Similitudes et différences entre l'hépatite et la cirrhose

Contenu

• Symptômes généraux des maladies du foie
• Hépatite vs cirrhose
• Hépatite
• Cirrhose du foie
• Similitudes entre l'hépatite et la cirrhose
• Différences entre l'hépatite et la cirrhose

L'hépatite et la cirrhose sont toutes deux des maladies qui affectent le foie. Étant donné que l'hépatite et la cirrhose sont à bien des égards sur un continuum de la maladie, les symptômes peuvent être très similaires. Cependant, il existe un certain nombre de différences importantes entre les deux.

En général, l'hépatite peut être réversible ou non (guérissable), tandis que la cirrhose se réfère à une cicatrisation permanente du foie, souvent à la suite d'une hépatite chronique. Si certaines formes d'hépatite peuvent survenir très rapidement, la cirrhose a également tendance à se développer plus progressivement.

Jetons un coup d'œil aux symptômes qui peuvent survenir avec les deux maladies, passons en revue les bases de chaque maladie, puis décrivons certaines de leurs principales similitudes et différences.

Symptômes généraux des maladies du foie

Les symptômes de la maladie du foie peuvent être présents avec une hépatite, une cirrhose ou toute autre condition entraînant un dysfonctionnement ou des dommages au foie. Ceux-ci peuvent inclure:

• Jaunisse. La jaunisse, une décoloration jaunâtre de la peau et du blanc des yeux (la sclérotique), est un symptôme courant de la maladie du foie mais a de nombreuses causes possibles. La jaunisse se produit en raison d'une accumulation de bilirubine, un pigment jaune dans le sang (hyperbilirubinémie) (la jaunisse survient également chez les bébés, mais il s'agit d'un processus physiologique normal.) La jaunisse peut se développer rapidement et de manière dramatique (comme dans le cas d'une hépatite aiguë). obstruction des voies biliaires) ou se développent au contraire graduellement et subtilement.
• Seins élargis chez les patients de sexe masculin. Les seins élargis, appelés gynécomastie, sont fréquents dans les maladies du foie en raison d'une augmentation des œstrogènes causée par un dysfonctionnement hépatique.
• Démangeaisons de la peau. Les démangeaisons chroniques (prurit) sont fréquentes dans les maladies du foie et sont dues aux sels biliaires, qui s'accumulent dans la peau. Ces démangeaisons surviennent généralement sans éruption cutanée.
• Vomissements de sang. Les vomissements de sang peuvent être liés à une maladie du foie de plusieurs manières. Les varices œsophagiennes sont l’une des plus inquiétantes. Les varices œsophagiennes sont essentiellement des varices de l’œsophage. Les varices dans les jambes se développent en raison d'une mauvaise circulation sanguine dans les jambes, entraînant une remontée et une accumulation du sang, tandis que le flux sanguin vers l'œsophage peut augmenter en raison de dommages au foie, ce qui provoque une hypertension portale et une augmentation de la pression artérielle dans le foie. L'hypertension portale est beaucoup plus fréquente avec la cirrhose que l'hépatite, car la cicatrisation agit comme un «pli dans le tuyau» pour les vaisseaux sanguins traversant le foie.
• Une hypertrophie du foie. Dans l'hépatite, le foie devient souvent sensible et hypertrophié et peut être ressenti sous les côtes dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen. Avec la cirrhose, le foie devient souvent petit et ferme et peut ressembler à une roche lorsqu'il est ressenti dans le abdomen supérieur.
• Péritonite bactérienne. La péritonite fait référence à une infection de la cavité abdominale.
• Ascite ou liquide dans l'abdomen. L'ascite peut provoquer un gonflement et des ballonnements abdominaux et, lorsqu'elle est sévère, peut entraîner un essoufflement en raison de la pression de l'abdomen poussant vers le haut sur la cavité thoracique.
• Confusion mentale ou oubli. L'une des principales fonctions du foie est de "détoxifier" le sang, c'est-à-dire d'éliminer les toxines et autres substances du sang. Lorsque la fonction du foie est compromise, ces toxines peuvent s'accumuler dans la circulation sanguine. L'encéphalopathie hépatique est une affection caractérisée par la léthargie, la confusion, des mouvements musculaires anormaux, une amnésie et souvent un changement dramatique de la personnalité. Elle est parfois confondue avec la maladie d'Alzheimer, mais elle est, dans certains cas, au moins partiellement réversible.
• Fatigue. La fatigue chronique, le genre de fatigue qui ne répond pas à une bonne nuit de repos, est extrêmement fréquente à la fois dans l'hépatite et la cirrhose.

