Contenu
- Symptômes
- Les causes
- Les médicaments de chimiothérapie sont les plus susceptibles de provoquer des plaies dans la bouche
- Faire face
- Aliments à manger et à éviter
- Traitement
- Complications
- Quand appeler votre médecin
Symptômes
Inflammation des muqueuses de la bouche parfois appelée stomatite ou mucite commence souvent quelques jours après le début de la chimiothérapie et peut durer plusieurs semaines. La radiothérapie et la chirurgie peuvent également provoquer une inflammation de la bouche, et les symptômes peuvent s'aggraver si vous recevez une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie pour votre cancer.
Les symptômes et signes comprennent un type de brûlure de douleur et de rougeur touchant le sol ou le toit de la bouche, les joues, les gencives, la langue et les lèvres. Des taches blanches peuvent apparaître et devenir rouges après la desquamation des tissus. La douleur buccale peut rendre l'alimentation difficile et peut rendre la parole et la déglutition inconfortables.
Les causes
Comprendre pourquoi les plaies buccales se produisent peut parfois les rendre un peu plus tolérables. Étant donné que la chimiothérapie attaque les cellules à division rapide (comme les cellules cancéreuses), elle peut également affecter les cellules à division rapide tapissant la bouche. La chimiothérapie peut également affecter la production de salive et modifier les bactéries normales présentes dans la bouche, ce qui rend les infections plus probables.
Les médicaments de chimiothérapie sont les plus susceptibles de provoquer des plaies dans la bouche
La plupart des agents chimiothérapeutiques peuvent causer des plaies dans la bouche et 20 à 80% ressentent cet effet secondaire, mais il est plus courant avec certains médicaments contre le cancer du poumon, notamment:
- Taxotère (docétaxel)
- Adriamycine (doxorubicine)
- VePesid (étoposide)
- Taxol (paclitaxel)
- Alimta (pémétrexed)
Ces médicaments sont souvent utilisés, en particulier avec la chimiothérapie du cancer du sein, et les plaies buccales sont donc très fréquentes chez les personnes traitées pour un cancer.
Presque tous ceux qui reçoivent des radiations au niveau de la tête et / ou du cou auront également des plaies dans la bouche.
Faire face
De bons soins bucco-dentaires sont la première étape pour faire face et réduire l'inconfort causé par les plaies buccales. C'est une bonne idée de voir un dentiste familier avec les effets dentaires de la chimiothérapie avant commencer le traitement pour vous assurer que vos dents et vos gencives sont aussi saines que possible. Demandez à votre dentiste des brosses à dents alternatives si vous ressentez des douleurs.
Soins bucco-dentaires
De bons soins bucco-dentaires sont essentiels non seulement pour gérer les plaies buccales, mais aussi pour prendre soin de vous-même avec le cancer. Nous apprenons que la maladie des gencives est liée à l'inflammation et que l'inflammation a été associée à un risque accru de développer un cancer. On pense que l'inflammation peut également jouer un rôle dans la progression du cancer ou de la récidive.
- Brossez-vous régulièrement, de préférence après chaque repas. Les maladies des gencives peuvent aggraver les symptômes.
- Si le brossage est inconfortable, les options incluent l'utilisation d'une brosse à dents extra douce ou d'un tampon en mousse. Rincer votre brosse à dents sous l'eau chaude avant le brossage pour ramollir les poils peut aider. Il vaut peut-être mieux éviter les brosses à dents électriques.
- Gardez votre bouche humide tout au long de la journée.
- L'utilisation d'un baume à lèvres peut soulager l'inconfort, mais choisissez un produit doux sans irritants chimiques.
- Évitez les bains de bouche, en particulier ceux contenant de l'alcool. Au lieu de cela, vous pouvez essayer une tasse d'eau chaude mélangée à 1 cuillère à café de bicarbonate de soude.
- Si vous portez des prothèses dentaires, essayez de les retirer plus fréquemment.
Votre environnement
L'air que vous respirez et la compagnie que vous gardez peuvent affecter la sensation de vos plaies dans la bouche.
- Ne pas fumer
- Certaines personnes ne sont pas à l'aise pour manger en public en raison de limitations alimentaires avec des plaies dans la bouche. Invitez des amis et faites des suggestions sur ce qu'ils peuvent apporter. La distraction des amis et de la famille peut aider lorsque manger est douloureux.
Aliments à manger et à éviter
Prendre le temps de réfléchir à ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger vous rapportera de gros dividendes. Il est beaucoup plus facile de limiter les aliments problématiques avant qu'ils ne causent des problèmes que de faire face à un mal de bouche pour rappel.
