Contenu
- AINS et acétaminophène
- Les antidépresseurs
- Anticonvulsivants
- Analgésiques topiques
- Opioïdes (stupéfiants)
- Considérations de sécurité
AINS et acétaminophène
Les AINS et l'acétaminophène sont des analgésiques non opioïdes, des analgésiques souvent utilisés pour la douleur chronique légère à modérée. Les AINS et l'acétaminophène peuvent être utilisés seuls pour traiter la douleur chronique, ou ils peuvent être associés à d'autres analgésiques tels que les opioïdes et les analgésiques adjuvants. Ils peuvent également être utilisés pour contrôler les accès douloureux paroxystiques.
Contrairement aux opioïdes, de nombreux AINS ainsi que l'acétaminophène (Tylenol) sont disponibles en vente libre. Cependant, des versions de prescription plus fortes sont également disponibles pour le traitement de la douleur chronique. Quelques exemples d'AINS utilisés pour la douleur chronique sont l'ibuprofène, le naproxène et le méloxicam.
Bien que les AINS et l'acétaminophène soient des analgésiques facilement disponibles, ils ont des effets secondaires potentiels. L'utilisation à long terme augmente le risque de ces effets secondaires, cependant, même une utilisation à court terme peut vous rendre vulnérable. Ceux-ci comprennent des nausées, des douleurs à l'estomac, des ulcères gastro-intestinaux et des saignements, ainsi qu'un risque accru d'ecchymoses. La prise de fortes doses d'AINS peut entraîner une hypertension artérielle, des problèmes rénaux et une rétention d'eau.
Certains types d'AINS, en particulier les inhibiteurs sélectifs de la COX-2, peuvent augmenter votre risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Cependant, chaque médicament est différent et vous devriez parler à votre médecin des risques et des avantages de chacun.
Les antidépresseurs
Les antidépresseurs sont des analgésiques adjuvants. Ils ne sont pas spécifiquement formulés comme analgésiques, bien qu'ils puissent traiter efficacement certains types de douleur chronique. On pense que les antidépresseurs contrôlent la douleur chronique de deux manières. Premièrement, ils peuvent changer la façon dont la douleur est perçue de la moelle épinière au cerveau. Deuxièmement, ils peuvent diminuer l'anxiété et aider à réguler le sommeil.
Cependant, tous les types d'antidépresseurs ne sont pas utiles comme analgésiques chroniques. Les antidépresseurs tricycliques (ATC) tels que l'amitriptyline et la nortripyline, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) tels que la duloxétine et certains autres tels que la néfazodone sont couramment utilisés pour traiter les syndromes de douleur chronique et les douleurs nerveuses. Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), en revanche, ne sont pas aussi efficaces pour contrôler la douleur.
Les effets secondaires des antidépresseurs sont généralement légers et peuvent inclure des nausées, de la somnolence et des étourdissements. Bien que rares, les antidépresseurs peuvent aggraver la dépression ou provoquer des pensées suicidaires. Si vous remarquez des changements dans votre humeur ou votre façon de penser, parlez-en immédiatement à votre médecin.
Anticonvulsivants
Bien que cela puisse paraître étrange, les anticonvulsivants, généralement utilisés pour contrôler les troubles épileptiques, peuvent également être utilisés comme analgésiques. Les anticonvulsivants sont également des analgésiques adjuvants. Parce qu'ils agissent en inhibant certains types de transmissions nerveuses, ils peuvent diminuer les sensations de douleur neuropathique, telles que celles causées par la névralgie du trijumeau ou la neuropathie diabétique. Les anticonvulsivants couramment utilisés comme analgésiques comprennent la gabapentine et la prégabaline. Les effets secondaires les plus courants sont les étourdissements et la somnolence.
Analgésiques topiques
Les analgésiques topiques sont des analgésiques appliqués sur la peau. Ils sont disponibles sous forme de crèmes, lotions ou patchs. Certains types d'analgésiques topiques peuvent être achetés en vente libre, tandis que d'autres nécessitent une prescription médicale.
Ils fonctionnent de différentes manières, en fonction de leurs ingrédients actifs. Certains analgésiques topiques contiennent des analgésiques administrés à travers la peau, comme le salicylate de trolamine (Aspercreme). D'autres contiennent un irritant cutané qui peut interférer avec la perception de la douleur, comme la capsaïcine.
Opioïdes (stupéfiants)
Les opioïdes sont des analgésiques utilisés pour la douleur chronique modérée à sévère. Bien que leur utilisation à long terme ait été quelque peu controversée, la plupart des prestataires estiment que lorsqu'ils sont étroitement surveillés, les opioïdes ont une place dans la gestion de la douleur chronique. Les opioïdes peuvent être des analgésiques à courte ou longue durée d'action, cependant, dans la gestion de la douleur chronique, ce dernier est plus couramment utilisé.
Différents types d'opioïdes sont utilisés pour différents types de douleur chronique. Ces analgésiques sont disponibles sous forme de pilule ou de patch. Des opioïdes intraveineux sont également disponibles, bien qu'ils soient plus couramment utilisés pour la douleur cancéreuse ou comme analgésique aigu post-chirurgical. Quelques exemples d'opioïdes utilisés pour traiter la douleur chronique sont l'oxycodone et le fentanyl. Les opioïdes peuvent être utilisés seuls ou être associés à d'autres analgésiques tels que l'acétaminophène.
Bien que les opioïdes soient souvent efficaces contre la douleur chronique, ils présentent des complications potentielles. Les opioïdes peuvent causer des nausées, de la somnolence, de la constipation, un dysfonctionnement sexuel et peuvent entraîner une dépendance physique. Si vous prenez régulièrement des opioïdes pour des douleurs chroniques, votre médecin doit vous surveiller de près pour détecter tout signe de complications liées aux analgésiques.
Considérations de sécurité
Vous pouvez prendre un certain type d'analgésique pour votre état, ou vous pouvez utiliser une variété de ceux énumérés ci-dessus pour contrôler votre douleur. Dans tous les cas, veillez à n'utiliser vos médicaments que selon les instructions. De nombreux analgésiques comportent des avertissements sur les interactions médicamenteuses, y compris plusieurs de ceux énumérés ci-dessus. Si vous prenez plusieurs analgésiques, assurez-vous d'en informer votre médecin afin qu'il puisse vous alerter de toute complication potentielle.