Plus de symptômes d'hépatite aiguë sont possibles, y compris des saignements des gencives, un œdème (ou gonflement) des jambes, une inversion du sommeil et d'autres troubles du sommeil, et une perte de conscience.

Hépatite vs cirrhose

Afin de comprendre les similitudes et les différences importantes entre l'hépatite et la cirrhose, il est utile de commencer par définir et décrire ces deux conditions. Il existe un chevauchement important entre eux, comme indiqué ci-dessous.

Hépatite

L'hépatite est une inflammation du foie et peut être causée non seulement par des virus bien connus tels que l'hépatite B, mais également par une foule d'autres facteurs. Les formes d'hépatite sont les suivantes:

Hépatite infectieuse. Il existe plusieurs causes infectieuses d'hépatite. Il s'agit notamment des hépatites A, B, C, D et E, ainsi que des infections virales comme la mononucléose infectieuse (virus d'Epstein-Barr) et le cytomégalovirus.

Hépatite d'origine médicamenteuse. De nombreux médicaments peuvent provoquer un dysfonctionnement hépatique.

Hépatite alcoolique. La consommation chronique d'alcool peut affecter le foie de plusieurs façons, entraînant des conditions telles que l'hépatite alcoolique, la stéatose hépatique et la cirrhose.

Obésité. La stéatose hépatique non alcoolique, une maladie dont la prévalence augmente aux États-Unis, peut évoluer vers une maladie connue sous le nom de stéatohépatite non alcoolique, ou NASH. Comme pour de nombreux autres types d'hépatite, la NASH peut évoluer vers des cicatrices (cirrhose ) du foie.

Hépatite auto-immune. Les maladies auto-immunes sont celles dans lesquelles notre corps fabrique des anticorps contre nos propres tissus.

Expositions aux toxines ou aux produits chimiques. Il existe un certain nombre de composés communs qui sont toxiques pour le foie, des insecticides aux produits chimiques trouvés dans les nettoyants ménagers ordinaires.

Cirrhose du foie

La cirrhose est la cicatrisation du foie. Le foie est assez unique dans sa capacité à se régénérer après une blessure, mais avec des blessures répétées ou des infections chroniques, comme l'hépatite chronique, ce processus est interrompu. Finalement, le foie devient incapable de fonctionner efficacement et des cicatrices commencent à se développer.

Les causes de la cirrhose sont essentiellement les mêmes que celles qui provoquent l'hépatite, mais qui dépassent la capacité du foie à se guérir, par exemple lorsque l'insulte au foie est répétée ou comme avec des infections chroniques. Les causes les plus courantes de cirrhose aux États-Unis comprennent la maladie alcoolique du foie et l'hépatite C.

La cirrhose peut également être causée par des conditions autres que l'hépatite, y compris l'hémochromatose (une maladie héréditaire de surcharge en fer), un déficit en alpha-1-antitrypsine, une absence héréditaire d'une enzyme; et les conditions des voies biliaires, telles que l'atrésie biliaire congénitale (lorsque les voies biliaires sont bloquées ou absentes).

À mesure que la cirrhose s'aggrave, la fonction du foie est perdue et, simultanément, l'organe devient plus petit et se solidifie.Si vous avez un foie malsain, du liquide s'accumule dans les jambes et l'abdomen. Les sels biliaires peuvent facilement s'accumuler dans la peau, ce qui peut entraîner une jaunisse et des démangeaisons. Des saignements des grosses veines de votre tube digestif et de votre œsophage peuvent survenir. Les toxines peuvent également s'accumuler dans le sang, ce qui peut entraîner de la confusion et un ralentissement mental. Pour les personnes atteintes de cirrhose avancée, le seul véritable traitement de cette maladie est une transplantation hépatique.

