Contenu
- Le lien entre la MPOC et le cancer du poumon
- Comment la MPOC peut mener au cancer du poumon
- Que faire si vous avez une MPOC
- Un mot de Verywell
La façon dont la BPCO déclenche l'apparition du cancer du poumon n'est pas tout à fait claire, mais, en tant que groupe de maladies obstructives progressives (qui comprend la bronchite chronique et l'emphysème), la BPCO est connue pour provoquer des changements profonds et irréversibles des voies respiratoires. Il n'est donc pas tout à fait surprenant que la BPCO soit le plus souvent liée au carcinome épidermoïde, le type de cancer qui se développe dans les voies respiratoires.
Les types les plus courants de cancer du poumonLe lien entre la MPOC et le cancer du poumon
Il existe des dizaines d'études qui ont lié la MPOC au cancer du poumon.En excluant tous les autres facteurs de risque, la MPOC semble doubler le risque de cancer du poumon par rapport aux personnes qui ne sont pas atteintes de MPOC. Chez les fumeurs atteints de MPOC, le risque est multiplié par cinq. Au total, environ 1% des personnes atteintes de MPOC développeront un cancer du poumon chaque année, le plus souvent un carcinome épidermoïde.
Les deux maladies sont également liées par le moment de leur apparition, qui augmente presque invariablement avec l'âge. La BPCO affecte principalement les fumeurs de plus de 40 ans et est 2,5 fois plus susceptible de survenir chez les personnes de plus de 60 ans. Cela concorde avec l'apparition du cancer du poumon, qui touche le plus souvent les fumeurs (actuels et anciens) à 70 ans.
Selon un examen de 2018 dans le International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, entre 40% et 70% des personnes atteintes d'un cancer du poumon ont une BPCO coexistante. Cela comprend les personnes qui n'ont pas reçu de diagnostic de MPOC mais qui présentent des signes d'obstruction sur la base des tests de la fonction pulmonaire.
Les similitudes entre les deux maladies sont peut-être mieux mises en évidence dans une revue de 2012 des études publiées dans le Journal respiratoire européen:
MPOCLe tabagisme est le principal facteur de risque
Affecte généralement les adultes de 50 à 80 ans
Quatrième cause de décès la plus courante dans le monde
Entre 10% et 15% des fumeurs développeront une MPOC au cours de leur vie
Une histoire de tabagisme de plus de 20 paquets par an augmente le risque de 450%
Arrêter de fumer pendant plus de 10 ans réduit la gravité de la MPOC de 65%
Le tabagisme est le principal facteur de risque
Affecte généralement les adultes de 65 ans et plus
Septième cause de décès la plus courante dans le monde
Entre 10% et 15% des fumeurs développeront un cancer du poumon au cours de leur vie
Une histoire de tabagisme de plus de 20 paquets par an augmente le risque de 300%
Arrêter de fumer pendant plus de 10 ans réduit le risque de cancer du poumon de 50% à 75%
Comment la MPOC peut mener au cancer du poumon
Il existe de nombreuses théories expliquant pourquoi la MPOC augmente le risque de cancer du poumon. On pense que plusieurs facteurs y contribuent, notamment la génétique, l'environnement et le mode de vie.
La génétique
Une théorie est qu'il existe des anomalies génétiques communes à la fois à la MPOC et au cancer du poumon. On pense que la susceptibilité génétique qui se chevauchent rend certaines personnes plus susceptibles de développer les deux maladies.
Les scientifiques ont identifié un certain nombre de mutations génétiques couramment observées chez les personnes atteintes de MPOC et de cancer du poumon. Celles-ci se produisent principalement sur le chromosome 6 et comprennent des mutations du CHRNA3, CHRNA5, FAM13A, HHIP, HTR4, et VEGFR1 les gènes.
La dépendance à la nicotine est également liée à des mutations génétiques communément partagées.
La méthylation de l'ADN, un processus dans lequel la fonction d'un gène est modifiée même si la structure génétique est intacte, est également observée avec la MPOC et le cancer du poumon. La méthylation de l'ADN est connue pour favoriser l'inflammation pulmonaire chez les personnes atteintes de BPCO tout en inhibant les gènes suppresseurs de tumeur qui régulent la division cellulaire et réparent les cellules endommagées. La méthylation de l'ADN est connue pour affecter deux gènes, CCDC37 etMAP1B, qui sont liés à la fois à la MPOC et au cancer du poumon.
Le rôle de la génétique dans le cancer du poumonDommages aux cils
Une autre théorie est que la destruction des cils dans les voies respiratoires expose les poumons à des concentrations plus élevées de substances cancérigènes (cancérigènes) provenant des cigarettes et de la pollution de l'environnement.
Les cils sont de minuscules structures ressemblant à des cheveux dans la muqueuse des voies respiratoires qui balaient les toxines des voies respiratoires vers la trachée (trachée) et la bouche à expulser. La fumée de cigarette paralyse efficacement ces structures et les fait s'aplatir avec le temps.
