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La chose la plus importante à comprendre à propos de la ménopause est peut-être qu'elle ne se produit pas du jour au lendemain. En fait, pour la plupart des femmes, c'est un processus graduel qui se déroule sur plusieurs années. Ces années sont appelées la transition de la ménopause. La plupart de vos pires symptômes se produiront probablement au cours de ces années et pourraient s'améliorer une fois que vous aurez atteint la ménopause.La ménopause réelle n'est diagnostiquée qu'après une année complète depuis votre dernière menstruation. Vous pouvez passer 11 mois sans règles, puis avoir des saignements. Cela réinitialise l'horloge de diagnostic.
Soyons clairs, la ménopause n'est pas une maladie. C'est une partie normale du processus de vieillissement chez les femmes. Croyez-le ou non, votre système reproducteur commence à vieillir avant même votre naissance et, avec le temps, vos ovaires continueront à perdre des follicules et des ovocytes (œufs). La vitesse à laquelle cela se produit n'est pas la même pour toutes les femmes. C'est pourquoi votre âge n'est pas un bon indicateur de votre ménopause ou non. Bien que l'âge moyen de la ménopause soit de 52 ans, la tranche d'âge reconnue est de 40 à 58 ans. La vitesse à laquelle vos ovaires vieillissent et vous amène finalement à la ménopause est influencée à la fois par votre génétique et par vos expositions environnementales.
Les tests hormonaux peuvent être trompeurs
Le niveau d'hormone considéré comme potentiellement utile pour diagnostiquer la ménopause est la FSH ou l'hormone folliculo-stimulante. La FSH est produite par votre glande pituitaire et joue un rôle important dans votre cycle menstruel. La FSH stimule vos ovaires à produire des œstrogènes et, lorsqu'une quantité suffisante d'œstrogènes est produite, elle se nourrit et diminue votre FSH. Ceci est en partie la base de votre cycle menstruel régulier.
Mais lorsque la transition de la ménopause survient et que votre ovaire diminue sa production d'œstrogènes, vos niveaux de FSH commencent à augmenter, en essayant de stimuler votre ovaire pour produire suffisamment d'œstrogènes pour maintenir le cycle.
Des niveaux élevés de FSH indiquent une fonction ovarienne décroissante. Mais cela se produit avec le temps, et vos niveaux de FSH et d'oestrogène continueront de fluctuer. Dans les années de transition de la ménopause, votre taux de FSH peut être élevé un jour et considérablement plus bas le lendemain, mais vous pouvez ne présenter aucun symptôme. Il est également possible que vous ayez des symptômes très désagréables avec des niveaux d'hormones qui se situent toujours dans les plages de valeurs normales.
En bout de ligne, la vérification de la FSH et d'autres niveaux d'hormones ovariennes chez la plupart des femmes peut être très trompeuse.
Peut-être que la seule situation clinique où un niveau de FSH est utile est si vous avez déjà subi une hystérectomie ou une ablation de l'endomètre. Parce que vous avez cessé d'avoir vos règles en raison d'une intervention chirurgicale, vous ne pouvez pas déterminer correctement quand cela fait un an sans vos règles.
Tout est question de symptômes
Quand il s'agit de diagnostiquer et de gérer la transition de la ménopause, tout dépend de vos symptômes. Il est important de reconnaître les changements dans votre corps et d'en discuter avec votre médecin. En fonction de la gravité des symptômes, vous voudrez peut-être envisager vos options de traitement.
Sueurs nocturnes
Cela relève de la catégorie plus large des symptômes vasomoteurs qui comprend également les bouffées de chaleur. Vous avez peut-être remarqué que dans la dernière partie de votre cycle menstruel, vous avez commencé à vous réveiller trempé même si vous ne présentez aucun symptôme pendant la journée. Cela peut être très problématique, car cela perturbe votre sommeil et peut entraîner une fatigue chronique. Et si vous partagez un lit avec quelqu'un, cela peut ajouter une toute autre dimension au problème.
Modèle de saignement anormal
En raison de l'évolution des niveaux d'hormones causée par la diminution de la fonction de vos ovaires, votre cycle menstruel deviendra irrégulier. Vos règles peuvent devenir plus légères et / ou moins fréquentes. Ce type de changement dans votre schéma de saignement est tout à fait normal.
Mais parfois, vous pouvez avoir des saignements plus abondants et / ou plus fréquents. Il est important de discuter de ce type de changement avec votre médecin. En raison des déséquilibres hormonaux de la transition ménopausique, certaines affections utérines comme les fibromes et les polypes utérins peuvent devenir plus symptomatiques. En fonction de vos autres facteurs de risque ou de vos problèmes médicaux, votre médecin peut vous suggérer des tests supplémentaires pour évaluer ce type de saignement anormal.
Sautes d'humeur
Cela peut être l'un des symptômes les plus troublants de la transition vers la ménopause. Vous n'avez peut-être jamais eu de problèmes d'humeur importants dans le passé, mais vous vous sentez soudain extrêmement anxieux ou déprimé. Vous pouvez avoir l'impression de perdre littéralement la tête.
Ou peut-être avez-vous déjà eu des problèmes d'humeur dans le passé et que vous remarquez une aggravation des symptômes. Cela peut être particulièrement vrai pour les femmes qui ont déjà eu un trouble de l'humeur à médiation hormonale ou reproductive comme la dépression post-partum ou le trouble dysphorique prémenstruel (TDP). Bien sûr, cela n'aide pas que la transition vers la ménopause survienne à un moment de nombreux autres facteurs de stress sociaux comme le travail, les enfants et les parents vieillissants.
Il est extrêmement important que vous discutiez de ces symptômes avec votre médecin. Ne souffrez pas en silence et n'ayez pas honte de ce que vous ressentez.
Maux de tête
Pour certaines femmes, les migraines peuvent apparaître pour la première fois pendant la transition vers la ménopause. Cela n'est pas surprenant car de nombreux facteurs qui sont considérés comme des déclencheurs sont courants dans la transition de la ménopause, notamment:
- Perturbations de sommeil
- Des changements d'humeur
- Diminution des niveaux d'oestrogène
Bien qu'il ne soit pas surprenant que des types normaux de maux de tête puissent se développer pendant la transition de la ménopause, il est très important de discuter de tout nouveau mal de tête ou de tout changement de vos maux de tête typiques avec votre médecin.
Éruptions cutanées
Les éruptions cutanées sont peut-être l'un des signes les plus frustrants de la transition vers la ménopause. Même si vous n'aviez aucun problème de peau lorsque vous étiez adolescent, les changements hormonaux de la transition ménopausique peuvent entraîner des problèmes d'acné.
Un mot de Verywell
Quand il s'agit de déterminer si vous traversez ou non la transition de la ménopause, ne vous fixez pas sur la poursuite des chiffres.Il s'agit d'une situation clinique où vos symptômes sont beaucoup plus fiables pour établir un diagnostic et surveiller votre réponse aux options de traitement. Écoutez votre corps et trouvez un médecin qui saura vous écouter et vous aider à bien vivre la transition de la ménopause et au-delà.