré au bon patient, de la bonne manière au bon moment?»
Il devrait y avoir une chose ajoutée à la liste lors de l'administration de médicaments à domicile: le bon stockage.
Cette méthode a permis d'éviter de nombreux accidents impliquant des médicaments dans les hôpitaux et autres établissements de santé et peut également vous aider à éviter les accidents à la maison. Si vous êtes chargé de donner des médicaments à une personne dont vous vous occupez, les «5 droits» sont quelque chose que vous devez connaître et commencer à vérifier au moment où vous recevez l'ordonnance du médecin.
Puisqu'il peut y avoir des différences dans la façon dont les ordonnances de médicaments sont données et reçues dans les soins palliatifs et les soins palliatifs, nous essaierons d'inclure des variations le cas échéant.
Prenez des notes au cabinet du médecin ou à la visite de l'infirmière
Lorsque le médecin ou l'infirmière vous dit de commencer à administrer un nouveau médicament, prenez des notes. Notez le nom du médicament, la dose que vous allez administrer et toutes les instructions qu'ils vous donneront sur la façon de l'administrer. Par exemple, lorsque je visite un patient et que je l'informe qu'il va commencer la solution orale de morphine à 5 mg toutes les 4 heures au besoin, je lui demande de prendre ses propres notes en plus de celles que je vais écrire pour lui. Je leur explique comment le médicament est dosé; par exemple, une solution concentrée de 20 mg de morphine pour chaque millilitre de liquide. Je leur dirai que 5 mg de morphine équivaut à 0,25 ml. J'apporte avec moi un échantillon du flacon et du compte-gouttes que notre pharmacie fournit. Je leur montre le compte-gouttes et prélève un échantillon de dose de médicament. Je peux dessiner un diagramme du compte-gouttes auquel ils pourront se référer plus tard. Je leur dis à quoi le médicament doit être utilisé, à quelle fréquence le donner et comment conserver une trace de ce qu'ils ont donné. Espérons que leurs notes ressemblent à ceci:
- Solution de morphine orale
- 5 mg ou 0,25 ml ou 1/4 du compte-gouttes
- Donner toutes les 4 heures si nécessaire pour la douleur
- Notez la date, l'heure et la dose administrée
Prenez vos propres notes, même si le médecin ou l'infirmière rédige leurs propres instructions pour vous. Vous comprendrez probablement mieux les instructions que vous avez écrites par rapport à celles écrites par quelqu'un d'autre. La prise de notes permet également de solidifier les informations dans votre mémoire.
Vérifiez la prescription à la pharmacie
Que vous récupériez le médicament à la pharmacie ou qu'il vous soit livré à domicile, vérifiez toujours le médicament avant d'en accepter la livraison. Assurez-vous qu'il s'agit du même médicament et de la même dose, ou concentration, que les notes que vous avez prises. Vérifiez que le nom du patient sur le flacon est bien votre patient. Vérifiez également que les instructions sont les mêmes que celles que vous avez notées. Si les instructions varient du tout, contactez votre fournisseur de soins de santé pour clarifier avant de donner l'un des médicaments.
Conservez correctement le médicament
Certains médicaments ont des exigences de stockage spécifiques pour préserver leur efficacité. L'insuline, certains antibiotiques liquides et plusieurs autres médicaments doivent être réfrigérés. Tout type de médicament sous forme de suppositoire devra être conservé dans un endroit frais pour éviter qu'il ne devienne trop mou. La nitroglycérine doit être protégée du soleil. Vérifiez toujours auprès du pharmacien les instructions spécifiques de conservation de vos médicaments et assurez-vous de les suivre.
Il est également très important de conserver tous les médicaments dans leurs contenants d'origine. Les étuis à pilules semblent pratiques, et le sont probablement, mais une fois que vous les remplissez, il peut être déroutant de distinguer les médicaments. Il est tout simplement beaucoup plus sûr, quoique un peu moins pratique, de conserver tous les médicaments dans leurs propres flacons.
Donnez la bonne dose
OK, vous dites probablement "Duh!" mais j'espère que vous n'avez pas simplement sauté cette partie. Bien qu'il soit logique de donner la bonne dose de médicament, la façon de donner la bonne dose peut ne pas l'être. Par exemple, si un médicament nécessite une dose de 1 cuillère à café, vous pourriez être tenté de sortir vos cuillères à mesurer pour la cuisson ou, pire encore, votre cuillère à mélanger (enfin, cela s'appelle une cuillère à café, non?). Il peut y avoir de grandes variations dans les cuillères à mélanger, et même les cuillères à mesurer calibrées, il est donc préférable de toujours donner le médicament avec l'appareil de mesure que le pharmacien vous donne.
