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La thrombose veineuse profonde (TVP) survient lorsque le flux sanguin ralentit et que ses plaquettes et son plasma ne se mélangent pas et ne circulent pas correctement. Cela provoque un caillot sanguin, dans ce cas dans une veine profonde, qui empêche le sang désoxygéné de retourner au cœur. N'importe qui peut contracter la TVP à tout moment, mais il existe des facteurs de risque qui peuvent augmenter vos chances de développer cette maladie. Par exemple, les femmes enceintes ou prenant des contraceptifs risquent de développer des caillots sanguins. Si vous vivez avec une maladie chronique comme une maladie cardiaque ou un cancer, vous êtes également à risque de TVP.
Causes courantes
Tout ce qui interfère avec votre circulation sanguine comme il se doit peut provoquer une TVP. Voici quelques causes courantes à prendre en compte:
Immobilité
C'est l'une des principales causes de la TVP. Lorsque vous êtes actif, les muscles de vos jambes aident à faire circuler votre sang. Cependant, lorsque vous êtes sédentaire trop longtemps, le contraire peut se produire, provoquant des caillots sanguins.
C'est en particulier la raison pour laquelle la TVP est si préoccupante pour les personnes alitées (par exemple, dans un hôpital), celles qui ont des problèmes de santé qui les empêchent de marcher et celles qui parcourent de longues distances ou voyagent sur de longs vols et sont immobiles plus quatre heures.
Grossesse et post-partum
Bien que la TVP pendant la grossesse soit rare, une augmentation de la pression dans les veines de la région pelvienne et des jambes peut provoquer des caillots sanguins. La TVP post-partum peut survenir à partir de vaisseaux sanguins endommagés dans l'utérus et la région pelvienne après l'accouchement.
Selon l'American Pregnancy Association, les femmes sont plus susceptibles de présenter un caillot sanguin au cours de leurs trois premiers mois de grossesse ou au cours des six premières semaines après l'accouchement. L'American College of Obstetricians and Gynecologists note également que les femmes enceintes suivantes sont plus susceptibles de développer une TVP:
- Ceux qui ont de solides antécédents familiaux de TVP
- Femmes atteintes de thrombophilie héréditaire (un trouble génétique des caillots sanguins, voir ci-dessous)
- Ceux qui ont besoin de se reposer au lit
- Femmes qui accouchent par césarienne
Utilisation du contrôle des naissances
La recherche montre que les femmes qui prennent des contraceptifs hormonaux combinés (œstrogène et progestatif) ont un risque accru de développer une TVP. Cela comprend les contraceptifs oraux, le timbre et l'anneau vaginal, bien que la pilule présente un risque plus faible que les deux autres options.
Mais la recherche montre que toutes les pilules contraceptives ne sont pas égales en termes de risque. Ceux contenant des hormones progestatives, le désogestrel et la drospirénone, sont plus susceptibles de provoquer des caillots sanguins que les autres contraceptifs oraux. Cela comprend Yaz, Yasmin, Beyaz et Safyral.
Pour 100 000 femmes âgées de 15 à 44 ans qui ne prennent pas la pilule, environ cinq à dix sont susceptibles de développer un caillot sanguin en un an.
Ce risque augmente de trois à quatre fois chez les femmes utilisant des pilules de naissance de deuxième génération et de six à huit fois chez celles utilisant des pilules de troisième génération, selon une étude duJournal de pharmacologie et pharmacothérapeutique.
Pourtant, même si le risque de TVP est plus élevé chez les femmes qui utilisent des contraceptifs combinés, le risque global est encore relativement faible. Si vous avez des antécédents familiaux de caillots sanguins et que vous souhaitez prendre des contraceptifs oraux, parlez-en à votre médecin de vos risques. Il existe d'autres options de contrôle des naissances, telles que les contraceptifs progestatifs ou un dispositif intra-utérin (DIU).
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Blessure
Lorsqu'une blessure survient, accidentellement ou intentionnellement à la suite d'une incision chirurgicale, les protéines de votre sang (facteurs de coagulation) se coagulent au site de la plaie pour former un caillot sanguin. Cela empêche les saignements, mais parfois, le caillot sanguin peut se former à l'intérieur d'une des veines profondes du corps et se transformer en TVP.
La génétique
Vous avez également un risque accru de développer une TVP si vous avez un trouble génétique du caillot sanguin, qui peut causer une TVP en soi ou un risque composé associé à ce qui précède.
En fait, certaines études ont montré que 60% des cas de TVP sont dus à des facteurs génétiques.
Par exemple, les personnes vivant avecthrombophilie facteur V Leiden ont une mutation génétique spécifique qui augmente leurs chances de développer des caillots sanguins.
Mutation de la prothrombine 20210, également connue sous le nom de mutation du facteur II, est un autre trouble héréditaire du caillot sanguin. La prothrombine est une protéine dans le sang qui aide à la coagulation. Une personne ayant une mutation prothrombine 20210 a trop de protéines dans son sang, ce qui les rend plus susceptibles de développer des caillots.
Vous pouvez avoir une mutation de la prothrombine 20210 si vous ou un membre de votre famille avez eu une TVP ou une embolie pulmonaire (EP), avez souffert d'un caillot sanguin dans un site inhabituel, avez eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral à un jeune âge, ou avez des antécédents des fausses couches. Si vous pensez avoir une mutation prothrombine 20210, parlez-en à votre médecin pour vous faire tester.
Déficit héréditaire en antithrombine (déficit en antithrombine III ou déficit en AT III) est un trouble qui augmente le risque de développer une TVP et une PE.
Environ 50% des personnes atteintes d'un déficit héréditaire en antithrombine développeront un ou plusieurs caillots au cours de leur vie, selon les National Institutes of Health (NIH).
La grossesse, l'utilisation de pilules contraceptives, la chirurgie, l'âge et l'inactivité peuvent tous augmenter le risque.
Facteurs de risque liés au mode de vie
La TVP peut arriver à n'importe qui, mais votre risque est plus grand si vous êtes âgé de 60 ans ou plus. Le risque de TVP est également plus élevé pour les personnes atteintes de certaines maladies et affections, telles que les maladies inflammatoires de l'intestin et certains cancers.
Même si ce ne sont pas des choses que vous pouvez changer, certains facteurs de risque sont modifiables.
Inactivité
Cela va de pair avec le risque posé en restant immobile pendant de longues périodes. Un manque d'exercice régulier peut avoir un impact sur votre circulation et entraîner une TVP.
Surpoids et obésité
Le surpoids ou l'obésité peut également vous exposer à un risque élevé de TVP pour plusieurs raisons.La pression supplémentaire que le poids exerce sur votre corps peut avoir un impact sur vos veines et, par conséquent, sur la circulation sanguine.
De plus, lorsque vous êtes en surpoids ou obèse, votre cœur doit travailler plus fort pour pomper le sang dans tout votre corps. Ce stress supplémentaire sur le cœur peut entraîner une fonction cardiaque limitée et une insuffisance cardiaque congestive, ce qui augmente considérablement les risques de TVP et d'embolie pulmonaire.
Si vous subissez une chirurgie bariatrique pour perdre du poids, sachez que la TVP est l'une des complications les plus courantes de la procédure.
Fumeur
Des études ont montré que le tabagisme est associé à un risque accru de TVP. Bien que la recherche ne prouve pas que le tabagisme cause directement la TVP, les personnes qui fument risquent d'être en surpoids ou obèses, d'avoir une maladie cardiaque et un accident vasculaire cérébral, et de développer un cancer -tous sont des facteurs de risque de TVP.
Comment la thrombose veineuse profonde est diagnostiquée