Contenu
- Types de médecins thyroïdiens
- Quand vous voudrez peut-être voir un endocrinologue
- Évaluer votre médecin actuel
- Deuxième avis
- Comment trouver un médecin thyroïdien
- Choisir un médecin
- Changer de médecin
Types de médecins thyroïdiens
Il existe deux types de médecins qui peuvent se spécialiser dans n'importe quel domaine de médecine-médecins (MD) et ostéopathes (DO). Les médecins ostéopathes suivent une formation très similaire à celle des médecins, et les deux sont considérés comme égaux en ce qui concerne la capacité de soigner et de traiter les patients. Certains peuvent se spécialiser dans les affections endocriniennes, comme les maladies thyroïdiennes, tandis que d'autres peuvent soigner des patients souffrant de ces problèmes ainsi que d'autres.
Avec certaines affections thyroïdiennes, votre médecin de famille peut être votre meilleur choix pour vos soins, tandis que pour d'autres, vous devrez peut-être consulter un endocrinologue ou un chirurgien spécialisé dans le traitement du cancer de la thyroïde.
Les médecins et les DO qui peuvent traiter une maladie thyroïdienne comprennent:
Médecins de première ligne
Les soins primaires comprennent des spécialités telles que la médecine familiale et la médecine interne. Les médecins diffèrent dans la portée de leur pratique, mais de nombreux médecins de soins primaires sont à l'aise pour traiter l'hypothyroïdie auto-immune (thyroïdite de Hashimoto).
Parmi les médecins de soins primaires, certains sont plus intéressés par le traitement des déséquilibres hormonaux et ont une passion pour le traitement des personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne. Ces médecins peuvent appeler leur pratique «holistique» ou «intégrative» pour décrire une approche à une maladie qui inclut le bien-être total, plutôt que des chiffres sur les seuls tests sanguins.
Obstétricien / Gynécologue (OB / GYN)
Les médecins OB / GYN s'occupent des femmes et sont souvent les premiers à détecter une maladie thyroïdienne. Beaucoup sont à l'aise pour gérer les maladies thyroïdiennes comme les maladies thyroïdiennes et la santé hormonale des femmes est étroitement liée.
Endocrinologues
Les endocrinologues sont des médecins qui concentrent leur pratique sur le système endocrinien (comme la thyroïde). Les endocrinologues passent d'abord par une résidence en médecine interne (ils sont donc familiers avec les soins primaires) suivie d'une bourse en endocrinologie.
Alors que l'endocrinologie est le domaine le plus étroitement lié à la maladie thyroïdienne, les endocrinologues diffèrent par l'étendue de leur pratique, certains se concentrant davantage sur les maladies thyroïdiennes et d'autres davantage sur des conditions telles que le diabète, l'infertilité ou l'obésité.
Oncologues
Les oncologues se spécialisent dans le traitement du cancer avec des médicaments et peuvent être nécessaires aux personnes atteintes d'un cancer de la thyroïde qui n'est pas géré par la chirurgie seule (comme le cancer anaplasique de la thyroïde).
Chirurgiens
Si une thyroïdectomie (ablation partielle ou totale de la glande thyroïde) est envisagée, un chirurgien sera nécessaire. Différents types de chirurgiens peuvent se concentrer sur la chirurgie de la thyroïde, y compris les chirurgiens généralistes, les médecins des oreilles, du nez et de la gorge (ORL), les chirurgiens de la tête et du cou, les chirurgiens endocriniens, les chirurgiens en oncologie, etc.
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Quand vous voudrez peut-être voir un endocrinologue
Si vous avez besoin d'un oncologue ou d'un chirurgien, vous le saurez, car non plus, vous aurez un diagnostic de cancer de la thyroïde ou une thyroïdectomie vous aura déjà été recommandée.
Lorsque ce n'est pas le cas, vous pouvez supposer qu'un endocrinologue est un meilleur choix pour vous que votre médecin de soins primaires ou votre OB / GYN. Les endocrinologues se spécialisent dans le système endocrinien, mais toutes les personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne n'ont pas besoin de consulter l'un de ces spécialistes. C'est une chance car il y a actuellement une pénurie importante d'endocrinologues aux États-Unis.