Les pilules peuvent être tout aussi délicates. Vous pouvez avoir une prescription qui nécessite 1/2 comprimé d'un médicament. Vous pourriez être tenté de simplement mordre la pilule en deux, mais vous seriez beaucoup plus en sécurité en utilisant un séparateur de pilules. Ceux-ci peuvent être achetés à votre pharmacie ou peuvent être fournis par votre hospice ou une autre agence de soins de santé. Les capsules de médicaments ne doivent pas être ouvertes et divisées. Déjà.
Donnez le médicament par le bon chemin
Si un médicament doit être administré par voie orale, cela signifie que votre patient devra l'avaler. Si avaler des pilules est un problème pour votre patient, prévenez toujours votre médecin ou votre infirmière. Vous pouvez également demander au pharmacien si le médicament se présente sous forme liquide. Vous ne devez jamais écraser un médicament et le mettre dans quelque chose, comme de la compote de pommes, à moins que le médecin, l’infirmière ou le pharmacien ne vous dise que tout va bien. Certains médicaments sont à libération prolongée, ce qui signifie qu'ils administrent une dose fixe de médicament à intervalles réguliers tout au long de la journée. L'écrasement de ces types de pilules permettrait à une grande dose de médicament d'être administrée en une seule fois.
Un autre conseil: si un médicament est prescrit sous forme de suppositoire, n’essayez pas de faire avaler votre patient. Un suppositoire ne doit être administré que dans le rectum. Si vous ne savez pas comment en donner un, demandez à quelqu'un de vous le montrer. C’est vraiment une chose simple à faire:
- Ayez des gants et du lubrifiant à portée de main pour cette tâche.
- Mettez vos gants en latex.
- Enduisez le suppositoire de lubrifiant et insérez-le doucement dans le rectum.
- Si vous rencontrez une forte résistance, arrêtez.
- Vous devriez pouvoir le glisser facilement jusqu'à ce qu'il soit «avalé» par le rectum.
Tenez un journal des médicaments
Votre médecin ou votre infirmière peut vous demander de tenir un registre de tous les médicaments prescrits sur une base «au besoin» (ou «prn»). Il peut s'agir de médicaments contre la douleur, de médicaments utilisés pour traiter les nausées et les vomissements, etc. Ils voudront que vous notiez la date, l'heure, la dose et la raison pour laquelle vous avez administré le médicament. Cela les aide à déterminer quels symptômes causent des problèmes au patient et quels médicaments sont efficaces pour les traiter.
Il est également important que vous gardiez un registre des médicaments que vous donnez régulièrement. Prendre soin d’une personne prend du temps et est stressant, et il n’est pas rare que les soignants se demandent s’ils ont déjà donné un médicament en particulier. Tenir un journal peut prendre un fardeau de votre lourde charge.
Un journal peut également être utile s'il y a plus d'un soignant ou quelqu'un qui vient pour aider temporairement. Vous n’avez pas à vous demander si tante Mary a déjà donné le médicament avant de partir pour le magasin.
Utilisez un programme de traitement de texte, si disponible, et créez un journal qui peut être imprimé en cas de besoin. Vous pouvez également rédiger un journal et en faire des copies à votre centre de copie local.
Voici un exemple de journal des médicaments pour les médicaments «au besoin» ou «prn»:
| Journal des médicaments | |||
|---|---|---|---|
| Date / heure | Médicament | Dose | Symptôme traité |
| 11/26 9: 00a | Solution de morphine | 5 mg / 0,25 ml | Douleur (4/10) |
| 26/11 2: 00p | Solution de morphine | 5 mg / 0,25 ml | Douleur (3/10) |
| 11/26 8: 00p | Solution de morphine | 5 mg / 0,25 ml | Douleur (4/10) |
Dans cet exemple, le soignant a gardé un registre du jour et de l'heure auxquels le médicament a été administré et de la quantité. Ce type de journal peut aider les professionnels de la santé à déterminer la quantité de médicament administrée à un patient et son efficacité.
Voici un exemple de registre de médicaments pour les médicaments régulièrement programmés:
| Journal de la douleur | |||
|---|---|---|---|
| Date | Temps | Médicament | Donné? |
| Vendredi 15/02 | 8: 00a | Métoprolol | X |
| ’ | ’ | Lasix | X |
| ’ | ’ | Comprimé de morphine | X |
| ’ | 8 h 00 | Comprimé de morphine |
Dans cet exemple, le soignant a indiqué avoir donné tous les médicaments du matin. Si un nouveau soignant intervenait pour prendre la relève à 9 h 00, il pouvait voir que tous les médicaments du matin étaient déjà administrés et que les médicaments du soir ne l'étaient pas.Un journal comme celui-ci peut aider à éviter les doses manquées ou les surdoses de médicaments.
Prendre des mesures simples comme suivre les «5 droits» et tenir des journaux précis peut aider à assurer la sécurité de votre patient ou de votre proche. Donner des médicaments correctement peut améliorer le confort et la qualité de vie de la personne dont vous vous occupez.