Contenu
- Prévalence
- Symptômes
- Arthrite chez les enfants
- Problèmes de croissance chez les enfants
- Les causes
- Quand consulter un médecin
- Traitement
- Complications
- Un mot de Verywell
Bien qu'il n'y ait pas de remède pour cette maladie débilitante, les médicaments et un mode de vie sain peuvent aider à réduire l'inflammation et à gérer les symptômes.
Prévalence
L'AJI touche un enfant sur 1 000 et on estime qu'environ 300 000 enfants aux États-Unis ont reçu un diagnostic d'AJI. SJIA représente 10 pour cent des enfants atteints d'AJI.
La maladie de Still de l’adulte est assez rare. On pense qu'il touche moins d'une personne sur 100 000. Il affecte également les hommes et les femmes, et la plupart des diagnostics concernent de jeunes adultes âgés de 16 à 35 ans. pour d'autres types d'arthrite inflammatoire en raison de sa rareté et de sa symptomologie variable.
Symptômes
La maladie de Still provoque des symptômes systémiques (corps entier) chez les adultes et les enfants. Les symptômes les plus courants de cette maladie comprennent:
- Fièvre: Still provoque des fièvres quotidiennes d'au moins 102 degrés Fahrenheit pendant une semaine ou plus à la fois. Les pointes de fièvre ont tendance à se produire l'après-midi et en début de soirée et au moins une ou deux fois par jour, les températures revenant à la normale entre les fièvres.
- Téméraire: Une éruption cutanée de couleur saumon peut accompagner les fièvres. L'éruption apparaîtra sur le tronc, les bras et / ou les jambes. Ces éruptions cutanées ne durent que pendant la durée de la fièvre et se présenteront sur différentes parties du corps avec des incidences de fièvre.
- Gorge irritée: Chez l’adulte, c’est l’un des premiers signes de la maladie de Still. Les adultes et les enfants auront des ganglions lymphatiques sensibles et enflés dans le cou.
- Articulations douloureuses: Les articulations peuvent devenir enflammées et être douloureuses et raides. Les genoux et les poignets sont les plus fréquemment touchés, mais d'autres articulations peuvent également devenir enflammées.
- Douleur musculaire: Les douleurs musculaires accompagnent la fièvre. Les douleurs musculaires peuvent être sévères et perturber les activités les plus simples de la vie quotidienne.
Arthrite chez les enfants
Les enfants peuvent également développer de l'arthrite au niveau de la colonne vertébrale, des mâchoires et des articulations de la hanche. Ce sont les zones où l'AJIS peut causer le plus de destruction et nécessiter des chirurgies de remplacement articulaire. Plus il y a d'articulations touchées, plus l'AJIJ sera sévère. Environ un quart des enfants atteints d'AJIS développeront une polyarthrite chronique (arthrite touchant cinq articulations ou plus) jusqu'à l'âge adulte.
Problèmes de croissance chez les enfants
L'AJIS peut causer des problèmes de croissance chez les enfants. Lorsque les articulations sont gravement touchées, la croissance peut être ralentie, en particulier dans les bras et les jambes. Parfois, c'est la maladie elle-même et, d'autres fois, cela est lié aux médicaments pour traiter la maladie.
Symptômes plus rares
Les symptômes supplémentaires, mais plus rares, de Still chez les enfants et les adultes comprennent:
- Augmentation du foie ou de la rate
- Inflammation de la muqueuse cardiaque, une affection appelée péricardite
- Inflammation des poumons, appelée pleurite
- Douleur abdominale et gonflement
- Douleur à la respiration
- Perte de poids sans effort
Les causes
La cause de la maladie de Still est inconnue. Certaines recherches suggèrent que Still peut être déclenché par des infections en cours, y compris des microbes. Les microbes sont tout petit, comme les bactéries, les champignons et les levures.
D'autres recherches suggèrent que la maladie de Still est une maladie auto-immune. Les maladies auto-immunes sont des conditions dans lesquelles le système immunitaire attaque ses propres tissus sains.
Aucune des deux théories sur les causes possibles de Still n’a été confirmée. Il suffit de dire qu’aucune cause précise de la maladie de Still n’est encore connue.
Causes potentielles des maladies auto-immunesQuand consulter un médecin
Il peut être difficile de diagnostiquer la maladie de Still car elle partage certaines caractéristiques avec d’autres conditions, notamment le lupus et la maladie de Lyme.
Il est important pour les personnes qui présentent des symptômes de Still de contacter leur médecin et, en cas de troubles respiratoires, consulter immédiatement un médecin est une priorité.
Avant de poser un diagnostic, d'autres problèmes médicaux devront être exclus. Une histoire médicale et un examen physique sont généralement les premières étapes. Les analyses de sang peuvent vérifier les niveaux d'inflammation, le nombre de cellules sanguines, les taux de fer et les enzymes hépatiques élevées. L'imagerie peut rechercher des lésions articulaires, une inflammation, une hypertrophie du foie ou de la rate et une accumulation de liquide dans les poumons et la cavité thoracique.
Traitement
Il n’existe pas de remède contre la maladie de Still et il n’existe aucun moyen de la prévenir. Une fois le diagnostic posé, l’objectif est de contrôler les symptômes et de ralentir la maladie afin de prévenir ou d’atténuer les complications.
Le traitement précoce implique généralement la prévention de l'inflammation à l'aide d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris l'ibuprofène et le naproxène. L'aspirine à forte dose est parfois utilisée pour la maladie de Still de l'adulte, mais n'est pas recommandée chez les enfants atteints d'AJIS en raison du risque élevé. de toxicité, par rapport aux autres AINS.
Les corticostéroïdes, tels que la prednisone, peuvent aider lorsque les symptômes ne répondent pas aux AINS, mais ces médicaments ne peuvent pas être utilisés pendant de longues périodes, en raison d'effets secondaires.
Pour les personnes dont les symptômes persistent, les médicaments immunosuppresseurs constituent un traitement de deuxième intention. Ces médicaments affectent la réponse inflammatoire du système immunitaire et comprennent des médicaments tels que le méthotrexate et l'hydroxychloroquine.
Plus récemment, on a découvert que la maladie de Still impliquait des substances qui provoquent l'inflammation, y compris une protéine cytokine, l'interleukine. Cette connaissance a permis aux médecins de commencer à traiter Still avec des médicaments biologiques, y compris des injections biologiques, comme l'infliximab (Remicade), l'adalimumab (Humira ), et étanercept (Enbrel) et Tocilizumab (Actemra), un traitement intraveineux (à travers une veine utilisant un goutte-à-goutte intraveineux).
Qu'est-ce qui rend la douleur arthritique meilleure et pire?Complications
Les complications potentielles de la maladie de Still comprennent:
- Destruction articulaire due à une inflammation chronique
- Inflammation du cœur
- Excès de liquide autour des poumons
- Syndrome d'activation des macrophages (MAS). Cette complication de la maladie est rare, mais pourrait être mortelle. Le MAS peut entraîner une faible numération des cellules sanguines, des taux de triglycérides (type de graisse présents dans le sang) extrêmement élevés et une fonction hépatique anormale.
Un mot de Verywell
Bien qu’il n’existe pas de remède pour la maladie de Still, elle est traitable et gérable. Le traitement peut réduire l'inflammation et d'autres symptômes. Certaines personnes peuvent développer une arthrite chronique, mais les médicaments peuvent aider. Il est également important de mener une vie saine, qui comprend une alimentation équilibrée, de l'exercice, ne pas fumer, gérer le stress et se reposer suffisamment.