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La dysdiadochokinésie (DDK) fait référence à l'incapacité d'effectuer des mouvements rapides et alternés, comme retourner la main de l'arrière vers l'avant sur une surface plane ou visser une ampoule. Le DDK peut causer des problèmes avec les membres supérieurs et inférieurs ainsi qu'avec la parole. Ce problème est souvent observé chez les patients atteints de sclérose en plaques ou d'autres conditions qui altèrent la coordination.
Symptômes
Le DDK affecte généralement les muscles des bras, des mains, des jambes et des pieds, ainsi que les muscles du larynx qui contrôlent la parole. La dysdiadochokinésie est un symptôme d'une catégorie de problèmes neurologiques appelés ataxie. Les patients atteints d'ataxie peuvent présenter les symptômes suivants:
- Problèmes d'équilibre et de marche, y compris de la lenteur ou des mouvements maladroits ou rigides
- Mauvaise coordination des bras, des mains ou des jambes
- Discours inarticulé ou incompréhensible et difficultés à avaler
- Difficulté à arrêter un mouvement et à en démarrer un autre dans la direction opposée
- Tremblements, faiblesse, spasticité, incapacité à bouger les yeux et perte de sensibilité des mains et des pieds
Les causes
On pense que la dysdiadochokinésie est souvent causée par des lésions du cervelet, une partie du cerveau qui contrôle les mouvements musculaires volontaires, la posture et l'équilibre. Les dommages au cervelet peuvent également entraîner une hypotonie ou une diminution du tonus musculaire, ce qui peut contribuer au problème.
En outre, la dysdiadochokinésie peut également être associée à une mutation génétique qui affecte les neurotransmetteurs - les produits chimiques qui communiquent des informations dans tout notre cerveau et notre corps.
Diagnostic
En règle générale, un neurologue effectuera des tests conduisant à un diagnostic de dysdiadochokinésie. Ces tests comprennent:
- Demander au patient de retourner alternativement chaque main du côté paume vers le haut vers le côté paume vers le bas aussi rapidement que possible sur une surface stable comme une table
- Demander au patient de démontrer le mouvement de tourner une poignée de porte ou de visser une ampoule
- Demander au patient de tapoter rapidement son pied sur le sol ou la main de l’examinateur
- Demander au patient de répéter des syllabes telles que «papa», «kaka», «lala»
Une personne atteinte de dysdiadochokinésie ne pourra pas effectuer les tests ci-dessus de manière correcte et coordonnée. Leurs mouvements peuvent être ralentis, inhabituels ou maladroits.
Traitement
Traiter la dysdiadochokinésie et l'ataxie cérébelleuse, en général, est un défi, et il n'y a pas de stratégies spécifiques qui sont scientifiquement étayées pour le moment.
Une étude de 2014 dans le Journal de neurologieont constaté que la physiothérapie et l'ergothérapie peuvent offrir certains avantages. L'entraînement en force, les exercices d'équilibre, la marche sur tapis roulant et les exercices pour améliorer la force du tronc peuvent tous être utiles; l'orthophonie peut également être nécessaire.
Les stratégies d'apprentissage sur la façon de prévenir les chutes et de modifier la maison (par exemple, installer des barres d'appui, enlever les tapis lâches et placer des tapis antidérapants) peuvent assurer la sécurité d'une personne si elle continue de souffrir des symptômes de la DDK.
Un mot de Verywell
Vivre avec une dysdiadochokinésie peut être effrayant et troublant. Bien qu'il n'existe pas de «remède» connu pour le DDT, consulter un médecin et travailler avec des physiothérapeutes et des ergothérapeutes peut vous aider à réduire les symptômes à un niveau gérable.