Malheureusement, il existe de nombreuses complications possibles de la cirrhose, notamment l'insuffisance hépatique et le cancer du foie.

La cirrhose est également une condition dans laquelle le tissu hépatique sain est remplacé par du tissu cicatriciel non fonctionnel. Cette condition survient souvent chez les personnes qui ne contrôlent pas leur consommation d'alcool. Selon les recherches, il n'existe pas de remède médical pour la cirrhose, mais un traitement approprié réduira la gravité des symptômes et ralentira la progression de la maladie. La première étape que vous devriez envisager pour réduire les symptômes de la cirrhose est d'arrêter de boire de l'alcool. Si vous continuez à boire de l'alcool, cela peut entraîner des lésions hépatiques et une mort prématurée. De nouvelles recherches étudient d'autres méthodes pour prévenir la progression de l'hépatite vers la cirrhose et l'aggravation de la cirrhose. Par exemple, les statines peuvent réduire le risque de cirrhose chez les personnes atteintes d'une maladie du foie. Si vous avez une hépatite ou avez développé une cirrhose, il est important de trouver un hépatologue qui connaît les recherches récentes.

Similitudes entre l'hépatite et la cirrhose

• L'hépatite et la cirrhose sont des affections du foie qui peuvent entraîner des tests de la fonction hépatique anormaux et des symptômes de dysfonctionnement hépatique.
• L'hépatite et la cirrhose peuvent entraîner un cancer du foie, une insuffisance hépatique ou la nécessité d'une transplantation hépatique.

Différences entre l'hépatite et la cirrhose

Il existe de nombreuses différences importantes entre l'hépatite et la cirrhose, même lorsqu'elles peuvent avoir la même cause.

• Réversibilité. Par définition, la cirrhose (cicatrisation) est irréversible, alors que l'hépatite peut être complètement réversible selon la cause.
• Des analyses de sang. Les enzymes hépatiques (telles que l'AST et l'ALAT) sont souvent très élevées avec l'hépatite, en particulier l'hépatite aiguë. Cependant, avec la cirrhose, au moins dans les premiers stades, les tests de la fonction hépatique peuvent être légèrement anormaux.
• Des conditions autres que l'hépatite peuvent entraîner une cirrhose. Par exemple, l'hémochromatose, une carence en alpha-1-antitrypsine, etc. peuvent entraîner une cirrhose.
• Traitements. Avec l'hépatite, l'objectif est généralement de soulager la maladie - par exemple, traiter l'infection, éliminer un médicament causant l'hépatite liée à un médicament, ou diminuer le poids et augmenter le métabolisme avec la NASH. Avec la cirrhose, la cicatrisation est permanente et ne peut pas être traitée . Par conséquent, l'objectif est de traiter les symptômes liés à la cirrhose et de prévenir toute nouvelle lésion hépatique.
• Symptômes. L'hypertension portale (voir ci-dessus) entraînant des varices œsophagiennes, une rate hypertrophiée, une faible numération plaquettaire et un faible taux de protéines dans le sang (entraînant d'autres problèmes) sont plus fréquentes avec la cirrhose qu'avec l'hépatite.

Un mot de Verywell

À bien des égards, l'hépatite et la cirrhose sont des processus similaires, mais existent sur un continuum. Heureusement, de nombreuses causes d'inflammation hépatique qui mènent à la cirrhose sont réversibles aux premiers stades avec de bons soins médicaux. Par exemple, arrêter de boire peut faire une énorme différence dans la cirrhose liée à l'alcool, et le traitement de l'hépatite C chronique peut aider pour prévenir la cirrhose et ses nombreuses complications. Il a été constaté que le traitement de l'hépatite C peut entraîner la résolution d'au moins 90% des infections, mais de nombreuses personnes ignorent qu'elles sont atteintes de la maladie jusqu'à ce qu'elles développent une cirrhose. Il est maintenant recommandé aux personnes présentant des facteurs de risque d'hépatite, ainsi que toute personne née entre 1945 et 1965, devrait subir un test de dépistage de l'hépatite C.