Contenu
- Les usages
- Avant de prendre
- Dosage
- Effets secondaires
- Avertissements et interactions
- Un mot de Verywell
Fasenra est utilisé de manière continue comme complément aux thérapies standard. Bien qu'efficace, Fasenra est coûteux et peut provoquer des effets secondaires. Il n'y a pas de générique disponible aux États-Unis.
Les usages
En novembre 2017, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé Fasenra comme traitement d'appoint de l'asthme éosinophile sévère.
L'asthme éosinophile est une forme d'asthme dans laquelle la surproduction d'éosinophiles peut amplifier l'inflammation des voies respiratoires et provoquer des lésions tissulaires. Comparé à l'asthme non éosinophile, dans lequel l'inflammation est principalement déclenchée par un type de globule blanc appelé neutrophile, l'asthme éosinophile est généralement plus sévère et plus difficile à contrôler.
Les éosinophiles provoquent une inflammation lorsqu'ils se dégranulent (se séparent) et libèrent des composés toxiques dans le sang. Ils sont influencés par un composé pré-inflammatoire appelé interleukine-5 (IL-5) qui se lie à la cellule sanguine et déclenche la dégranulation.
Fasenra agit en bloquant les récepteurs de l'IL-5 sur les éosinophiles, empêchant ainsi ce processus. En plus d'être un anticorps monoclonal, Fasenra est classé à la fois comme un antagoniste de l'IL-5 et un médicament biologique (c'est-à-dire qu'il est fabriqué à partir de cellules vivantes plutôt que de produits chimiques).
Fasenra n'est pas utilisé pour le traitement des crises d'asthme, mais plutôt pour maintenir le contrôle de l'inflammation des voies respiratoires et de l'hyperréactivité. Cela réduit non seulement la fréquence des attaques, mais aussi leur gravité.
Une étude de 2017 publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre a conclu que Fasenra pris toutes les huit semaines réduisait le nombre de crises d'asthme de 70% et diminuait le besoin de stéroïdes oraux couramment utilisés chez les personnes souffrant d'asthme sévère.
Il existe deux autres antagonistes de l'IL-5 utilisés pour le traitement de l'asthme éosinophile sévère: Cinqair (reslizumab), approuvé pour les adultes de 18 ans et plus, et Nucala (mépolizumab), approuvé pour les adultes et les enfants de 6 ans et plus.
Un aperçu du traitement de l'asthmeUtilisation hors étiquette
En septembre 2019, Fasenra a obtenu le statut de médicament orphelin de la FDA pour le traitement de l'oesophagite à éosinophiles, un trouble immunitaire inflammatoire chronique affectant l'œsophage (sonde d'alimentation). Le statut de médicament orphelin est une classification dans laquelle la FDA reconnaît les avantages d'un certain médicament et offre au fabricant des allégements fiscaux pour encourager la recherche clinique.
Le statut de médicament orphelin ne désigne pas le médicament comme sûr ou efficace. Pourtant, certains médecins ont commencé à explorer l'utilisation de Fasenra dans le traitement de l'oesophagite à éosinophiles associée à un reflux gastro-œsophagien sévère (RGO).
Avant de prendre
Fasenra n'est approuvé que pour le traitement de l'asthme éosinophile sévère. Pour confirmer si vous souffrez ou non de ce trouble, votre médecin vous prescrira des tests qui mesurent le niveau d'éosinophiles dans les voies respiratoires de vos poumons.
Il existe deux tests couramment utilisés pour cela, dont le premier est beaucoup plus précis:
- Biopsie bronchique, dans lequel une lunette est insérée dans votre nez ou votre gorge pour pincer un échantillon de tissu et / ou collecter des fluides dans les voies respiratoires
- Test d'induction des expectorations, dans lequel on vous demande de cracher un échantillon de mucus pour évaluation en laboratoire
Des tests sanguins peuvent également être prescrits, mais un nombre élevé d'éosinophiles dans le sang ne signifie pas nécessairement que vous aurez un nombre élevé d'éosinophiles dans les voies respiratoires.
La gravité de l'asthme à éosinophiles est déterminée en partie par le nombre de crises que vous avez par semaine, la fréquence à laquelle vous avez besoin d'un inhalateur de secours par semaine, la fréquence des crises nocturnes et le nombre de fois par an que vous avez besoin de stéroïdes intraveineux pour traiter un asthme. urgence.