Avec la MPOC, l'inflammation persistante peut provoquer l'élargissement et le raidissement irréversibles des voies respiratoires, appelés bronchectasies. Lorsque cela se produit, les cils destinés à protéger les poumons sont pratiquement détruits. Cela permet aux quelque 70 cancérogènes trouvés dans la fumée de cigarette d'accéder sans entrave aux petites voies respiratoires et aux sacs aériens des poumons.
Inflammation pulmonaire
Une autre théorie encore est que l'inflammation chronique déclenchée par la MPOC exerce un stress oxydatif sur les tissus des voies respiratoires. Le stress oxydatif est essentiellement un déséquilibre entre la production de radicaux libres qui nuisent à l'ADN et les antioxydants destinés à neutraliser les radicaux libres et à maintenir les cellules en bonne santé.
Lorsque le stress oxydatif est augmenté, la capacité de l'ADN à synthétiser des protéines peut être gravement altérée, entraînant la formation de cellules anormales. Le stress oxydatif causé par la MPOC peut également endommager les télomères (la structure à l'extrémité des chromosomes qui indique aux cellules quand mourir).
Si ces deux choses se produisent, non seulement les cellules cancéreuses peuvent se développer, mais elles deviendront effectivement «immortelles», se répliquant et envahissant les tissus sans fin.
9 Maladies chroniques étroitement liées à la MPOCQue faire si vous avez une MPOC
Si vous souffrez de MPOC, parlez à votre médecin du risque de cancer du poumon. Étant donné que les deux maladies partagent des facteurs de risque communs, vous pourrez faire certaines choses pour réduire considérablement votre risque de cancer tout en réduisant la gravité et la fréquence des symptômes de la MPOC. Parmi eux:
- Arrêter de fumer. Peu importe depuis combien d'années vous fumez, il n'est jamais trop tard pour vous arrêter. Une étude récente du Vanderbilt University Medical Center a révélé que cesser de fumer pendant cinq ans réduit le risque de cancer de pas moins de 39%. De nombreuses aides au sevrage tabagique sont fournies gratuitement en vertu de la loi sur les soins abordables, ce qui vous permet année sans avoir à payer un centime. La fumée secondaire doit également être évitée.
- Prenez les traitements de la MPOC tels que prescrits. Les médicaments contre la MPOC, lorsqu'ils sont utilisés correctement, réduisent la gravité et la fréquence des crises tout en tempérant l'inflammation sous-jacente qui alimente la maladie. Cependant, seulement 33% environ des personnes sous traitement contre la BPCO adhèrent pleinement à la BPCO. Il existe de plus en plus de preuves que l'utilisation quotidienne d'un corticostéroïde inhalé à forte dose peut protéger contre le cancer du poumon chez les personnes atteintes de BPCO, renforçant encore le besoin d'un traitement ininterrompu.
- Vérifiez votre maison pour le radon. Le radon, un gaz inodore et incolore émis par la dégradation de l'uranium dans le sol, est la principale cause de cancer du poumon chez les personnes qui n'ont jamais fumé. Si vous avez une MPOC, le risque d'exposition au radon est accru. Pour réduire vos risques, achetez un test de radon à domicile bon marché dans une quincaillerie locale et contactez les entrepreneurs de votre région au sujet de l'atténuation du radon si les lectures sont élevées.
- Faites-vous dépister. Si vous avez une MPOC et avez des antécédents de tabagisme, vous pourriez être admissible au dépistage annuel du cancer du poumon. Le test, qui implique une tomodensitométrie thoracique à faible dose, peut réduire le risque de décès par cancer du poumon jusqu'à 20%. Le test est destiné aux personnes âgées qui sont de gros fumeurs et moins utiles chez les jeunes adultes ou ceux qui ne sont pas à haut risque de cancer du poumon.
Lignes directrices pour le dépistage du cancer du poumon
Actuellement, le US Preventive Services Task Force recommande chaque année les personnes atteintes du cancer du poumon qui satisfont à tous les critères suivants.
- Ont entre 50 et 80 ans
- Avoir un paquet de 20 antécédents de tabagisme ou plus
- Continuer à fumer ou avoir arrêté au cours des 15 dernières années
Un mot de Verywell
Si vous souffrez de MPOC, il est important d'être conscient de votre risque accru de cancer du poumon. Cela est vrai que vous fumiez actuellement, fumé dans le passé ou que vous n'ayez jamais fumé de cigarette de votre vie.
Comme la plupart des cancers du poumon sont diagnostiqués à des stades avancés lorsqu'ils sont moins traitables, la chose la plus importante que vous puissiez faire est de rester lié aux soins médicaux, idéalement avec un pneumologue qualifié. Même si vous n'êtes pas admissible au dépistage du cancer du poumon, la surveillance de routine de vos poumons et de votre fonction pulmonaire peut souvent fournir des indices sur l'apparition du cancer du poumon.
Comment le cancer du poumon est-il diagnostiqué