Contenu
- Types de cancer du côlon
- Symptômes du cancer du côlon
- Les causes
- Diagnostic
- Traitement
- La prévention
Le cancer du côlon est le troisième cancer le plus répandu aux États-Unis, avec environ 100 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année, selon le National Cancer Institute. Malheureusement, c'est aussi la troisième cause de décès liés au cancer chez les hommes et les femmes aux États-Unis.
Anatomie
Le côlon est situé autour du périmètre de l'abdomen et mesure environ cinq pieds de longueur. Le deux-points est divisé dans les sections suivantes:
- Côlon ascendant
- Côlon transverse
- Côlon descendant
- Colon sigmoïde
Le terme cancer du côlon est parfois utilisé de manière interchangeable avec le cancer colorectal car le cancer du côlon et le cancer rectal partagent des caractéristiques communes. Le rectum fait partie du côlon et les deux organes sont appelés le gros intestin. Le rectum mesure six à 12 pouces de long et est situé entre le côlon sigmoïde et l'anus. Les selles sont stockées dans le rectum jusqu'à ce qu'elles soient prêtes à être évacuées du corps par une selle.
Types de cancer du côlon
Sur la base des tissus impliqués, les cancers du côlon sont ensuite décomposés en différents types.
Adénocarcinome est le type le plus courant de cancer du côlon, représentant environ 96 pour cent des diagnostics. Ce type de cancer prend naissance dans les glandes sécrétant du mucus du côlon.
En plus de cela, il existe de multiples sous-types ou variantes, ce qui signifie que le tissu ou le modèle cellulaire du cancer diffère légèrement d'un adénocarcinome «conventionnel». Par exemple, l'adénocarcinome mucineux est un sous-type qui produit un excès de mucus et a tendance à se trouver du côté droit du côlon.
Les autres variantes d'adénocarcinome comprennent:
- Carcinome à cellules en anneau
- Adénocarcinome dentelé
- Adénocarcinome de type comédon Cribriform
- Carcinome micropapillaire
- Carcinome médullaire
Outre l'adénocarcinome, les types de cancer beaucoup plus rares trouvés dans le côlon comprennent:
- Sarcome des tissus mous
- Lymphomes colorectaux
- Tumeurs neuroendocrines
- Tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST)
Symptômes du cancer du côlon
Il existe de nombreux symptômes potentiels du cancer du côlon, et les symptômes ressentis par une personne dépendent de facteurs tels que l'emplacement et la taille du cancer.
Gardez à l'esprit que certaines personnes ne présentent aucun symptôme aux premiers stades du cancer du côlon. De plus, les signes et symptômes mentionnés ci-dessous peuvent être (et sont généralement) dus à une condition médicale non cancéreuse, comme une infection ou des hémorroïdes. Voir votre médecin, cependant, est le seul moyen de le savoir avec certitude.
Les symptômes du cancer du côlon comprennent:
- Un changement dans les habitudes intestinales, comme la diarrhée, la constipation ou l'amincissement des selles («tabourets crayon») qui dure plus de quelques jours
- Alternance de constipation et de diarrhée, potentiellement due à une obstruction partielle d'une tumeur du côlon
- Sang rouge vif ou rouge foncé dans vos selles
- Sentir que vous ne pouvez pas vider complètement vos intestins
- Inconfort et crampes abdominales
- Symptômes du corps entier tels que faiblesse, fatigue inhabituelle, perte de poids involontaire et perte d'appétit
- Nausées ou vomissements
- Jaunissement de la peau ou du blanc des yeux (appelé jaunisse)
Les causes
La plupart des cancers du côlon sont causés par des excroissances dans la paroi interne du côlon, appelées polypes, qui se transforment en cancer au fil de nombreuses années. Cela dit, la majorité des polypes ne se transforment pas en cancer. Le risque qu'un polype se développe en cancer dépend de facteurs, comme le type de polype (les polypes adénomateux sont considérés comme précancéreux) ou si le polype contient des cellules anormales (appelées dysplasie).
Il existe plusieurs facteurs de risque associés à la maladie. Certains ne peuvent pas être modifiés, tandis que d'autres peuvent être résolus par des changements de style de vie. Les facteurs de risque courants comprennent:
- Avoir plus de 50 ans
- Avoir des polypes du côlon
- Boire de l'alcool à l'excès
- Avoir des membres de la famille atteints d'un cancer du côlon
- Manger un régime riche en graisses et faible en fibres
- Être en surpoids ou obèse
- Inactivité physique
- Avoir des antécédents personnels d'autres cancers
- Fumer ou utiliser du tabac
La maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn et colite ulcéreuse) est un autre facteur de risque de cancer du côlon. Plus précisément, avoir une maladie inflammatoire intestinale active dans le côlon pendant une longue période peut augmenter ce risque. Cependant, la majorité des personnes atteintes de MII ne développeront jamais de cancer du côlon.
Qu'est-ce qui augmente vos chances de développer un cancer du côlon?Diagnostic
Les tests de dépistage sont importants pour le diagnostic du cancer du côlon, car la plupart des gens ne présentent pas de symptômes aux stades précoces du cancer du côlon.