En plus des symptômes et de l'utilisation de médicaments, un asthme sévère peut être diagnostiqué si votre volume expiratoire forcé en une seconde (VEMS) est inférieur à 60% de la valeur prévue pour votre âge et votre sexe.
Votre médecin ne procédera à la prescription de Fasenra que si les tests confirment que vous souffrez d'asthme éosinophile.
Comment l'asthme est diagnostiquéPrécautions et contre-indications
La seule contre-indication absolue à l'utilisation de Fasenra est une allergie connue au benralizumab ou à tout autre ingrédient de l'injection.
Parce que les éosinophiles sont chargés d'éliminer les parasites du corps, les personnes atteintes de vers parasites (helminthes) doivent être traitées avec des médicaments antiparasitaires à large spectre comme les benzimidazoles avant le début du traitement par Fasenra.
L'effet de Fasenra sur la grossesse est inconnu. Bien que les études chez l'animal n'aient montré aucune preuve de préjudice foetal, les anticorps monoclonaux ont la capacité de pénétrer dans le placenta au cours du troisième trimestre de la grossesse (bien que leurs effets sur un bébé à naître restent inconnus). On ignore également si le benralizumab peut être passé dans le lait maternel.
Si vous êtes enceinte, prévoyez de devenir enceinte ou si vous allaitez, parlez-en à votre médecin pour évaluer pleinement les avantages et les risques du traitement par Fasenra dans votre cas.
Dosage
Fasenra est disponible sous forme de seringue préremplie à usage unique. Chaque injection contient 30 milligrammes (mg) de benralizumab par dose de 30 millilitres (mL). Il existe également des stylos auto-injecteurs Fasenra contenant la même quantité de benralizumab par dose de 30 mL.
La dose recommandée de Fasenra est la même pour les adultes et les enfants de 12 ans et plus:
- Une dose d'induction («de charge») de 30 mg / mL toutes les quatre semaines pour les trois premières doses
- Une dose d'entretien de 30 mg / mL toutes les huit semaines par la suite
Comment emporter et stocker
Fasenra est administré par injection sous-cutanée (c'est-à-dire une injection sous la peau). Les injections initiales peuvent être administrées au cabinet du médecin, principalement pour vous apprendre à vous auto-administrer le vaccin. Une fois que vous avez compris, vous pouvez vous donner à vous-même ou à votre enfant à la maison.
Fasenra est conservé au réfrigérateur entre 36 degrés F et 46 degrés F. Retirer Fasenra du réfrigérateur 30 minutes avant utilisation pour l'amener à température ambiante. Ne congelez pas Fasensra.
Bien qu'une réfrigération constante soit idéale, Fasenra peut être conservé à température ambiante (jusqu'à 77 degrés F) pendant 14 jours au maximum si vous voyagez ou loin de chez vous.
La solution de Fasenra peut être claire ou avoir un ton légèrement opalescent ou jaunâtre. N'utilisez pas Fasenra s'il est sombre ou décoloré.
Vérifiez toujours la date de péremption avant d'utiliser une seringue ou un auto-injecteur Fasenra et jetez tout produit périmé.
Pour utiliser la seringue Fasenra préremplie:
- Retirez la seringue de son emballage en saisissant le corps de la seringue et non le piston. Vous pouvez voir de minuscules bulles dans la solution; c'est normal. Ne pas expulser de bulles d'air avant l'injection.
- Essuyez le site d'injection (haut du bras, cuisse ou abdomen) avec un tampon imbibé d'alcool.
- Retirez le capuchon de l'aiguille immédiatement avant l'injection. Ne touchez pas l'aiguille.
- Pincez doucement la peau au site d'injection.
- Insérez l'aiguille dans la peau et appuyez complètement sur le piston.
- En maintenant la pression sur le piston, retirez l'aiguille de la peau.
- Une fois que vous relâchez le piston, l'aiguille se rétracte dans la seringue.
- Appuyez sur une boule de coton ou un coton-tige sur le site d'injection en cas de saignement. Vous pouvez placer un pansement adhésif sur le site si vous le souhaitez.
Pour utiliser le stylo auto-injecteur Fasenra:
- Retirez le stylo de son emballage.
- Essuyez le site d'injection (haut du bras, cuisse ou abdomen) avec un tampon imbibé d'alcool.
- Retirez le capuchon vert de l'aiguille juste avant l'utilisation sans toucher l'aiguille.
- Pincez la peau au site d'injection.
- En tenant le stylo à un angle de 90 degrés, poussez l'aiguille dans la peau.