Avec des conditions telles que l'hypothyroïdie auto-immune, les gens peuvent en fait recevoir de meilleurs soins d'un autre spécialiste simplement parce qu'ils sont capables de les voir plus régulièrement; de nombreux rendez-vous d'endocrinologues sont réservés loin dans le futur ou ils n'acceptent aucun nouveau patient.
Cependant, dans certaines circonstances et lorsque des conditions particulières sont déjà diagnostiquées (ou suspectées), consulter un endocrinologue est une bonne idée:
- Cancer de la thyroïde suspecté
- Maladie de Graves
- Maladie de la thyroïde
- Hyperthyroïdie
- Goitre ou nodules thyroïdiens
- Nouveau-nés atteints d'hypothyroïdie congénitale et jeunes enfants chez qui une maladie thyroïdienne est diagnostiquée
- Hypothyroïdie secondaire (si un problème hypophysaire est à l'origine d'une hypothyroïdie)
- Tempête thyroïdienne
- Types peu fréquents de maladies thyroïdiennes, telles que l'hyperthyroïdie induite par la chimiothérapie ou l'hypothyroïdie médicamenteuse
- Maladie thyroïdienne subclinique / limite
- Les symptômes de l'hypothyroïdie persistent malgré les tests de laboratoire «normaux»
- TSH fluctue de manière imprévisible
- Maladie cardiaque accompagnée d'un problème thyroïdien
Une évaluation initiale avec un endocrinologue peut également être utile pour les personnes atteintes de thyroïdite de Hashimoto nouvellement apparue et pour celles qui sont enceintes ou qui tentent de devenir enceintes avec une maladie thyroïdienne (en particulier celles qui souffrent d'infertilité).
Si vous consultez un endocrinologue, il est important d'en trouver un qui se spécialise dans les maladies thyroïdiennes plutôt que dans une autre maladie endocrinienne comme le diabète.
Parfois, une seule visite est nécessaire pour confirmer un diagnostic et établir un plan de traitement.
Évaluer votre médecin actuel
Une fois que vous avez consulté un médecin pour votre problème de thyroïde, il est judicieux de prendre du recul et de décider s'il s'agit ou non du médecin que vous souhaitez continuer à voir.
Avoir une liste de questions à vous poser peut parfois rendre cette décision un peu plus objective. Vous ne pourrez probablement pas obtenir tout ce que vous voulez chez un spécialiste de la thyroïde, il est donc utile de décider ce qui est le plus important pour vous, ainsi que ce qui est réaliste.
- Votre médecin semble-t-il compatissant et intéressé par vos préoccupations?
- Votre médecin reçoit-il des messages et répond-il rapidement aux appels ou aux demandes de renouvellement?
- Votre médecin est-il ouvert d'esprit, prêt à écouter et à explorer votre des idées de traitement?
- Votre médecin examine-t-il attentivement les informations que vous lui apportez? Avec des articles de revues médicales disponibles en ligne, ainsi que l'accès à la littérature d'organisations professionnelles, de nombreuses personnes atteintes de maladies chroniques connaissent bien leur état et peuvent même en savoir plus sur certains détails. Votre médecin le reconnaît-il et respecte-t-il votre contribution?
- Votre médecin vous recommande-t-il des traitements ou des remèdes disponibles uniquement par son intermédiaire? Ce n'est pas toujours mauvais mais devrait vous amener à poser plus de questions.
- Votre médecin se concentre-t-il sur ce que vous ressentez plutôt que de simplement vous traiter en fonction des résultats de vos tests de laboratoire? Les tests (tels que votre TSH) ne sont qu'une partie de l'équation pour savoir si votre dose thyroïdienne est trop élevée ou trop faible.
- Votre médecin vous écoute-t-il sans vous interrompre? Par exemple, est-elle en train de vous regarder dans les yeux ou de taper sur son clavier? Vous laisse-t-elle assez de temps pour poser toutes vos questions?
