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Si vous souffrez d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou si vous connaissez quelqu'un qui en souffre, vous ne serez probablement pas surpris d'apprendre que la dépression et l'anxiété sont des effets secondaires courants de cette maladie pulmonaire débilitante. Une étude de 2010 publiée dans la revue Thorax ont constaté que les personnes atteintes de MPOC sont plus susceptibles de développer des troubles anxieux que celles de la population générale.D'autres études ont abouti à des conclusions similaires. Dans une étude de 2011 portant sur plus de 2000 adultes, 26% des personnes atteintes de BPCO souffraient de dépression, contre 12% des fumeurs sans BPCO et 7% des non-fumeurs sans BPCO.
De plus, la dépression et l'anxiété associées à la MPOC peuvent créer un cercle vicieux. Si vous souffrez de MPOC et que vous avez du mal à respirer, vous pouvez commencer à paniquer, ce qui aggrave la situation. En fait, les personnes atteintes de MPOC sont 10 fois plus susceptibles que les personnes non atteintes de souffrir de crises de panique et de troubles paniques.
En comprenant les causes de la dépression associée à la MPOC, vous pouvez commencer à rechercher les outils pour prévenir ou traiter la maladie.
Médicaments anti-anxiété
Les médicaments anti-anxiété tels que le Xanax (alprazolam) et le Valium (diazépam) ne sont pas idéaux pour les personnes atteintes de MPOC car ces médicaments ont tendance à ralentir la respiration.
Une étude de 2019 dans le Annales de l'American Thoracic Society a en outre démontré que l'utilisation de Xanax ou de Valium chez les adultes atteints à la fois de MPOC et de trouble de stress post-traumatique (ESPT) a plus que doublé le risque de suicide.
En revanche, certains antidépresseurs et psychothérapies peuvent aider à traiter à la fois l'anxiété et la dépression et il vaut la peine d'en parler à votre médecin.
Les antidépresseurs
Il existe plusieurs classes d'antidépresseurs disponibles pour le traitement de la dépression, dont certains sont plus efficaces que d'autres. Les deux classes les plus anciennes, les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), ont été étudiées chez les personnes atteintes de BPCO mais ne se sont pas avérées utiles.
Il en va de même pour les nouveaux antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Même ainsi, les ISRS sont considérés comme un meilleur choix pour traiter la dépression ou l'anxiété liée à la MPOC.
Les ISRS agissent en empêchant la recapture (réabsorption) du neurotransmetteur sérotonine par les cellules nerveuses qui l'ont sécrétée. De cette manière, plus de sérotonine peut être rendue disponible dans le cerveau. De faibles niveaux de sérotonine ont été liés à l'anxiété et à la dépression.
Les ISRS couramment prescrits comprennent:
- Prozac (fluoxétine)
- Zoloft (sertraline)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroxétine)
Les antidépresseurs qui n'entrent dans aucune des catégories ci-dessus, telles que Wellbutrin (bupropion), Serzone (néfazodone) et Remeron (mirtazapine), n'ont pas été bien étudiés chez les personnes atteintes de MPOC.
Thérapie cognitivo-comportementale
Si vous êtes comme beaucoup de personnes atteintes de MPOC, vous pourriez vous sentir plus à l'aise de traiter la dépression ou l'anxiété avec une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) plutôt que de prendre un médicament. La TCC est une forme structurée de thérapie psychologique qui vous apprend à changer votre façon de penser ou de ressentir des situations auxquelles vous ne pouvez rien faire.
Une étude de 2016 dans le Journal respiratoire européen ont rapporté que les adultes atteints de MPOC avaient une amélioration de 50% plus grande des symptômes de dépression après trois mois de TCC que les adultes qui avaient reçu des brochures d'auto-assistance.
La TCC peut être un moyen très efficace de traiter toutes sortes de problèmes liés à la dépression ou à l'anxiété causée par la MPOC, fonctionne généralement assez rapidement et ne vous expose pas aux effets secondaires physiques des médicaments. Votre médecin peut probablement vous orienter vers un psychologue ou un autre professionnel de la santé mentale qui peut vous fournir une TCC.