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Si vous avez déjà frappé votre drôle d'os, vous savez à quoi ressemblent certains des symptômes du syndrome du tunnel cubital. Les syndromes de compression nerveuse provoquent des symptômes tels que douleur, engourdissement et faiblesse. Les nerfs peuvent se pincer pour diverses raisons. La plupart des gens connaissent le syndrome du canal carpien, une condition où le nerf médian est pincé dans le poignet. Le syndrome du canal carpien est le syndrome de compression nerveuse le plus courant du membre supérieur. Le deuxième problème le plus courant est le syndrome du tunnel cubital.Les causes
Dans le cas du syndrome du tunnel cubital, l'un des autres nerfs du membre supérieur - le nerf ulnaire - est pincé lorsqu'il passe derrière le coude. C'est le même nerf qui provoque la sensation de picotement de frapper votre «drôle d'os». Frapper votre drôle d'os est en fait une sensation causée par l'irritation du nerf ulnaire derrière le coude. Lorsqu'il est frappé, cela provoque une sensation de tir et des picotements dans les petits et les annulaires. Le nerf ulnaire transmet à votre cerveau des signaux sur les sensations de ces doigts; c'est pourquoi les doigts picotent lorsque vous frappez le nerf de votre coude.
Normalement, le nerf ulnaire est étiré d'environ 2 cm lorsque vous pliez votre coude d'avant en arrière. Il y a le moins de tension sur le nerf lorsque votre coude est plié à environ 45 degrés, et la quantité de tension sur le nerf augmente régulièrement, d'autant plus que le coude est plié au-delà de 90 degrés. Dans cette position, il existe une tension importante sur le nerf cubital. Différentes structures ont été impliquées comme provoquant une irritation du nerf ulnaire à l'arrière du coude. Selon un individu particulier, l'une de ces structures peut provoquer une irritation du nerf cubital conduisant à des symptômes du syndrome du tunnel cubital.
Symptômes
Chez les patients atteints du syndrome du tunnel cubital, le nerf ulnaire est pincé dans l'un des plusieurs endroits à l'arrière du coude. Les symptômes courants du syndrome du tunnel cubital comprennent:
- Douleur, picotements et engourdissement dans les petits et les annulaires. Ceux-ci sont souvent appelés symptômes d'épingles et d'aiguilles.
- Faiblesse des muscles de la main.
- Les symptômes peuvent être ressentis lorsque vous avez le coude plié pendant une longue période.
Ces muscles affaiblis, appelés muscles intrinsèques de la main, facilitent les mouvements des doigts. Les patients présentant des symptômes plus graves du syndrome du tunnel cubital peuvent avoir tendance à laisser tomber des objets ou avoir des difficultés avec les mouvements fins des doigts.
Diagnostic
Le diagnostic de syndrome du tunnel cubital est posé après une anamnèse et un examen approfondis. Des radiographies ou d'autres tests peuvent être demandés s'il y a un problème de pression anormale sur le nerf. Les tests nerveux, appelés EMG, peuvent aider à déterminer l'étendue et l'emplacement de la compression nerveuse.
Les gens ont tendance à présenter des symptômes plus importants du syndrome du canal cubital au moment du diagnostic par rapport au syndrome du canal carpien. Pour cette raison, de nombreuses personnes qui consultent leur médecin pour un syndrome du tunnel cubital développeront une faiblesse permanente d'une partie de la musculature de la main résultant de sa lésion nerveuse chronique.
D'autres conditions qui peuvent causer des symptômes similaires comprennent des problèmes de colonne cervicale, comme une hernie discale. Une autre condition qui peut entraîner des picotements et un engourdissement dans les doigts est appelée syndrome du défilé thoracique. Enfin, le nerf ulnaire peut être pincé dans un endroit autre que le tunnel cubital, bien que le tunnel cubital soit l'endroit le plus courant pour la compression du nerf ulnaire.
Traitement
Le traitement du syndrome du tunnel cubital commence généralement par quelques étapes simples. De nombreux cas de syndrome du tunnel cubital se résoudront avec quelques traitements simples:
- Médicaments anti-inflammatoires
- Attelle du coude, surtout la nuit.
- Rembourrage du coude pour le travail et les loisirs.
- Évitez de vous appuyer sur votre coude.
Si ces traitements simples échouent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour supprimer la pression sur le nerf ulnaire. Parce que le nerf peut être pincé à l'un de plusieurs endroits derrière le coude, il est important de savoir précisément où le nerf est pincé ou de relâcher la pression de toutes les zones de compression possibles. Chez certains patients, le traitement consiste à déplacer le nerf vers l'avant du coude, de sorte que le nerf est moins sous tension lorsque le coude est plié; c'est ce qu'on appelle une transposition du nerf ulnaire.
En fonction de la gravité des lésions nerveuses, les symptômes peuvent disparaître très rapidement, ou ils peuvent ne jamais disparaître complètement. Dans les cas les plus graves de syndrome du tunnel cubital, certains symptômes peuvent persister malgré un traitement chirurgical.