Contenu
- Électrolytes et rein
- Un état de faible taux de sodium ou d'hyponatrémie
- Traitement de l'hyponatrémie
- Un cas de taux de sodium trop élevé ou d'hypernatrémie
- Quel effet une teneur élevée ou faible en sodium at-elle sur vous?
Explorons un territoire encore plus profond pour comprendre pourquoi notre existence n'aurait pas été possible sans ces électrolytes. Ces éléments apparemment simples sont en fait le pont qui nous relie à la naissance même de notre univers. Confus? Eh bien, voici une explication simple. Ce que nous appelons les électrolytes sont des éléments essentiels (comme le sodium, le potassium ou le magnésium) qui ont vu le jour à l'aube de l'univers.
Par exemple, le magnésium était produit par fusion nucléaire du carbone sur les étoiles. Finalement, une fois que l'étoile a explosé en une supernova géante, le magnésium s'est répandu dans l'univers et dans notre physiologie. Oui, il y a un peu de poussière d'étoiles en chacun de nous! Lorsque le poète persan du XIIIe siècle, Rumi a écrit: «Nous venons filer du néant, dispersant les étoiles comme de la poussière», il était en partie vrai.
Électrolytes et rein
Examinons les électrolytes et leurs troubles dans une perspective beaucoup plus mondaine. Les anomalies électrolytiques sont très fréquentes dans les états d'insuffisance rénale pour une raison simple: c'est le rein qui joue généralement un rôle central dans le maintien des taux normaux de la plupart des électrolytes. Par conséquent, ces anomalies sont la conséquence d'une fonction rénale anormale, plutôt qu'une cause. .
Des niveaux d'électrolytes faibles et élevés peuvent être observés en cas de dysfonctionnement des reins, mais peuvent avoir une multitude d'autres causes indirectes. Les détails les plus fins de chaque cause possible et de son traitement respectif sortent du cadre de cet article. Cependant, voici un bref aperçu des problèmes liés aux niveaux anormaux de sodium.
Un état de faible taux de sodium ou d'hyponatrémie
En règle générale, un taux de sodium dans le sang inférieur à 135 meq / L est considéré comme anormal et appelé hyponatrémie. Deux déterminants majeurs du taux de sodium dans le sang sont: (a) la quantité de sodium dans le sang et (b) la quantité d'eau dans le sang. Dans de nombreux états pathologiques, un faible taux de sodium n'est pas un problème de manque de sodium, mais en fait un excès d'eau pour la quantité de sodium (qui finit par diluer efficacement la teneur en sodium).
N'oubliez pas que lorsque nous mesurons le taux de sodium dans le sang, ce n'est pas absolu quantité de sodium, mais en fait sa concentration que nous regardons. Ce qui signifie que la teneur en eau du sang aura également un impact sur la concentration de sodium. Comprendre ce concept est essentiel pour comprendre pourquoi le sodium diminue dans certains états pathologiques et pourquoi le traitement ne consiste pas toujours à «manger plus de sel / sodium».
Certaines des causes courantes de faibles taux de sodium sont les suivantes (ce n'est pas une liste exhaustive):
- Perte réelle de sodium du sang: Cela peut être dû à la diarrhée, aux vomissements, à la transpiration excessive, etc. Ceci est couramment observé chez les coureurs de fond lorsque la perte de sodium dans la sueur est encore aggravée par la prise orale de juste eau sans sel, amplifiant encore la baisse de sodium . Cela peut dans des cas extrêmes entraîner des conséquences potentiellement mortelles, y compris des convulsions.
- États d'excès d'eau: Ceux-ci incluraient l'insuffisance cardiaque congestive, la cirrhose et l'insuffisance rénale avancée.
- SIADH: Ceci représente le syndrome de production inappropriée d'hormones antidiurétiques. L'ADH, ou hormone anti-diurétique, est une hormone produite par l'hypothalamus dans le cerveau et régule la quantité d'eau retenue par le rein. Lorsqu'une quantité excessivement élevée d'ADH est produite, cela entraînera une baisse du taux de sodium dans le sang.
