Mythes courants sur la maladie thyroïdienne

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Auteur: Janice Evans
Date De Création: 23 Juillet 2021
Date De Mise À Jour: 24 Octobre 2024
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Mythes courants sur la maladie thyroïdienne - Médicament
Mythes courants sur la maladie thyroïdienne - Médicament
Malgré les progrès dans notre compréhension de la maladie thyroïdienne, il reste de nombreux mythes et malentendus qui empêchent le diagnostic et le traitement appropriés de l'hypothyroïdie (fonction thyroïdienne faible) et de l'hyperthyroïdie (une glande thyroïde hyperactive). En être conscient et en apprendre davantage sur les erreurs courantes à éviter peut vous aider à participer plus activement à votre plan de soins et à vous sentir mieux.

2:19 Mythe

  • Vos niveaux de thyréostimuline (TSH) sont bons s'ils se situent dans la plage normale.

Fait
  • Une TSH «normale» dépend de la plage de référence utilisée par votre médecin, de votre âge et de vos résultats de TSH par rapport aux autres tests de la fonction thyroïdienne.

De plus, il reste une certaine controverse quant à ce qui est considéré comme «normal» dans les tests de TSH (la quantité d'hormone thyréostimuline, ou TSH, dans un échantillon de sang). Alors que la grande majorité des laboratoires aux États-Unis classent la normale entre 0,5 milliunités par litre (mU / L) et 4,5 à 5 mU / L, d'autres pensent que la limite supérieure devrait être plus proche de 2,5 mU / L, ce qui signifie que plus les personnes seraient considérées comme atteintes d'hypothyroïdie et placées sous traitement.


À l'inverse, comme la fonction thyroïdienne diminue invariablement avec l'âge, une plage de 0,4 à 5,8 mU / L peut être plus appropriée pour les personnes de 60 à 79 ans. Pour les personnes de plus de 80 ans, une plage acceptable pourrait être de 0,4 à 6,7 mU / L.

Pour obtenir une image plus évaluative, votre TSH doit être mesurée par rapport aux hormones thyroïdiennes qu'elle stimule, à savoir la T4 et la triiodothyronine (T3), ainsi que vos antécédents médicaux, les affections concomitantes et les symptômes. facteurs interdépendants, votre plage de référence de TSH peut devoir être ajustée pour mieux gérer votre maladie sur une base individuelle.

Mythe
  • Vous ne présentez des symptômes que si votre TSH est en dehors de la plage normale.

Fait
  • Les symptômes peuvent survenir même lorsque les taux de TSH sont normaux et que le traitement est entièrement optimisé.

Lorsqu'un rapport de laboratoire thyroïdien est examiné, vos niveaux de TSH seront interprétés en fonction de leur emplacement dans la plage de référence. La plage de référence comprend les valeurs haute et basse entre lesquelles votre TSH serait considérée comme normale. Des valeurs de TSH plus élevées correspondent à des hormones thyroïdiennes plus faibles (hypothyroïdie), tandis que des valeurs de TSH plus faibles sont liées à des hormones thyroïdiennes plus élevées (hyperthyroïdie).


Ce que cela suggère, c'est que le fait d'avoir une TSH dans la plage normale signifie que votre glande thyroïde fonctionne normalement. Et dans de nombreux cas, c'est vrai.

Cependant, un test TSH ne donne qu'un aperçu de votre état de santé général. Certaines personnes développeront encore des symptômes thyroïdiens malgré des résultats dans la plage normale. Vous pouvez même être sous traitement et positionné dans le «sweet spot» au centre de la plage de référence (connue sous le nom de plage de référence optimale) et vous sentir toujours mal.

Mythe
  • Synthroid est le seul médicament capable de traiter l'hypothyroïdie.

Fait
  • Il existe une variété d'autres options qui peuvent être utilisées en combinaison avec Synthroid ou seules.

En cas d'hypothyroïdie, certaines personnes insisteront sur le fait qu'il n'y a qu'un seul médicament utilisé pour le traitement hormonal substitutif: le Synthroid. Synthroid est la marque d'hormone synthétique T4 connue sous le nom de lévothyroxine la plus couramment prescrite. Il existe également d'autres marques de lévothyroxine sur le marché, notamment Levoxyl, Tirosint et Unithroid.


Bien que la lévothyroxine soit considérée comme l'étalon-or pour le traitement de l'hypothyroïdie, ce n'est certainement pas le seul médicament disponible.

Bien que ni l'American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) ni l'American Thyroid Association (ATA) n'approuve activement son utilisation, l'hormone T3 synthétique Cytomel (liothyronine) est de plus en plus utilisée pour améliorer les symptômes chez les personnes incapables d'obtenir un soulagement avec la lévothyroxine seul.

