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Un volume de réserve expiratoire (VRE) est la quantité d'air qui peut être expirée après une expiration normale. En d'autres termes, si vous inspiriez et expiriez normalement, mais que vous expulsiez ensuite avec force autant d'air supplémentaire que possible après une expiration, l'air supplémentaire représenterait votre volume de réserve expiratoire. Cette mesure est obtenue lors du test du volume pulmonaire par spirométrie, un type de test de la fonction pulmonaire ou PFT.Le VRE peut être utile de diverses manières, du diagnostic d'une maladie pulmonaire à l'évaluation des poumons d'une personne avant la chirurgie.
À quoi s'attendre d'un test de spirométrieObjectif du test
Le volume de la réserve expiratoire est une mesure importante des tests de la fonction pulmonaire qui, lorsqu'ils sont combinés avec les résultats d'autres PFT, sont principalement utilisés pour diagnostiquer et distinguer les maladies pulmonaires telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l'asthme et la fibrose pulmonaire.
Étant donné que l'imagerie des poumons, comme les rayons X ou la tomodensitométrie (CT), ne peut souvent pas faire ces distinctions, les PFT sont très utiles.
Les résultats des tests de la fonction pulmonaire, y compris les mesures de VRE, peuvent également fournir des informations utilisées pour:
- Déterminer si la maladie pulmonaire existante s'améliore ou s'aggrave
- Vérifiez si le traitement des maladies pulmonaires fonctionne bien
- Évaluer un patient avant une intervention chirurgicale, comme une transplantation pulmonaire
- Surveiller les effets secondaires toxiques de certains médicaments
- Dépister les problèmes pulmonaires chez les fumeurs ou les personnes dont le travail les expose à un risque de maladie pulmonaire (par exposition à des produits chimiques toxiques, par exemple)
Risques et contre-indications
Les tests de la fonction pulmonaire tels que la spirométrie sont des procédures très sûres, mais certaines personnes souffrent d'essoufflement, d'étourdissements ou de toux. Il y a un très faible risque de crise d'asthme pour ceux qui souffrent d'asthme.
Il existe également une poignée de personnes pour lesquelles les PFT sont contre-indiquées, y compris celles qui ont récemment subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral ou une chirurgie abdominale, thoracique ou oculaire; les personnes qui ont un poumon effondré (pneumothorax) ou un anévrisme dans n'importe quelle partie du corps; et quiconque a la tuberculose ou une infection respiratoire.
Les femmes enceintes et les personnes souffrant de ballonnements d'estomac, de fatigue extrême ou de faiblesse musculaire peuvent ne pas obtenir des résultats précis des PFT.
À quoi s'attendre d'un test de spirométrieAvant le test
Le test du volume pulmonaire est effectué pour déterminer le volume résiduel expiratoire peut être effectué dans le bureau d'un pneumologue (médecin pulmonaire) ou à l'hôpital en tant que procédure ambulatoire.
C'est une technique non invasive et la préparation est minimale. Parce que cela nécessite de prendre une série de respirations très profondes, il est conseillé de manger légèrement à l'avance, d'éviter l'alcool et le tabagisme, et de s'habiller avec des vêtements non restrictifs.
Si vous utilisez un inhalateur à action brève, il peut être nécessaire de cesser de l'utiliser pendant six à huit heures avant de subir un test de la fonction pulmonaire.
Pendant le test
Pour le test proprement dit, vous serez assis sur une chaise. Pour que toute votre respiration se fasse par la bouche, un technicien mettra un clip sur votre nez pour le maintenir doucement fermé.
Vous recevrez un petit appareil portatif avec un embout buccal stérile qui se connecte à un spiromètre, une machine qui a à peu près la taille et la forme d'une imprimante qui enregistrera à la fois la force de votre respiration et imprimera les résultats.
Une fois que vous êtes situé, le praticien vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de tenir l'embout buccal et de respirer dedans. Une fois que vous maîtrisez la technique, il vous sera demandé d'inspirer aussi profondément et pleinement que possible, puis d'expirer aussi fort et vite que possible afin de vider complètement vos poumons.
On vous demandera probablement de le faire au moins trois fois.
Utilisation d'un spiromètre incitatif pour renforcer les poumonsInterprétation des résultats
Encore une fois, le VRE n'est pas un test distinct mais plutôt l'une des nombreuses mesures de la fonction pulmonaire obtenues par spirométrie. Il est déterminé après une mesure clé du volume pulmonairecapacité de réserve fonctionnelle (FRC)-a été mesuré. Le FRC fait référence au volume d'air laissé dans les poumons après une expiration normale et passive et utilisé pour évaluer l'élasticité des poumons et de la paroi thoracique.
ERV est ajouté à une autre mesure, le volume résiduel (RV), qui se réfère au volume d'air laissé dans les voies respiratoires après l'expiration maximale, pour déterminer le FRC.
Le volume de réserve expiratoire est également souvent mesuré avec capacité vitale (la quantité totale d'air qui peut être expirée, y compris le VRE) et volume de réserve inspiratoire, qui, comme vous pouvez l'imaginer, mesure la quantité d'air supplémentaire que vous pouvez aspirer intentionnellement dans vos poumons après avoir respiré normalement.
Souvent, divers ratios sont calculés à l'aide de ces mesures. Par exemple, si le rapport VRE / capacité vitale est élevé, cela suggère que les poumons sont rigides et incapables de se dilater et de se contracter correctement; la fibrose pulmonaire pourrait en être la cause. Ou, si ce rapport est très faible, cela pourrait signifier que la résistance dans les poumons est due à l'asthme.
Le volume moyen du VRE est d'environ 1 200 mL chez l'homme et de 700 mL chez la femme.
| Résultat ERV | Type de condition | Causes possibles |
|---|---|---|
| Diminution du volume | Contraignant | Fibrose pulmonaire, pneumothorax |
| Volume normal avec débit impacté | Obstructif | MPOC, asthme |
Le VRE est généralement réduit en cas d'obésité, de gonflement abdominal (ascite) ou après une chirurgie abdominale haute. Vous pouvez également avoir une VRE réduite si vous êtes plus petit ou si vous vivez dans un endroit à une altitude inférieure.
Qu'est-ce qu'un rapport FEV1 / FVC et que signifie-t-il?Un mot de Verywell
Les tests ERV sont très sûrs, non invasifs et peuvent fournir des informations sur votre état respiratoire et votre fonction pulmonaire d'une manière que les rayons X et les tomodensitogrammes ne peuvent pas. N'oubliez pas que le VRE n'est qu'une mesure effectuée dans un test de la fonction pulmonaire qui peut aider votre médecin à préciser si votre état est de nature obstructive ou restrictive. Cela aidera à son tour à éclairer un plan de traitement efficace.