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Les rides apparaissent. En vieillissant, le tonus des muscles de notre visage augmente. Cette augmentation du tonus associée à une diminution du métabolisme du collagène entraîne des rides. Les rides sont aggravées par le tabagisme et l'exposition au soleil.Beaucoup de gens sont mécontents des rides et essaient de défaire le travail de Dame Nature en subissant des procédures telles que l'injection de Botox et l'injection de produit de comblement cutané. L'injection de Botox (toxine botulique) agit essentiellement pour paralyser les muscles du visage et diminuer leur tonus musculaire, lissant ainsi temporairement les rides. L'injection de Botox, cependant, est généralement la première étape du rajeunissement du visage, et les rides plus profondes doivent également être comblées avec un produit de comblement cutané. Il convient de noter que les produits de comblement cutané sont également utilisés pour donner aux lèvres, au nez, à la mâchoire et à d'autres parties du visage un aspect plus complet.
L'injection appropriée de Botox et de produit de comblement cutané nécessite beaucoup de compétences et de pratique. Les injections de comblement sont effectuées de manière experte dans les pratiques de chirurgie plastique faciale, de chirurgie plastique et de dermatologie. Le sont effectués à la fois par des médecins et des médecins prolongateurs dans ces contextes. Ces derniers sont des infirmières autorisées, des infirmières praticiennes et des adjoints au médecin. Tout comme différentes formulations de toxine botulique, les agents de comblement dermiques sont également proposés en différentes itérations. De plus, bien que rares, les produits de comblement cutané par injection peuvent entraîner des effets indésirables. Avant de choisir de placer un produit de comblement cutané, voici quelques informations à connaître.
Les types
Tous les agents de remplissage ne sont pas créés égaux. Différentes charges ont des utilisations différentes et sont utilisées avec différents types de rides.
Voici quelques produits de comblement cutané courants:
- Dérivés d'acide hyaluronique comme Juvederm et Restalyne sont des biopolymères glycosaminoglycanes et très similaires aux substances présentes dans le derme ou la couche inférieure de la peau. Les dérivés d'acide hyaluronique sont utilisés pour combler les rides fines et pour augmenter ou repulper les lèvres. L'effet de cette charge dure généralement entre quatre et six mois. En plus d'entraîner très peu d'effets indésirables, les dérivés d'acide hyaluronique sont intéressants car l'injection en excès peut être inversée avec l'enzyme hyaluronidase.
- Hydroxylapatite de calcium (Radiesse) est un constituant de l'os qui peut être utilisé hors indication pour augmenter les tissus mous du visage, y compris les plis nasogéniens (lignes de sourire AKA ou lignes de rire). S'il est injecté superficiellement, l'hydroxylapatite de calcium peut provoquer des grumeaux ou des nodules; Radiesse est injecté dans le derme profond ainsi que dans le sous-derme.
- Graisse autologue est de la graisse prélevée sur le corps d'une personne, puis injectée dans son visage. La graisse autologue est utilisée pour remodeler le visage et lui donner plus de volume. Bien que des données limitées existent sur la durée de l'injection de graisse autologue, certains pensent que le traitement avec ce produit de remplissage pourrait durer toute une vie.
Effets indésirables
Habituellement, les effets indésirables résultant de l'injection de produit de comblement cutané sont légers et de courte durée. Cependant, afin de limiter la survenue d'effets indésirables plus graves, il est impératif que le praticien ait une compréhension approfondie de l'anatomie du visage, des sites d'injection, des propriétés des différentes charges et du traitement des effets indésirables.
Voici quelques effets indésirables qui peuvent survenir après une injection de produit de comblement cutané:
- Des réactions allergiques (hypersensibilité) peuvent survenir après l'injection de produits de comblement cutané car les produits de comblement sont des substances étrangères. Les réactions allergiques se manifestent par une rougeur, un gonflement (œdème), une douleur et une sensibilité. Parfois, les réactions allergiques prennent du temps à se présenter et se présentent éventuellement sous forme de nodules ou de bosses douloureux. Parfois, les produits de comblement dermiques provoquent des effets graves à l'échelle du corps (systémiques) comme un choc anaphylactique (pensez à une pression artérielle dangereusement basse, un gonflement sévère, une perte de conscience et même la mort). Les réactions allergiques légères sont traitées avec des analgésiques en vente libre (pensez à l'ibuprofène ou à l'acétaminophène), des antihistaminiques et une compresse froide. Le choc anaphylactique est traité dans une unité de soins intensifs avec des mesures de réanimation et des médicaments comme des presseurs qui augmentent la tension artérielle.
- Chaque fois que la peau est cassée, des agents pathogènes comme les bactéries peuvent pénétrer dans le corps et provoquer une infection. L'infection entraîne une rougeur, une inflammation, de la douleur et plus encore. Le plus souvent, les infections secondaires à l'injection de produits de comblement cutané peuvent être traitées avec des antibiotiques. Les infections plus graves qui entraînent des abcès peuvent nécessiter un drainage chirurgical.
- Les nodules et les granulomes sont des bosses et des bosses qui résultent d'une infection, de réactions allergiques, de réactions immunitaires ou d'un excès de remplissage. Le traitement des nodules est délicat et dépend de la cause. Les traitements possibles comprennent le massage, les compresses, la hyaluronidase, les antibiotiques, les stéroïdes, le laser et les agents chimiothérapeutiques comme le 5-fluorouracile et l'allopurinol.
- Lorsque le produit de remplissage est accidentellement injecté dans un vaisseau sanguin, une occlusion ou un blocage vasculaire peut se produire. L'occlusion vasculaire par comblement cutané entraîne une douleur extrême et des changements de couleur de la peau. L'occlusion vasculaire est particulièrement effrayante lorsqu'elle implique l'injection de produit de comblement dermique dans une artère par rapport à l'injection de produit de comblement dermique dans une veine. L'occlusion artérielle entraîne une dégradation des tissus, une nécrose cutanée (mort) et une ischémie ou une diminution de la circulation. Rarement, lorsque le produit de comblement cutané est injecté dans les artères autour de l'œil, un caillot (embole) peut être projeté, ce qui obstrue l'artère rétinienne entraînant la cécité. L'occlusion artérielle avec remplissage dermique est une urgence médicale qui nécessite une reconnaissance et un traitement rapides. Les traitements de l'occlusion vasculaire varient en fonction du type de remplissage utilisé, du lieu d'injection et de l'infection concomitante; ces traitements peuvent inclure des massages, des anticoagulants, une injection de solution saline, une injection de hyaluronidase et une thrombolyse.
Conclusion
Bien que l'injection de produit de comblement cutané dans le visage puisse sembler simple, ce n'est pas le cas. Sans une formation adéquate, un clinicien peut causer de graves dommages en utilisant une seringue chargée de remplissage. Étant donné que le traitement avec un produit de comblement dermique est nuancé, il est probablement préférable de faire effectuer l'intervention par un dermatologue ou un chirurgien plasticien, même si d'autres fournisseurs de soins de santé (internistes, médecins de famille et infirmières praticiennes) offrent ce service à un prix inférieur.