Un autre médicament utilisé depuis plus d'un siècle pour traiter les maladies de la thyroïde est la thyroïde desséchée naturelle (NDT), qui est dérivée des glandes thyroïdiennes des porcs et des vaches. Le médicament approuvé par la FDA, commercialisé sous les noms de marque Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid et autres, contient à la fois T4 et T3.

Bien qu'ils ne soient pas approuvés par l'AACE ou l'ATA, les CND sont considérés par certains comme tout aussi efficaces que les hormones synthétiques dans le traitement de l'hypothyroïdie légère. L'ancienne secrétaire d'État Hillary Rodham Clinton fait partie du nombre croissant de personnes qui utilisent les CND pour gérer leurs conditions thyroïdiennes.

Mythe
  • L'hyperthyroïdie entraîne toujours une perte de poids.

Fait
  • Certaines personnes atteintes d'hyperthyroïdie peuvent en fait prendre du poids.

Certaines personnes assimileront une maladie thyroïdienne à des changements de poids, pensant que vous gagnerez du poids si vous souffrez d'hypothyroïdie et que vous perdrez du poids si vous êtes hyperthyroïdien. Bien que ces deux choses puissent se produire, les changements de poids peuvent varier d'une personne à l'autre.

Avec l'hypothyroïdie, le gain de poids médian est relativement modeste, généralement entre 5 et 10 livres. Le gain de poids a tendance à s'aggraver en fonction de la gravité de votre état. Cela signifie que certaines personnes ne prendront pas de poids si leur état est léger, tandis que d'autres prendront 15 livres ou plus même si elles mangent moins. Cela est particulièrement vrai si vous étiez en surpoids ou obèse avant votre diagnostic.

Avec l'hyperthyroïdie, la production excessive d'hormones thyroïdiennes peut accélérer votre métabolisme et vous faire perdre du poids sans le vouloir. Mais cela ne veut pas dire que tout le monde le fera. Environ 10% des personnes souffrant d'hyperthyroïdie prendront du poids, ce qui peut être dû à une augmentation de l'appétit et à une envie de glucides. Le traitement de l'hyperthyroïdie peut également induire une hypothyroïdie légère et même révéler la prédisposition d'une personne à l'obésité.

Si vous rencontrez un gain ou une perte de poids involontaire, parlez-en à votre médecin. Bien que des changements de traitement puissent aider, l'alimentation et l'exercice devraient être abordés dans le cadre d'une approche holistique.

Mythe
  • Vous pouvez dire que quelqu'un a la maladie de Graves à cause de ses yeux exorbités.

Fait
  • Alors que de nombreuses personnes atteintes de Graves développent une maladie de la thyroïde oculaire, tout autant ne le font pas.

Les yeux exorbités sont généralement associés à une maladie thyroïdienne. Également connue sous le nom d'orbitopathie associée à la thyroïde (TAO), la maladie est souvent accompagnée d'une sécheresse oculaire, d'une vision trouble ou d'une vision double.

Le TAO se développe le plus souvent en réponse à une maladie auto-immune connue sous le nom de maladie de Graves dans laquelle le système immunitaire du corps attaque la glande thyroïde, conduisant au développement d'une hyperthyroïdie.

Bien que TAO soit une caractéristique commune de la maladie de Graves, toutes les personnes atteintes de la maladie ne l'attraperont pas. De même, chez ceux qui développent TAO, les yeux exorbités ne sont que l'un des symptômes possibles de la maladie thyroïdienne.

La probabilité et la gravité du TAO sont influencées par la génétique, l'environnement, le vieillissement, le tabagisme et le niveau de dysfonctionnement thyroïdien. Selon une recherche de la faculté de médecine de l'Université de Kurume, entre 25% et 50% des personnes atteintes de Graves auront une TAO cliniquement significative.Environ 2% des personnes atteintes de la maladie de Hashimoto, une cause auto-immune de l'hypothyroïdie, souffriront également de TAO.

La plupart des cas de TAO ont tendance à cesser de progresser après plusieurs années et peuvent être soulagés par des larmes artificielles ou des stéroïdes oraux. Si la douleur ou la déficience visuelle est sévère, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Mythe
  • Vous devez prendre des suppléments d'iode ou des herbes contenant de l'iode si vous avez un dysfonctionnement thyroïdien.

Fait
  • La plupart des gens aux États-Unis n'ont pas de carence en iode. La supplémentation n'est généralement pas nécessaire (et peut avoir des conséquences négatives).

Bien que la cause principale des problèmes thyroïdiens dans le monde, la carence en iode n'est pas la principale cause d'hypothyroïdie aux États-Unis. Bien que la glande thyroïde ait besoin d'iode pour synthétiser les hormones thyroïdiennes, la carence en iode est rare en Amérique en raison de l'iodation de la table sel.

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Qu'est-ce que l'iode et comment fonctionne le supplément?

