Qu'est-ce que le lupus infantile?

Contenu

• Symptômes du lupus de l'enfance
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement
• Un mot de Verywell

Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie auto-immune qui peut être observée chez les enfants comme chez les adultes. Chez les enfants, on parle de lupus de l'enfance, de LED pédiatrique ou de lupus juvénile. Le LED provoque une inflammation systémique (corps entier) qui finit par endommager les articulations, la peau et les organes. La condition peut aller de légère à grave, et elle peut également être mortelle et mortelle. La maladie est connue pour provoquer des poussées (périodes de forte activité de la maladie) et des périodes de rémission (peu ou pas d'activité de la maladie).

Voici ce que vous devez savoir sur le lupus de l'enfance, y compris les causes, les signes et les symptômes, le diagnostic, le traitement et les complications.

Symptômes du lupus de l'enfance

Les symptômes du lupus sont chroniques (à vie), mais les symptômes deviendront plus ou moins sévères pendant certaines périodes.

Les symptômes courants du lupus chez les enfants comprennent:

• Éruption malaire, une éruption cutanée en forme de papillon généralement sur l'arête du nez et les carreaux
• Éruption discoïde, éruption cutanée en relief sur la tête, les bras, le dos ou la poitrine
• Fièvre
• Douleur, douleur et gonflement articulaires
• Plaies buccales
• Chute de cheveux
• Liquide dans les poumons, le cœur ou d'autres organes
• Problèmes rénaux (évidents dans les tests d'urine anormaux)
• Problèmes sanguins tels que anémie, ecchymoses faciles, faible taux de plaquettes sanguines, faible nombre de globules blancs
• Convulsions et autres problèmes du système nerveux
• Phénomène de Raynaud, qui est une condition dans laquelle les vaisseaux sanguins des doigts et des orteils sont engourdis et froids avec certains déclencheurs, tels que le stress, la maladie et le froid
• Fatigue et faible énergie
• Perte de poids et perte d'appétit
• Des ganglions lymphatiques enflés
• Photosensibilité, dans laquelle un enfant est particulièrement sensible à la lumière ultraviolette (UV), un type de rayonnement solaire et artificiel. L'exposition au soleil peut provoquer une éruption cutanée, de la fatigue, des douleurs articulaires et un gonflement.

Les symptômes du lupus peuvent ressembler aux symptômes d'autres conditions médicales, y compris d'autres maladies auto-immunes. Si votre enfant développe des symptômes associés au lupus ou à d'autres maladies auto-immunes, vous devriez consulter son médecin.

Serait-ce le lupus? Signes et symptômes

Incidence

Environ 10% à 20% des personnes diagnostiquées avec le lupus sont des enfants. Le LED de l'enfant est rare avec une incidence d'environ 0,3 à 0,9 cas pour 100 000 enfants par an et la prévalence est de 3,3 à 8,8 pour 100 000, selon un rapport. dans le journal, Cliniques pédiatriques d'Amérique du NordEn outre, il y a plus de cas de lupus de l'enfance signalés chez des enfants d'origine asiatique, afro-américaine, hispanique et amérindienne.

D'autres types d'arthrite auto-immune sont plus fréquents que le lupus de l'enfance. L'âge moyen d'apparition est d'environ 11 à 12 ans. Il est rare chez les enfants de moins de 5 ans, et comme pour le lupus adulte, jusqu'à 80% des enfants atteints sont des filles.

Les causes

Les causes exactes du lupus chez les adultes et les enfants sont inconnues. Ce que les chercheurs savent, c'est que le lupus est une maladie auto-immune. Une maladie auto-immune est une condition dans laquelle le système immunitaire attaque par erreur ses propres tissus sains.

Les chercheurs ne savent pas encore pourquoi certains enfants développent le lupus et pourquoi d'autres pas. La condition n'est pas contagieuse, ce qui signifie que vous ne pouvez l'attraper de personne. Si vous avez un parent ou un frère ou une sœur atteint de la maladie, il est possible que vous développiez la maladie, mais le risque qu'un enfant ou un frère ou une sœur d'une personne atteinte de lupus développe un lupus est relativement faible. En effet, les gènes seuls ne suffisent pas à provoquer le lupus.

