Contenu
- Présentation du sinus dural
- Comment cela peut provoquer un accident vasculaire cérébral
- Symptômes
- Diagnostic
- Traitement
- Qui est à risque?
Présentation du sinus dural
Un sinus dural est un type de vaisseau sanguin et, malgré son nom, il n'est pas lié aux sinus auxquels nous pensons lorsque nous pensons à la congestion et à la congestion des sinus.
Le cerveau a un système de veines par lequel le sang appauvri en oxygène est renvoyé vers les poumons, où il peut à nouveau être rempli d'oxygène. Ce système de veines est un réseau de petits vaisseaux qui reçoivent du sang appauvri en oxygène de tout le cerveau.
Au fur et à mesure que les veines s'éloignent des tissus du cerveau, elles fusionnent pour former des vaisseaux plus gros qui se rassemblent entre le cerveau et l'os du crâne pour former ce qu'on appelle les «sinus duraux». Les sinus duraux sont les plus gros vaisseaux à travers lesquels le sang s'écoule hors du cerveau pour retourner vers les poumons. Il existe un certain nombre de sinus duraux, et ils sont appelés:
- Sinus sagittal supérieur et inférieur
- Sinus pétreux supérieur et inférieur
- Sinus transversal
- Sinus sigmoïde
- Sinus droit
- Sinus caverneux
- Confluence des sinus
Thrombose du sinus dural?
Une thrombose est un caillot sanguin. Une thrombose du sinus dural est un caillot sanguin à l'intérieur de l'un des sinus duraux.
Comment cela peut provoquer un accident vasculaire cérébral
Lorsqu'un caillot de sang se forme à l'intérieur de l'un des sinus duraux du cerveau, il provoque une sauvegarde du sang à l'intérieur du système veineux du cerveau, empêchant le sang de quitter les tissus du cerveau. Dans les premiers stades, cela peut ne pas être un problème, car les petites veines ont de la place pour s'agrandir afin d'accueillir le sang supplémentaire.
Mais au fur et à mesure que le temps passe et que du nouveau sang riche en oxygène continue de pénétrer dans les tissus du cerveau par les artères, l'accumulation excessive de sang peut commencer à exercer une pression sur les parois des artères jusqu'à ce qu'elles éclatent et saignent à l'intérieur du cerveau. Cela provoque un accident vasculaire cérébral hémorragique.
Symptômes
L'une des caractéristiques connues de la thrombose du sinus dural est qu'elle peut provoquer des symptômes allant d'un mal de tête à une paralysie soudaine et complète d'un côté du corps.
- Plus de 90% des personnes atteintes de thrombose du sinus dural se plaignent de maux de tête sévères
- 50% présentent des symptômes typiques d'AVC
- Environ 40% des thromboses du sinus dural provoquent des convulsions
- Une personne qui a une thrombose du sinus dural peut également subir une perte de mémoire ou peut arrêter de parler de manière inattendue, selon le sinus dural spécifique affecté
Lorsqu'une thrombose du sinus dural ne provoque que des maux de tête et une vision floue, elle peut être confondue avec une condition connue sous le nom d'hypertension intracrânienne bénigne, également connue sous le nom de pseudotumor cerebri.
Diagnostic
Si vous vous rendez aux urgences avec l'un de ces symptômes, vous devez vous attendre à subir un examen neurologique complet et un scanner cérébral. Le scanner est un test de diagnostic relativement rapide qui peut montrer des zones de saignement à l'intérieur du cerveau.
En cas de saignement, une chirurgie pour drainer le sang peut être une option. Cependant, afin de diagnostiquer une thrombose du sinus dural, les médecins doivent effectuer un test connu sous le nom de phlébographie par résonance magnétique ou MRV, un test d'imagerie diagnostique qui est similaire à une IRM conventionnelle, mais qui montre spécifiquement du sang dans les veines du cerveau et du crâne. .
Lorsque la MRV n'est pas disponible, une angiographie CT peut également être utilisée pour visualiser les sinus duraux.
Traitement
- Traitements chirurgicaux: Lorsque la thrombose du sinus dural provoque une grande quantité de saignements à l'intérieur du cerveau, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer le sang. Les saignements dans le cerveau peuvent entraîner une compression des structures vitales du cerveau, entraînant une invalidité permanente et peut-être même la mort.
- Traitements médicaux: Si vous avez reçu un diagnostic de thrombose du sinus dural, vous pouvez recevoir un traitement à long terme avec des anticoagulants, tels que l'héparine, la coumadin ou Lovenox. Ces médicaments sont administrés afin de prévenir l'élargissement du caillot sanguin à l'intérieur du sinus dural affecté et pour empêcher la formation de nouveaux caillots sanguins qui pourraient entraîner de nouveaux accidents vasculaires cérébraux, voire pire.
Dans certains cas, l'augmentation de la pression intracrânienne causée par de gros accidents vasculaires cérébraux nécessite l'induction d'une hypothermie ou le refroidissement de la température corporelle, ce qui aide à prévenir d'autres dommages au cerveau. Certains traitements expérimentaux sont également disponibles dans certains hôpitaux du pays, dans lesquels les caillots sanguins peuvent être dissociés à l'intérieur du sinus affecté à l'aide de techniques spéciales de thrombolyse endovasculaire.
Qui est à risque?
Quatre-vingt-cinq pour cent des personnes diagnostiquées avec une thrombose du sinus dural ont une prédisposition à la formation de caillots sanguins. Certaines des conditions ou événements qui rendent les gens plus susceptibles de former des caillots sanguins comprennent:
- Blessure à la tête
- Les trois derniers mois de grossesse
- Peu de temps avant, pendant ou après l'accouchement
- L'utilisation de pilules contraceptives
- Ponctions lombaires (ponction lombaire)
- Infections, en particulier au visage, aux yeux ou aux oreilles
- Troubles sanguins entraînant un accident vasculaire cérébral
Un mot de Verywell
La thrombose du sinus dural n'est pas courante, et si vous ou un être cher avez eu une thrombose du sinus dural, il est probable que vous ayez reçu un diagnostic d'AVC. La thrombose du sinus dural est un type d'accident vasculaire cérébral. La plupart des gens se rétablissent bien après une thrombose du sinus dural et nécessitent une évaluation approfondie pour identifier et traiter les troubles sanguins pouvant avoir conduit à une thrombose du sinus dural.