- Tenez pendant 15 secondes. Le stylo délivrera automatiquement la dose.
- Soulevez l'aiguille tout droit hors de la peau. Le protège-aiguille glissera automatiquement vers le bas et couvrira l'aiguille.
- Utilisez une boule de coton ou un coton-tige pour arrêter le saignement, le cas échéant. Couvrir d'un pansement adhésif si désiré.
Disposition
Jeter tout produit périmé ou usagé en le plaçant dans un contenant pour objets tranchants qui, une fois rempli, peut être correctement éliminé de diverses manières, par exemple sur les sites de collecte (p. Ex. Hôpitaux, pharmacies, services de santé), collectes spéciales communautaires , et autres.
Ne placez jamais Fasenra, utilisé ou non, dans votre poubelle habituelle.
Pour en savoir plus sur certaines options d'élimination des objets tranchants locaux dans votre région, visitez SafeNeedleDisposal.org.
Effets secondaires
Comme avec tous les médicaments, Fasenra peut provoquer des effets secondaires. Certains sont relativement légers et ont tendance à disparaître lorsque le corps s'adapte au traitement. D'autres peuvent être graves et nécessiter l'arrêt du traitement.
La prise de tout médicament pendant une longue période peut susciter des inquiétudes quant aux effets secondaires liés à la durée d'utilisation. Des études ont montré que Fasenra est sûr après trois ans d'utilisation, et il est présumé être sûr bien au-delà de cela.
Les effets secondaires courants de Fasenra (touchant 3% ou plus des utilisateurs) comprennent:
- Douleur au site d'injection, généralement légère
- Mal de crâne
- Fièvre, généralement légère
- Gorge irritée
- Hypersensibilité médicamenteuse
Dans de rares cas, une réaction d'hypersensibilité peut devenir sévère et déclencher une allergie corporelle totale potentiellement mortelle appelée anaphylaxie. Si elle n'est pas traitée immédiatement, l'anaphylaxie peut entraîner un choc, un coma, une asphyxie allergique, une insuffisance cardiaque ou respiratoire et la mort.
Quand appeler le 911
Appelez le 911 ou recherchez des soins d'urgence si vous ressentez l'un des symptômes suivants après avoir pris une dose de Fasenra:
- Urticaire ou éruption cutanée
- Essoufflement
- Respiration sifflante
- Étourdissements ou étourdissements
- Rythme cardiaque rapide
- Palpitations
- Douleur d'estomac
- Vomissement
- La diarrhée
- Gonflement du visage, de la langue ou de la gorge
- Un sentiment de malheur imminent
Avertissements et interactions
Des études ont montré que 52% des personnes sous Fasenra n'auront plus besoin de corticostéroïdes oraux (stéroïdes) après huit semaines d'utilisation.
Aussi bénéfique que soit cet effet, vous ne devriez jamais arrêter brusquement les stéroïdes oraux même si vous n'en avez plus besoin. Cela peut conduire à une crise surrénalienne dans laquelle le niveau de cortisol (l'hormone que les corticostéroïdes imitent) n'a pas encore été rétabli. Cela peut entraîner une forte fièvre, des nausées, des vomissements, une accélération du rythme cardiaque, une déshydratation, une confusion et un coma.
Pour éviter cela, la dose de corticostéroïdes doit être progressivement diminuée sous la supervision d'un médecin. Selon la dose et la durée d'utilisation, le processus de réduction progressive peut durer des semaines ou des mois.
Fasenra est un anticorps monoclonal généré à partir de cellules vivantes, et le corps y répond comme il le ferait avec des anticorps normaux. Parce que Fasenra ne modifie pas le fonctionnement normal du corps, il ne semble pas interférer avec d'autres médicaments ni provoquer d'interactions médicamenteuses.
Un mot de Verywell
Fasenra est un médicament important pour les personnes souffrant d'asthme éosinophile qui sont incapables de contrôler les symptômes avec des thérapies médicamenteuses standard. Parce qu'il fonctionne différemment de Cinqair et Nucula - qui s'attachent à l'IL-5 plutôt qu'aux éosinophiles - il semble être plus efficace.
Un inconvénient notable: Fasenra est plus cher que l'un ou l'autre des antagonistes de l'IL-5 (environ 5 000 $ contre 3 000 $ par dose). Il existe un programme d'assistance aux patients Fasenra qui peut réduire vos menues dépenses à 0 $ si vous êtes admissible.
Que sont les immunomodulateurs contre l'asthme?- Partager
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