- Votre médecin semble-t-il se souvenir de vous (ou du moins semble-t-il avoir examiné votre dossier)?
- Votre médecin examine-t-il d'autres aspects de vos antécédents médicaux?
- Votre médecin vous traite-t-il avec respect et vous inclut-il dans la prise de décision ou est-il condescendant? Discute-t-elle tout options de traitement?
- Votre médecin est-il prêt à admettre l'incertitude quand elle n'a pas de réponse solide?
- Avez-vous l'impression que votre médecin est votre partenaire pour vivre votre meilleure vie?
Deuxième avis
Vous voudrez peut-être obtenir un deuxième avis lorsque vous êtes diagnostiqué pour la première fois, ou même lorsque vous vivez avec une maladie thyroïdienne depuis des décennies. Même si vous avez un médecin en qui vous avez confiance, les médecins ont tous des intérêts différents et il est parfois simplement utile d'avoir une nouvelle opinion. S'il existe une «norme de soins» en matière de traitement, le traitement des maladies thyroïdiennes est complexe et les lignes directrices laissent place à une interprétation clinique.
Si votre médecin semble contrarié que vous vouliez un deuxième avis, c'est une raison de plus pour en obtenir un. Voici des exemples de situations spécifiques dans lesquelles un deuxième avis pourrait être une bonne idée:
- L'iode radioactif a été recommandé pour la maladie de Grave: les États-Unis sont le seul pays où cela est recommandé comme traitement de première intention, et il est important de connaître les alternatives avant de prendre votre décision.
- Vous présentez les symptômes d'un problème thyroïdien, mais on vous a dit que vos tests sont normaux
- Vous avez une biopsie à l'aiguille fine pour un nodule thyroïdien indéterminé: cela ne signifie pas nécessairement qu'une intervention chirurgicale est nécessaire, et il existe d'autres tests qui peuvent être effectués pour diagnostiquer un cancer de la thyroïde que tous les médecins ne connaissent pas.
- L'iode radioactif est recommandé après le cancer de la thyroïde: de nouvelles recherches indiquent que ce n'est pas toujours nécessaire et que cela peut augmenter le risque de cancer.
Si vous vous demandez toujours si vous devez ou non franchir cette étape, écoutez ce que d'autres personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne ont à dire à ce sujet; vous pouvez probablement vous connecter avec certains via les médias sociaux ou des groupes de soutien.
Comment trouver un médecin thyroïdien
Il existe de nombreuses façons de trouver des médecins à considérer, mais les recommandations personnelles sont un excellent point de départ. Si vous avez des amis ou des membres de votre famille qui ont des problèmes de thyroïde, vous pouvez poser des questions sur leurs expériences. Les communautés thyroïdiennes en ligne peuvent également fournir des suggestions de médecins qui traitent les maladies thyroïdiennes dans votre région. Les personnes présentes dans ces forums sont souvent passionnées par les problèmes de thyroïde et familières avec les médecins qui le sont aussi.
Pour élargir encore votre recherche, pensez à référencer des bases de données fournies par des organisations professionnelles, qui vous permettent d'effectuer une recherche par spécialité et lieu:
- L'Association américaine de la thyroïde
- L'Association américaine des endocrinologues cliniques
Si vous avez un cancer de la thyroïde, en particulier un type rare tel que le cancer anaplasique de la thyroïde, vous devrez peut-être vous rendre dans un centre de cancérologie plus grand (tel qu'un centre de cancérologie désigné par le National Cancer Institute) pour trouver un spécialiste considéré comme un expert du cancer de la thyroïde.
Évaluations des médecins
Si les évaluations en ligne de tout peuvent être utiles, elles peuvent également être trompeuses. Il est particulièrement important de garder cela à l'esprit lorsqu'il s'agit d'examens de médecins.