À cette fin, le traitement de l'hypothyroïdie avec des suppléments d'iode ou des herbes telles que le varech et le bladderwrack - une pratique courante chez les naturopathes - est susceptible de causer plus de mal que de bien chez les patients américains. En plus d'aggraver votre état, cela peut entraîner dans de rares cas de toxicité. Des doses élevées peuvent provoquer de la fièvre, des douleurs à l'estomac, des nausées, des vomissements et une sensation de brûlure dans la bouche et la gorge.

Mythe
  • Seules les femmes ont une maladie thyroïdienne.

Fait
  • Les hommes et les femmes de tout âge peuvent développer une maladie thyroïdienne.

Il est vrai que les femmes sont cinq à huit fois plus susceptibles de développer une maladie thyroïdienne que les hommes. Le risque chez les femmes a tendance à augmenter pendant la puberté, la grossesse et la période post-partum immédiatement après l'accouchement. Il existe également un risque accru pendant la ménopause précoce, car les hormones commencent à diminuer.

Mais le fait est que les maladies thyroïdiennes peuvent affecter les hommes et les femmes. Le risque pour les deux sexes augmente avec l'âge. Et on estime qu'environ 3% des hommes américains et 5% des femmes américaines vivent avec une maladie thyroïdienne asymptomatique qui n'a pas été diagnostiquée.

Chez les hommes, le taux de diagnostics de cancer de la thyroïde augmente presque parallèlement à celui des femmes, de 16,5% et 20,6% respectivement de 1999 à 2009, selon une étude.

Certains bébés naissent également avec une hypothyroïdie congénitale, une maladie qui affecte les bébés de sexe féminin et masculin dans un rapport de deux à un.

Mythe
  • Votre température corporelle basale (BBT) peut aider à diagnostiquer et à gérer la maladie hypothyroïdienne.

Fait
  • Bien que la glande thyroïde régule votre BBT, cette mesure ne peut fournir aucun aperçu évaluatif de la nature, de la gravité ou même de la présence d'une maladie thyroïdienne.

Bien que l'hypothermie (température corporelle basse) soit un symptôme connu de l'hypothyroïdie, l'utilisation de votre température corporelle basale (TBC) comme outil de diagnostic est gravement imparfaite. Bien que votre glande thyroïde régule le métabolisme et la température de votre corps, de nombreux autres facteurs influencer votre BBT, y compris les hormones, le stress, l'effort physique, la maladie, les médicaments et l'environnement.

Alors que certains thérapeutes alternatifs approuvent l'utilisation de la BBT pour gérer les maladies thyroïdiennes, les résultats correspondent rarement aux niveaux d'hormones, au développement de symptômes ou à votre réponse au traitement. Il est beaucoup plus sûr de s'appuyer sur la batterie standard de tests, comme la TSH et la thyroxine libre (T4), pour évaluer votre fonction thyroïdienne.

Mythe
  • Tous les goitres sont causés par une carence en fer.

Fait
  • Aux États-Unis, la maladie de Hashimoto et la maladie de Graves sont les coupables les plus probables.

Un goitre est une hypertrophie anormale de la glande thyroïde et l'un des symptômes que les gens associent généralement à une maladie thyroïdienne. Aux États-Unis, les goitres touchent jusqu'à 26% des femmes âgées de 49 à 58 ans et 7% des hommes de plus de 60 ans.

À l'échelle mondiale, la carence en iode est l'une des principales causes des goitres, principalement dans les pays en développement. Cependant, la carence en iode est rarement la cause du goitre aux États-Unis.

Les goitres sont associés à la fois à l'hypothyroïdie et à l'hyperthyroïdie. La maladie de Hashimoto et la maladie de Graves, qui peuvent provoquer une hypertrophie thyroïdienne de différentes manières, sont deux des causes les plus courantes aux États-Unis. Le tabagisme et l'obésité sont d'autres facteurs de risque.

Mythe
  • Une bosse dans votre thyroïde signifie que vous avez un cancer de la thyroïde ou que vous présentez un risque accru de développer un cancer.

Fait
  • La majorité des nodules thyroïdiens ne sont pas cancéreux et ne le seront jamais.

Le signe le plus courant du cancer de la thyroïde est une bosse ou un nodule dans votre glande thyroïde. Bien que l'apparition d'une bosse puisse être pénible, ce qui est compréhensible, plus de 90% des cas seront entièrement bénins, en particulier chez les personnes atteintes d'hypothyroïdie ou d'un nodule thyroïdien solitaire.

En revanche, il existe un risque accru chez les personnes souffrant d'hyperthyroïdie qui développent des goitres multinodulaires. Une étude publiée dans le Journal de l'American College of Surgery, qui a examiné les données médicales de 1 523 personnes ayant subi une chirurgie de la thyroïde, a conclu que ce sous-ensemble de patients présentait un risque accru de cancer de la thyroïde de 18% par rapport à la population générale.

De plus, les femmes sont trois fois plus susceptibles que les hommes de développer un cancer de la thyroïde.