Les chercheurs pensent que le lupus est causé par une combinaison de facteurs sous-jacents, notamment:

• Environnement: Les chercheurs ont identifié certains déclencheurs environnementaux associés au lupus, notamment le stress, le tabagisme et l'exposition aux toxines.
• Les gènes: Selon la Lupus Foundation of America, les scientifiques ont identifié plus de 50 gènes associés au lupus. Les personnes possédant un ou plusieurs de ces gènes ont un risque plus élevé de développer la maladie.
• Les hormones: Des études chez des adultes ont montré des niveaux anormaux d'hormones sexuelles, y compris les œstrogènes, qui peuvent contribuer au lupus. Le lupus est également connu pour se présenter pendant la puberté - le processus de changements physiques dans le corps d'un enfant à mesure qu'il mûrit en un corps adulte capable de reproduction sexuée. On pense que le risque de lupus augmente à la puberté en raison du rôle des hormones sexuelles.
• Les infections: Des infections, y compris des virus, des bactéries, des parasites et des champignons ont été liées au lupus. Les infections à cytomégalovirus et à Epstein-Barr sont généralement associées au lupus.
• Médicaments: Le lupus peut également être induit par les médicaments. Selon la Lupus Foundation of America, les médicaments les plus couramment associés au lupus d'origine médicamenteuse sont l'hydralazine (utilisée pour traiter l'hypertension artérielle), la procaïnamide (pour traiter les rythmes cardiaques irréguliers) et l'isoniazide (pour traiter la tuberculose). , tous ceux qui prennent ces médicaments ne développeront pas de lupus.

Il est possible qu'une personne n'ait connu aucune des causes connues et développe toujours le lupus.

Facteurs de risque

Certains types de personnes présentent un risque accru de lupus. Les facteurs de risque associés au lupus sont:

• Sexe: Les femmes sont plus susceptibles de développer le lupus que les hommes, mais la maladie a tendance à se manifester plus sévèrement chez les hommes.
• Âge: Bien que le lupus puisse toucher n'importe qui de tout âge, il est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes âgées de 15 à 44 ans.
• Course: Le lupus est plus courant chez certaines races, notamment les Afro-Américains, les Américains d'origine asiatique, les Afro-Américains, les Hispaniques et les Latinos, les Américains d'origine asiatique, les Amérindiens, les Hawaïens autochtones et les insulaires du Pacifique. Dans ces groupes, le lupus peut se développer à un âge précoce et plus sévère.
• Histoire de famille: Avoir des antécédents familiaux de lupus signifie que le risque de développer un lupus est accru.

Avoir des facteurs de risque de lupus ne signifie pas qu'une personne contractera le lupus. Cela signifie seulement que le risque de la personne pour la maladie est augmenté par rapport aux autres sans facteurs de risque.

Quelles sont les causes du lupus?

Diagnostic

Il n'existe pas de test unique pour diagnostiquer le lupus de l'enfance. Les médecins s'appuient généralement sur une série de méthodes de test, y compris les antécédents médicaux et des symptômes, l'examen physique, les analyses de sang et l'imagerie.

Informez le médecin de votre enfant des symptômes et des autres problèmes que votre enfant pourrait rencontrer. Gardez une trace des symptômes en les notant, y compris quand ils surviennent et combien de temps ils durent. Assurez-vous de partager si le lupus et d'autres maladies auto-immunes sévissent dans la famille.

Le médecin de votre enfant effectuera un examen physique, qui recherchera des éruptions cutanées et d’autres signes indiquant que quelque chose ne va pas.

Des tests supplémentaires peuvent inclure:

• Analyses sanguines qui détectent les auto-anticorps, tels que les anticorps antinucléaires (ANA). Selon le Johns Hopkins Lupus Center, l'ANA est présente chez 98% des personnes atteintes de lupus. L'ANA est souvent présente à des niveaux élevés chez les personnes atteintes de cette maladie. Cependant, les tests ANA ne sont pas spécifiques car si des niveaux élevés d'ANA peuvent être présents chez les enfants atteints de lupus, un ANA positif peut également être trouvé chez les enfants qui sont en bonne santé ou qui ont d'autres maladies auto-immunes.
• Prises de sang et analyses d'urine pour évaluer les reins
• Un test sanguin complémentaire pour mesurer le niveau de complément - un groupe de protéines présentes dans le sang qui aident à détruire les substances étrangères et à prévenir les infections. De faibles niveaux de complément dans le sang sont une indication du lupus.
• Analyses sanguines pour mesurer les niveaux d'inflammation, résultant de protéines inflammatoires, y compris la vitesse de sédimentation des érythrocytes (également appelée ESR ou taux sed) ou la protéine c-réactive (CRP).
• Imagerie, y compris les rayons X des tissus internes, des os et des organes