- Ayez une bonne alimentation avec une variété d'aliments. Certaines carences en vitamines peuvent aggraver les symptômes et une bonne alimentation peut aider votre corps à combattre les infections.
- Évitez les aliments épicés, salés ou contenant de l'acide d'agrumes et du jus de tomate. L'ananas et les fraises sont souvent mieux tolérés que les autres fruits, et le jus de raisin ou de pomme peut causer moins d'inconfort que les jus d'agrumes et de tomates.
- Limitez votre consommation d'alcool
- Évitez les aliments avec des températures extrêmes
- Boire beaucoup d'eau
- Évitez les aliments pointus, comme les craquelins, les toasts et les céréales sèches
- Essayez d'ajouter des aliments humides sur les aliments secs, comme utiliser de la sauce et des sauces
- Les bons choix alimentaires peuvent inclure de la purée de pommes de terre, des céréales cuites, de la compote de pommes, du fromage cottage, du pudding, du yogourt, des smoothies (sans agrumes), des soupes, du Jello, de la nourriture pour bébé ou de la nourriture en purée dans le mélangeur
- Boire des liquides avec une paille est parfois très utile pour éloigner les liquides des plaies douloureuses dans la bouche
Traitement
La plupart du temps, les plaies buccales peuvent être traitées par un régime alimentaire et une bonne hygiène bucco-dentaire jusqu'à ce qu'elles disparaissent d'elles-mêmes. Certains oncologues peuvent recommander de la salive artificielle ou des agents topiques pour traiter la douleur. Dans les cas graves, la cryothérapie ou la thérapie au laser a été utilisée dans quelques centres de cancérologie, et de nouveaux médicaments conçus pour favoriser la repousse des tissus dans la bouche sont actuellement testés dans des essais cliniques.
Complications
Les ulcères buccaux peuvent être un effet secondaire inconfortable de la chimiothérapie, mais parfois ils peuvent également entraîner des problèmes plus graves. Des infections peuvent se développer (bactériennes, fongiques ou virales), en particulier si votre nombre de globules blancs est abaissé par la chimiothérapie (neutropénie induite par la chimiothérapie). Des saignements peuvent survenir, en particulier si votre nombre de plaquettes est faible (thrombocytopénie induite par la chimiothérapie). La douleur peut devenir assez sévère pour certaines personnes, nécessitant une meilleure gestion de la douleur. La malnutrition et la déshydratation peuvent survenir si la douleur et les plaies interfèrent avec votre capacité à absorber une alimentation ou des liquides adéquats.
Compte tenu des différents effets secondaires de la chimiothérapie, les plaies buccales peuvent sembler faibles en termes de gravité, mais ce n'est tout simplement pas vrai. Les plaies dans la bouche peuvent entraîner une perte de poids, et la perte de poids chez les personnes atteintes de cancer peut être très grave. En fait, la cachexie cancéreuse, un syndrome qui comprend une perte de poids parmi d'autres symptômes, est considérée comme la cause directe du décès pour 20% des personnes atteintes de cancer. N'hésitez pas à appeler votre médecin si vous souffrez de cette maladie fréquente. complication.
Quand appeler votre médecin
Assurez-vous d'informer votre oncologue de tout symptôme que vous ressentez pendant votre traitement de chimiothérapie, y compris des plaies dans la bouche. Voici quelques raisons d'alerter votre équipe soignante entre les rendez-vous:
- Plaies buccales qui interfèrent avec votre capacité à manger ou à boire
- Perte de poids importante ou signes de déshydratation
- Une couche blanche sur votre langue, une rougeur croissante ou des saignements pouvant être le signe d'une infection
- Une fièvre. Demandez à votre oncologue quelle température il ou elle ressent comme un problème et devrait vous inciter à appeler
Un mot de Verywell
Les ulcères buccaux peuvent parfois entraîner des complications lors de la perte de poids. Mais la principale raison de prendre soin de votre bouche avec des plaies buccales est de vous assurer que votre qualité de vie est aussi bonne que possible pendant votre traitement contre le cancer. Avec les traitements disponibles qui peuvent maintenant limiter l'impact des nausées et des vomissements ainsi que le faible nombre de globules blancs, de nombreuses personnes mènent une vie active tout au long de la chimiothérapie. Assurez-vous d'en parler et de parler à votre médecin si vos ulcères buccaux compromettent votre capacité à vivre votre meilleure vie pendant le traitement.
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