Selon l'American Cancer Society, les tests utilisés pour dépister le cancer du côlon comprennent:
- Coloscopie
- Coloscopie virtuelle
- Sigmoïdoscopie flexible
- Test de sang occulte fécal à base de Guaiac
- Test immunochimique fécal
- Test ADN des selles
Si un cancer du côlon est suspecté avec un test de dépistage, une personne subira alors une coloscopie diagnostique et une biopsie. Avec une biopsie, un gastro-entérologue retire un morceau de tissu de la masse suspecte. Ensuite, un pathologiste examine l'échantillon de tissu au microscope pour rechercher des cellules cancéreuses.
En cas de cancer, d'autres tests peuvent être effectués sur l'échantillon pour mieux classer le cancer, comme ceux qui recherchent des mutations dans certains gènes. De cette façon, le traitement peut être mieux ciblé contre ce cancer spécifique.
Des tests d'imagerie, comme une tomodensitométrie, une IRM, une radiographie pulmonaire ou une TEP, sont également utilisés pour accéder au stade du cancer, c'est-à-dire s'il s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou aux organes (et dans quelle mesure). Stades du cancer du côlon plage de 0 à 4.
Traitement
En fonction du type, du stade et de l'emplacement du cancer, les médecins peuvent déterminer le meilleur traitement pour guérir la maladie ou mieux gérer les symptômes si le cancer n'est pas traitable.
Les options qui peuvent être envisagées comprennent:
- Chirurgie: Pour les cancers du côlon qui ne se sont pas métastasés ou qui ne se sont pas propagés à des sites distants du corps (par exemple, le foie), la chirurgie est le traitement principal. La chirurgie implique souvent l'ablation du polype cancéreux lors d'une coloscopie (polypectomie). Parfois, une partie du côlon doit être retirée pour traiter le cancer du côlon (colectomie partielle). Rarement, tout le côlon est enlevé (colectomie totale).
- Thérapie locale: La radiothérapie est une thérapie locale car elle cible une zone du corps. Il peut être utilisé pour traiter certaines personnes atteintes d'un cancer du côlon, souvent en conjonction avec une chirurgie et / ou une chimiothérapie.
- Thérapies systémiques: Les agents chimiothérapeutiques ciblent les cellules qui se dupliquent rapidement dans le corps et peuvent être administrés avant ou après une chirurgie du cancer du côlon et / ou en association avec une radiothérapie. Parfois, d'autres thérapies systémiques sont utilisées, seules ou en complément de la chimiothérapie. Les thérapies ciblées se lient et bloquent l'action de protéines spécifiques situées à l'intérieur ou à l'extérieur des cellules cancéreuses qui les aident normalement à se développer. Pour les personnes atteintes d'un cancer du côlon avancé ou d'un cancer résistant à la chimiothérapie, l'immunothérapie peut être utilisée.
- Soins palliatifs: Les soins palliatifs sont une composante importante du traitement du cancer du côlon, en particulier aux stades avancés. Ce type de thérapie se concentre sur l'optimisation du confort et la gestion des symptômes tels que la douleur, l'anxiété et les problèmes intestinaux.
La prévention
La mesure la plus importante que vous puissiez prendre pour prévenir le cancer du côlon est de parler à votre médecin du dépistage. La bonne nouvelle est qu'il existe plusieurs tests de dépistage disponibles, notamment des tests visuels (par exemple, une coloscopie) et des tests de selles à domicile (par exemple, le test immunochimique fécal).
Guide de discussion pour les médecins du cancer du côlon
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
Selon l'American Cancer Society, le dépistage du cancer du côlon devrait commencer à 45 ans pour les personnes à risque moyen. Pour les personnes à risque accru ou élevé de développer un cancer du côlon (par exemple, celles qui souffrent d'une maladie inflammatoire de l'intestin ou qui ont des antécédents familiaux cancer du côlon ou polypes), le dépistage commence à un âge plus précoce et à des intervalles plus fréquents.
D'autres stratégies que vous (et votre proche) pouvez entreprendre pour prévenir le cancer du côlon comprennent:
- Perdre du poids, si vous êtes en surpoids ou obèse
- Modérer la consommation de viande rouge et limiter (ou éviter) la consommation de viande transformée
- Manger plus de fruits, de légumes et de fibres
- Faire de l'exercice régulièrement modéré à vigoureux
- Éviter le tabagisme et la consommation excessive d'alcool
Un mot de Verywell
Le cancer du côlon peut être une maladie difficile à comprendre. Son diagnostic, sa mise en scène et son traitement sont souvent complexes et intensifs. La bonne nouvelle, cependant, est que les taux de cancer du côlon diminuent à mesure que de plus en plus de personnes à risque se font dépister. De plus, avec les améliorations du dépistage et des traitements disponibles, les taux de survie du cancer du côlon augmentent.
Enfin, les experts découvrent de plus en plus de moyens pour les gens de prévenir le cancer du côlon en premier lieu. Certaines de ces stratégies simples incluent manger plus de fibres et moins de viande rouge, faire de l'exercice, perdre du poids en cas de surpoids ou d'obésité, et éviter une consommation excessive d'alcool.
Quels sont les symptômes du cancer du côlon?