Contenu
- Comment mesurer un angle de Cobb?
- Rayons X et interprétation de l'angle de Cobb
- Est-ce une science exacte?
- Qui a créé l'angle Cobb?
En général, il faut au moins 10 degrés d'écart par rapport à la ligne droite avant que la scoliose ne soit définie.
Un angle Cobb de 20 degrés nécessite généralement le port d'une attelle dorsale et que vous ou votre enfant subissez une thérapie physique intensive.L'objectif de ces traitements est d'aider à arrêter la progression de la courbe. Les accolades sont généralement portées entre 18 et 20 heures par jour. En ce qui concerne la physiothérapie, votre médecin vous donnera probablement une référence, mais de nombreuses personnes rapportent d'excellents résultats avec le Schroth ou d'autres méthodes d'exercice spécifiques à la scoliose.
Une étude de 2017 publiée dans le Journal de réhabilitatio d'exercicen ont constaté que les angles de Cobb peuvent être diminués chez les adolescents atteints de scoliose idiopathique grâce à l'utilisation de programmes d'exercices de stabilisation de base.
Une fois que l'angle de Cobb atteint 40 degrés, la chirurgie est envisagée. Souvent, une fusion vertébrale est effectuée pour forcer la courbe à cesser de se développer.
Si votre courbe ou celle de votre enfant est comprise entre 10 et 20 degrés, il se peut que vous n'ayez à consulter le médecin que périodiquement pour vérifier la progression de la courbe.
Comment mesurer un angle de Cobb?
Pour mesurer votre angle Cobb, vous aurez besoin d'une radiographie. Ceux-ci exigent généralement que vous ou votre enfant soyez en position debout; des vues de côté et de dos sont prises. Une fois cela fait, le médecin ou l'examinateur regarde les films et localise la vertèbre la plus touchée dans la courbe. C'est ce qu'on appelle la vertèbre apicale.
La vertèbre apicale dans une courbe scoliotique est l'os spinal avec le plus grand degré de rotation; c'est aussi l'os dans une courbe qui fait le plus grand détour par rapport à la ligne droite.
Droit, dans ce cas, fait référence au centre d'une colonne vertébrale normale
La vertèbre apicale a également le moins d'inclinaison.
Ensuite, pour trouver un nombre pour l'angle de Cobb, les vertèbres supérieures et inférieures de la courbe d'un côté à l'autre sont identifiées. Contrairement à la vertèbre apicale, ces os ont le plus d'inclinaison, mais le moins de rotation et de déplacement. Ils sont situés respectivement au-dessus et au-dessous de la vertèbre apicale.
Rayons X et interprétation de l'angle de Cobb
Pour interpréter vos rayons X, une ligne est tracée le long du bord des os supérieur et inférieur de la courbe. Ces lignes sont étendues. Sur l'os supérieur, la ligne commence sur le côté haut, est dessinée le long du bord supérieur et s'incline vers le bas en fonction de l'angle de la vertèbre.
De même, sur la vertèbre inférieure, la ligne commence sur le côté bas, est dessinée le long du bord inférieur et s'inclinera vers le haut. Les deux lignes se rencontrent pour former un angle au niveau de la vertèbre apicale (discuté ci-dessus.)
L'angle de Cobb est trouvé en mesurant l'angle des deux lignes qui se croisent.
Les angles de Cobb sont également utilisés pour mesurer la cyphose, qui est une déformation arrondie vers l'extérieur de la colonne vertébrale.
Est-ce une science exacte?
Même avec le protocole ci-dessus largement utilisé, la mesure de la scoliose n'a pas encore été transformée en une science précise. Des variations se produisent entre les personnes qui effectuent les mesures, ainsi qu'entre les outils utilisés dans le processus (en particulier, le rapporteur). Des variations se produisent également d'une clinique à l'autre.
De la même manière, les scientifiques continuent de travailler sur le développement de moyens plus précis pour déterminer le degré de scoliose. La tendance semble s'orienter vers la mesure informatisée. Mais une chose qui reste un processus manuel est de déterminer quelles vertèbres supérieures et inférieures sont celles avec la plus grande inclinaison.
Qui a créé l'angle Cobb?
L'angle Cobb est nommé, à juste titre, d'après le chirurgien orthopédiste John Robert Cobb qui dirigeait la clinique de la scoliose Margaret Caspary dans ce qui était, au début du XXe siècle, connu sous le nom de Hospital for Ruptured and Crippled à New York. Aujourd'hui, l'hôpital est l'hôpital de chirurgie spéciale.