Contenu
- Histoire et physique
- Radiographie pulmonaire
- Tests de la fonction pulmonaire
- Gaz du sang artériel
- Numération globulaire complète
- Un diagnostic d'emphysème
L'emphysème est une forme de maladie pulmonaire obstructive chronique, ou BPCO, qui entraîne des lésions des alvéoles, les minuscules sacs aériens dans lesquels l'échange d'oxygène et de dioxyde de carbone a lieu. Lorsque ces dommages se produisent, il peut être plus difficile de respirer.
Vous et votre médecin pouvez être inquiets si vous présentez des signes ou des symptômes d'emphysème tels qu'un essoufflement, une toux chronique (avec ou sans production de crachats), une tolérance réduite à l'exercice ou une perte de poids involontaire.
Diagnostiquer l'emphysème implique souvent d'évaluer votre fonction pulmonaire et de vous assurer que vous n'avez pas d'autres causes de vos symptômes. Examinons de plus près certains des tests utilisés pour faire ce diagnostic.
Histoire et physique
Les symptômes et les résultats présentés lors d'un examen physique fournissent à votre médecin les premiers indices sur tout problème de santé, emphysème compris.
Lors de votre visite au cabinet, votre médecin vous posera un certain nombre de questions liées à votre histoire. Cela comprendra des questions sur les symptômes les plus courants tels que:
- Une toux persistante (avec ou sans crachats)
- Respiration rapide (tachypnée) - Une fréquence respiratoire normale chez l'adulte est de 12 à 18 respirations par minute
- Essoufflement
- Moins de capacité à faire de l'exercice que par le passé
- Perte de poids
- Appétit réduit
- Respiration sifflante
- Mauvais sommeil
- Dépression
Elle vous posera également des questions sur les facteurs de risque d'emphysème tels que le tabagisme, la fumée secondaire et l'exposition à la maison et au travail aux produits chimiques et à d'autres substances.
Il est important de noter que si l'emphysème est souvent causé par le tabagisme, les personnes qui n'ont jamais fumé peuvent également développer la maladie.
Vous serez également interrogé sur vos antécédents familiaux. Certaines causes d'emphysème, telles que le déficit en alpha-1-antitrypsine, sont familiales. Il est particulièrement important d'informer votre médecin si des membres de votre famille ont eu un emphysème mais n'ont pas fumé.
Après avoir pris une anamnèse minutieuse, votre médecin procédera à un examen physique. Elle écoutera vos poumons, mais recherchera également d'autres signes d'emphysème tels que:
- Bruits respiratoires anormaux
- Un coffre en tonneau (Un coffre en tonneau fait référence à un arrondi de la poitrine qui peut survenir en raison d'une hyperinflation des poumons)
- Perte musculaire
- Perte de poids
- L'utilisation de muscles accessoires - Lorsque les gens essaient de respirer avec des maladies pulmonaires, il est courant de voir une contraction des muscles du cou dans le but d'obtenir plus d'air.
Radiographie pulmonaire
Une radiographie pulmonaire est un examen radiographique des poumons, du cœur, des grosses artères, des côtes et du diaphragme. Une radiographie pulmonaire peut être réalisée dans un laboratoire de radiologie, un cabinet médical ou à votre chevet si vous êtes à l'hôpital.
Votre médecin effectuera une première radiographie pulmonaire pour l'aider à établir un diagnostic d'emphysème, puis par intermittence tout au long de votre traitement pour surveiller vos progrès. Sur une radiographie, les poumons emphysémateux semblent hyper lucides avec des marques normales des vaisseaux sanguins. moins important. Les diaphragmes semblent également aplatis en raison de l'hyperinflation des poumons (qui pousse vers le bas sur le diaphragme.) Malheureusement, les changements aux rayons X ne sont généralement pas observés jusqu'à ce que la maladie soit assez étendue.
Souvent, une tomodensitométrie thoracique sera effectuée, à la fois pour aider au diagnostic et pour écarter d'autres conditions susceptibles de provoquer des symptômes similaires tels que le cancer du poumon.
Tests de la fonction pulmonaire
Des tests de la fonction pulmonaire (PFT) sont effectués pour évaluer la fonction pulmonaire et déterminer le degré de dommage aux poumons.
Chez les patients atteints d'emphysème, il peut y avoir une augmentation de la capacité pulmonaire totale (CCM), la quantité totale d'air que vous pouvez respirer après avoir pris la respiration la plus profonde possible mais une diminution de la capacité vitale (la quantité d'air qui peut être inhalée ou expirée). des poumons) et le volume expiratoire forcé (FEV), la quantité maximale d'air qui peut être expirée (souvent la quantité maximale qui peut être expirée en une seconde). La capacité de diffusion est une autre mesure importante. La capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO) est une mesure de la conductance du transfert de gaz du gaz inspiré (monoxyde de carbone) vers les globules rouges.
La spirométrie est un test simple qui est souvent effectué pour surveiller l'emphysème. Il mesure la quantité et la vitesse à laquelle vous pouvez inspirer et expirer.
Un autre test appelé pléthysmographie pulmonaire peut également être effectué afin de déterminer votre capacité résiduelle fonctionnelle, la quantité d'air qui reste dans vos poumons après une respiration normale. Il est souvent utilisé lorsque le diagnostic est incertain afin de distinguer obstructive vs restrictive maladies pulmonaires.
Tous ces termes prêtent à confusion, mais pour comprendre votre maladie, il est important que votre médecin vous explique ce qu'ils sont et ce qu'ils signifient. Comprendre où se trouvent ces chiffres au moment du diagnostic peut vous aider à comprendre si vos symptômes s'améliorent ou s'aggravent après le traitement.
Gaz du sang artériel
Les gaz du sang artériel (ABG) sont effectués en prélevant du sang dans une artère, telle que l'artère radiale de votre poignet ou votre artère fémorale dans l'aine.
Ce test mesure la quantité d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang et vous permet également, ainsi qu'à votre médecin, de connaître l'acidité (le pH) de votre sang.
Les ABG peuvent être utilisés pour aider à diagnostiquer la gravité de votre maladie ainsi que la réponse aux traitements.
Numération globulaire complète
La formule sanguine complète (CBC) est un test sanguin qui peut être utilisé pour aider à diagnostiquer l'emphysème et à gérer une variété de conditions.
Un CBC est généralement effectué lors de votre examen physique initial, puis périodiquement pour surveiller votre état.
Un diagnostic d'emphysème
L'importance d'un diagnostic précoce de l'emphysème ne peut être surestimée. Bien que l'emphysème ne soit pas réversible par définition, un traitement précoce de l'emphysème et une surveillance attentive peuvent aider à ralentir la progression de la maladie et à améliorer votre qualité de vie.