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L'une des complications les plus frustrantes de la chirurgie de la hernie est la douleur chronique postopératoire qui peut parfois survenir, connue sous le nom de névralgie post-herniorraphique. C'est à la fois une ironie et une aggravation étant donné que la chirurgie était destinée à soulager la douleur, pas à y ajouter.Heureusement, dans tous les cas, sauf dans quelques cas, la douleur n'est pas permanente et finira par se résorber d'elle-même. Le temps que cela prend dépend en grande partie de l'âge d'une personne, du type de chirurgie utilisée, de l'emplacement et de la taille de la hernie et de l'état de santé général de l'individu.
Symptômes de névralgie post-herniorraphique
La névralgie post-herniorraphique est définie comme une douleur nerveuse qui persiste pendant plus de trois mois et qui n'est liée à aucune autre cause. Dans certains cas, la douleur peut être si intense qu'elle interfère avec la marche, la position assise ou même le sommeil.
La douleur est généralement causée lorsque les nerfs sont endommagés ou emprisonnés dans des sutures, des agrafes ou un treillis chirurgical. La douleur est appelée neuropathie et peut se manifester par des douleurs lancinantes et / ou des brûlures, des picotements, des douleurs ou des picotements. sensation d'aiguilles.
La douleur peut également être somatique, ce qui signifie qu'elle est liée à la peau, aux muscles ou aux tissus plutôt qu'aux nerfs. Si l'un de ceux-ci est raccourci pendant la chirurgie, cela peut entraîner une sensation inconfortable de tiraillement, de douleur ou de traction, généralement avec le mouvement.
Facteurs de risque
La douleur chronique après la réparation d'une hernie n'est pas si rare que cela, en particulier pour ceux qui ont subi une chirurgie de la hernie inguinale (aine). Selon l'étude à laquelle vous faites référence, l'incidence peut être aussi faible que 9% pour cent ou aussi élevée que 62%.
Le risque de développer une névralgie postopératoire chronique après une chirurgie herniaire peut varier, mais peut inclure:
- Jeune âge
- Être une femme (bien que personne ne sache vraiment pourquoi)
- Avoir subi une intervention chirurgicale au cours des trois dernières années
- Subir une intervention chirurgicale pour réparer une chirurgie herniaire antérieure
- L'atteinte du nerf iliohypogastrique qui fournit des sensations aux fesses et à la région abdominale
- La réparation d'une hernie antérieure (plus proche de la ligne médiane)
- Infection ou autres complications postopératoires
- Neuropathie préexistante
Parmi ceux-ci, l'âge semble être le facteur le plus important. Cela est probablement dû au fait que les jeunes sont plus actifs que les personnes âgées.
Une étude a révélé que 58% des personnes de moins de 40 ans souffraient de douleurs herniques postopératoires persistantes, contre seulement 14% de plus de 60 ans.
Traitement
La douleur herniaire chronique postopératoire est généralement traitée de façon conservatrice avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre tels que l'ibuprofène ou le naproxène. Le temps et l'exercice sont généralement le meilleur moyen de surmonter une douleur de ce genre. Il est rarement durable.
Dans environ 30% des cas, la douleur disparaîtra d'elle-même dans les six mois. Après cinq ans, moins de 3% des patients restent touchés.
Une douleur intense peut nécessiter des médicaments neuropathiques ou des opioïdes sur ordonnance. Si ceux-ci ne fournissent pas de soulagement, le médecin peut recommander une ablation par radiofréquence dans laquelle un courant électrique produit par des ondes radio est utilisé pour couper une voie nerveuse, diminuant ainsi les signaux de douleur de cette zone spécifique.
Une version moins invasive de ceci est appelée un bloc nerveux et implique l'utilisation d'une injection anesthésique pour couper temporairement les signaux de douleur.
Un mot de Verywell
Bien que la douleur postopératoire chronique puisse interférer avec votre bien-être et votre qualité de vie, il est important de se rappeler qu'il s'agit rarement d'une affection permanente. Bien que les médicaments puissent soulager de nombreux symptômes, l'exercice peut améliorer la circulation et la flexibilité, ce qui peut aider à réduire la douleur à long terme. Rester assis ne sera toujours pas.
De plus, perdre ces kilos en trop peut aider à soulager le stress lié au poids, en particulier dans l'aine ou la région pelvienne. En fin de compte, de bons choix de style de vie vous rendront non seulement en meilleure santé, mais ils peuvent également améliorer votre humeur et vous donner les moyens de mieux faire face à une douleur persistante.