Syndrome de Cushing résultant des corticostéroïdes

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Auteur: Charles Brown
Date De Création: 1 Février 2021
Date De Mise À Jour: 4 Juillet 2024
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Syndrome de Cushing résultant des corticostéroïdes - Médicament
Syndrome de Cushing résultant des corticostéroïdes - Médicament

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Le syndrome de Cushing est un trouble endocrinien causé lorsque les glandes surrénales produisent un excès de cortisol. Aussi connu sous le nom d'hypercortisolisme, le syndrome de Cushing peut survenir pour diverses raisons. L'une des causes les plus courantes est l'exposition à long terme à des corticostéroïdes comme la prednisone. Le syndrome de Cushing causé par les stéroïdes est appelé syndrome de Cushing iatrogène (ou exogène).

Comment l'utilisation de stéroïdes peut conduire à Cushing

Le cortisol est une substance naturellement produite par l'organisme, en particulier en période de stress. Le cortisol a plusieurs fonctions, notamment la régulation de l'inflammation et le contrôle de la façon dont le corps utilise les glucides, les graisses et les protéines. Les corticostéroïdes tels que la prednisone, qui sont souvent utilisés pour traiter les affections inflammatoires et auto-immunes telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, imitent les effets du cortisol.

Compte tenu des avantages du cortisol, cela ne semble pas être une mauvaise chose. Mais une exposition à long terme au cortisol - qu'il soit issu de la production naturelle ou de l'utilisation de corticostéroïdes - peut entraîner une augmentation des taux de glucose, une résistance à l'insuline et une prise de poids. Elle entraîne également la dégradation des protéines dans le corps, un amincissement des os et des perturbations. dans le système immunitaire. Beaucoup de ces conditions sont associées au développement du syndrome de Cushing.


En général, les médecins s'efforceront de sevrer les patients des médicaments stéroïdiens tels que la prednisone dès que possible. Dans le cas des maladies auto-immunes, l'objectif est d'amener les patients en rémission (réduction de l'inflammation et des symptômes) sans stéroïdes ou avec une utilisation très limitée de stéroïdes.

Bien que les médicaments stéroïdiens soient extrêmement efficaces, ils peuvent avoir des effets profonds, y compris le développement de Cushing. L'utilisation judicieuse des stéroïdes peut être justifiée dans certains cas. Cependant, c'est un choix de traitement qui doit être discuté attentivement.

Si vous avez des questions sur l'utilisation des stéroïdes et le risque potentiel par rapport aux avantages dans votre cas particulier, parlez-en à votre médecin.

Signes et symptômes

Les signes et symptômes du syndrome de Cushing peuvent inclure:

  • Anxiété
  • Dépression
  • Niveaux de glucose élevés
  • Soif excessive
  • Fatigue
  • Bosse grasse entre les épaules
  • Urination fréquente
  • Hypertension artérielle
  • Faiblesse musculaire
  • Visage arrondi
  • Vergetures sur l'abdomen, les bras, les seins, les fesses et les cuisses (également appelées stries)
  • Gain de poids dans le haut du corps

Il pourrait y avoir d'autres signes et symptômes de cette condition qui ne sont pas couverts ci-dessus. Si vous craignez d'avoir plusieurs des signes ou symptômes du syndrome de Cushing, parlez-en à votre médecin.


Options de traitement

Le syndrome de Cushing est traité en abaissant les niveaux de cortisol dans le corps. Dans le cas du syndrome de Cushing induit par les stéroïdes, la posologie des corticostéroïdes peut devoir être diminuée (lentement et sur plusieurs semaines ou mois) et éventuellement interrompue.

Si les stéroïdes ne peuvent pas être arrêtés, ou si cela va prendre du temps pour les arrêter, d'autres traitements peuvent être administrés pour gérer certains des signes et symptômes du syndrome de Cushing. Certains des aspects de ce syndrome qui pourraient nécessiter un traitement avec d'autres médicaments et des modifications du régime alimentaire comprennent une glycémie élevée et un taux de cholestérol élevé.

Toute modification de votre utilisation de stéroïdes doit être effectuée sous la supervision d'un médecin. L'arrêt soudain du médicament peut avoir des effets graves sur le corps.

Étant donné que les personnes atteintes du syndrome de Cushing courent un risque de perte osseuse, il peut également être nécessaire de réduire le risque de fractures avec des médicaments contre l'ostéoporose. En cas de dépression ou d'anxiété, l'orientation vers un spécialiste de la santé mentale pour un traitement peut également être efficace.


Les patients peuvent également prendre certaines mesures à domicile pour traiter les effets du syndrome de Cushing. Surveiller de près le régime alimentaire pour éviter une prise de poids et une glycémie élevée, faire de l'exercice régulièrement recommandé par le médecin et instaurer des mesures d'auto-soins pour éviter le stress peuvent tous aider.

Un mot de Verywell

Le syndrome de Cushing est un risque de prendre des médicaments stéroïdiens pendant une longue période. Il est important de travailler en étroite collaboration avec votre équipe médicale et de signaler tout effet secondaire que vous pourriez ressentir. Le syndrome de Cushing peut être traité en réduisant le nombre de stéroïdes pris et en traitant certains des signes et symptômes. L'objectif est toujours de faire cesser les stéroïdes chez les patients le plus rapidement et le plus sûrement possible.

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