Par exemple, une bonne note peut être due à la gentillesse d'une réceptionniste plutôt qu'aux capacités du médecin, tandis qu'une mauvaise note peut provenir d'un patient qui projette de la frustration avec son état sur le médecin. Un médecin peut recevoir un rang très bas parce qu'il faut du temps pour obtenir un rendez-vous ou parce qu'il est toujours en retard. Cependant, ce même médecin peut être excellent en termes de soins qu'il prodigue et toujours prêt à répondre à toutes vos questions, même si votre rendez-vous est écoulé.
Si vous regardez les avis, essayez de lire les commentaires plutôt que de simplement jeter un œil aux classements et aux scores.
2:17Choisir un médecin
Une fois que vous savez quel type de médecin vous souhaitez consulter, il y a plusieurs choses à considérer avant de prendre votre rendez-vous. C'est une décision importante pour plusieurs raisons. Non seulement la maladie thyroïdienne est quelque chose qui nécessite souvent des soins à long terme, mais elle n'est pas toujours facile à traiter - et travailler pour trouver un traitement efficace peut faire une différence dans les résultats.
Tenez compte de vos besoins
Chacun est différent en ce qui concerne le type de soins qu'il souhaite recevoir. Certains préfèrent des soins le plus près possible de leur domicile, tandis que d'autres sont prêts à parcourir une distance significative pour voir une personne passionnée par le traitement des maladies thyroïdiennes. Certaines personnes veulent un médecin toujours à l'heure, mais d'autres peuvent échanger une heure dans la salle d'attente contre un médecin avec une excellente manière de chevet.
Considérations relatives à l'assurance et au paiement
Prendre le temps de revoir votre police d'assurance maladie avant de prendre rendez-vous peut finir par vous faire économiser beaucoup d'argent. De nombreuses compagnies d'assurance couvrent un large éventail de fournisseurs, mais à différents niveaux, avec des quotes-parts moins élevées et une meilleure couverture pour les fournisseurs de premier niveau. Cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas voir un fournisseur de deuxième niveau ou hors réseau, mais le coût de cette opération sera probablement plus élevé.
Bon nombre des médecins les plus «ouverts d'esprit» en ce qui concerne les maladies thyroïdiennes fonctionnent sur une base d'auto-paiement uniquement. Si vous pouvez vous le permettre, quelques visites avec un spécialiste de la thyroïde vraiment compétent pourraient signifier un retour au bien-être plus tôt que vous ne le feriez sous les soins d'un autre médecin. Cela dit, si vous êtes traité et estimez que le traitement réussit à contrôler vos symptômes, vous en tenir à votre couverture d'assurance est probablement une sage décision financière.
Changer de médecin
Étant donné que le traitement de nombreuses affections thyroïdiennes est en cours, vous avez besoin d'un médecin en qui vous pouvez avoir confiance et avec qui parler. Même si votre réponse est «oui» à toutes les questions ci-dessus, vous pouvez toujours avoir le sentiment que votre médecin ne répond pas à vos besoins. Différentes personnes apprécient les médecins aux personnalités différentes, et il est normal de trouver un médecin qui s'intègre au vôtre.
Gardez à l'esprit que vous êtes un client et que vous avez le droit de choisir le type de service que vous souhaitez. Surtout, rappelez-vous que vous n'êtes jamais "coincé" avec un médecin. Si vous n'êtes pas satisfait du fait que le médecin vous aide à gérer votre maladie thyroïdienne, vous avez parfaitement le droit d'obtenir un deuxième avis ou de changer complètement.
Un mot de Verywell
Avec une maladie chronique comme la maladie thyroïdienne, votre relation avec votre médecin est cruciale pour l'optimisation de votre gestion thyroïdienne. Une fois que vous avez établi les soins avec un médecin spécialiste de la thyroïde, continuez à poser des questions sur votre état et faites un suivi avec votre médecin selon les instructions.
Un véritable partenariat avec votre médecin thyroïdien prend du temps à se construire, mais en vaut la peine. Il n'y a pas de médecin parfait, mais en prenant le temps de déterminer ce qui est le plus important pour vous dans une relation patient-médecin, vous êtes plus susceptible de trouver le médecin que vous voulez et dont vous avez besoin.