- Causes hormonales: taux de thyroïde bas, ou hypothyroïdie, insuffisance surrénalienne
- États où une consommation excessive de liquide pourrait être un problème: Cela peut être causé par une polydipsie primaire, où une consommation excessive d'eau diluera le sodium dans le sang, provoquant essentiellement une intoxication hydrique. Un état similaire peut également être créé avec la consommation de grandes quantités de bière, appelée «potomanie de la bière».
Traitement de l'hyponatrémie
Une fois qu'un faible taux de sodium a été confirmé par des analyses de sang, le traitement dépendra de la cause de la faible teneur en sodium et même de la rapidité avec laquelle elle s'est développée. Par exemple, en cas d'excès d'eau dans le corps (comme l'insuffisance cardiaque congestive ou SIADH), une restriction de l'eau ou des stratégies visant à favoriser l'excrétion de l'eau du corps sont mises en place. En revanche, dans les états où il existe un déficit réel de sel / sodium dans le corps, il est recommandé de remplacer le sodium sous forme de comprimés de sel ou dans le cadre de liquides IV. Une correction rapide peut être dangereuse, surtout lorsque l'hyponatrémie persiste depuis un certain temps.
Un cas de taux de sodium trop élevé ou d'hypernatrémie
Un taux sanguin de sodium supérieur à 145 meq / L est appelé «hypernatrémie». La cause la plus fréquente d'hypernatrémie est une élévation du sodium due à une déficit d'eauPar conséquent, les états pathologiques associés à la déshydratation ou à l'augmentation de la perte d'eau du corps (comme le diabète insipide, l'utilisation de diurétiques, la diarrhée, etc.) peuvent provoquer une hypernatrémie. La personne moyenne commence généralement à ressentir une forte sensation de soif lorsque les taux de sodium commencent à monter dans le sang. Tant qu'ils ont accès à l'eau, le taux de sodium devrait baisser. Le problème, cependant, survient si les personnes n'ont pas accès à l'eau, ou si elles perdent trop d'eau des reins ou de l'intestin, ou si elles ne peuvent pas ressentir la soif (comme cela peut arriver chez les patients âgés). Étant donné que la plupart des états d'hypernatrémie impliquent une déshydratation, les stratégies de traitement comprennent l'administration de liquides IV riches en eau ou la prise orale d'eau.
Voici quelques-unes des causes courantes d'un taux élevé de sodium dans le sang:
- Perte excessive d'eau de la peau, pouvant résulter d'une transpiration excessive ou de brûlures
- Perte d'eau intestinale / diarrhée
- Diabète insipide, un état où l'excès d'eau est perdu dans l'urine
- Incapacité à ressentir la soif en raison de problèmes avec une certaine partie du cerveau qui régule la soif (appelée hypothalamus)
- Surcharge de sodium ou empoisonnement au sel: cela peut se produire suite à l'administration accidentelle d'une solution saline trop concentrée à des patients recevant une solution saline «hypertonique» concentrée (par exemple, en cas de traumatisme crânien). Des quantités massives de sel peuvent théoriquement conduire à cela également. En fait, le sel peut être absorbé par la peau chez les bébés, un phénomène considéré comme une complication d'une coutume de «salage» pratiquée dans certaines parties de la Turquie.
Quel effet une teneur élevée ou faible en sodium at-elle sur vous?
Les symptômes de taux de sodium anormaux dépendent de la gravité de l'anomalie et de la rapidité de son développement. Ils peuvent aller de symptômes légers comme un mal de tête à des symptômes plus graves comme des anomalies de la marche, des crampes, des changements du rythme cardiaque, etc. Une complication redoutée d'un taux de sodium excessivement bas est le risque de convulsions. Par conséquent, un traitement rapide est nécessaire.