L'American College of Rheumatology a établi un ensemble de critères pour aider les médecins à poser un diagnostic de lupus de l'enfance. Un enfant doit avoir au moins 4 ou 11 éléments spécifiques pour être diagnostiqué avec le lupus. Ces critères sont:

• Éruption malaire
• Éruption discoïde
• Sensibilité au soleil
• Plaies buccales
• Inflamation des joints
• Atteinte cardiaque ou pulmonaire
• Problèmes rénaux
• Convulsions ou autres problèmes neurologiques
• Prise de sang positive

Comment diagnostique-t-on le lupus?

Traitement

Le traitement du lupus chez les enfants a trois objectifs:

• Contrôle des symptômes, en particulier des douleurs articulaires et de l'inflammation
• Ralentir ou empêcher le système immunitaire d'attaquer ses propres tissus sains
• Protéger les organes des dommages

De plus, le médecin de votre enfant prendra des décisions de traitement en fonction de l’âge, de l’état de santé général, des antécédents médicaux, de l’étendue des symptômes et de l’effet de la maladie sur les organes. Le médecin prendra également en considération la tolérance de l’enfant aux médicaments et autres thérapies, ainsi que les attentes, opinions et préférences des parents.

Si les symptômes du lupus sont légers, un traitement peut ne pas être nécessaire. Cependant, le médecin de votre enfant peut recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour traiter les douleurs articulaires et gérer l’inflammation.

D'autres traitements pour le lupus de l'enfance peuvent inclure:

• Un médicament immunosuppresseur appelé hydroxychloroquine pour soulager les symptômes
• Médicaments modificateurs de la maladie, comme le méthotrexate, pour supprimer la réponse auto-immune du corps
• Corticostéroïdes pour contrôler l'inflammation
• Médicaments appelés anticorps monoclonaux qui ciblent des cellules immunitaires spécifiques. Les anticorps monoclonaux, comme le Rituxan (rituximab), sont utilisés dans les cas graves de lupus.
• Utilisation libérale d'un écran solaire, diminution du temps passé à l'extérieur, en particulier pendant les heures où la lumière du soleil est la plus brillante, et port de chapeaux et de manches longues à l'extérieur
• Dormir suffisamment, généralement huit à 10 heures de sommeil la nuit
• Réduction du stress
• Une alimentation saine et équilibrée
• Traitement immédiat des infections

Votre enfant aura besoin d'une surveillance fréquente par un rhumatologue pour s'assurer que le lupus est bien contrôlé et que les médicaments agissent et ne causent pas d'effets secondaires graves. Si le lupus affecte un organe, votre enfant devra peut-être consulter d'autres spécialistes. Cela pourrait inclure un néphrologue qui traite les problèmes rénaux, un pneumologue pour traiter les maladies pulmonaires ou un dermatologue pour traiter les symptômes cutanés, entre autres spécialistes.

Ce que vous devez savoir sur le traitement du lupus

Poussées de lupus

Même avec un traitement contre le lupus, qui peut prévenir les symptômes, un enfant peut encore éprouver des périodes de poussées où les symptômes s'aggravent, ce qui le rend malade. Parfois, votre enfant aura un avertissement qu'une fusée est à venir, et d'autres fois, il ne le sera pas. Les signes avant-coureurs peuvent inclure une sensation de fatigue plus élevée que d'habitude, une éruption cutanée, des douleurs, de la fièvre, des problèmes d'estomac, des étourdissements et des maux de tête.

De plus, il y a différentes choses qui peuvent déclencher une poussée de symptômes, y compris l'exposition aux rayons UV, le stress, le manque de sommeil, une maladie mineure, certains médicaments et la non-prise de médicaments contre le lupus.

Les poussées de lupus vont de légères à sévères. Certaines poussées peuvent uniquement provoquer une éruption cutanée ou des douleurs articulaires, tandis que d'autres peuvent endommager les organes internes. Si votre enfant souffre d'une poussée de lupus, appelez son médecin et demandez-lui comment le maîtriser.

Complications

Il existe une variété de complications associées au lupus qui peuvent affecter les adultes et les enfants atteints de la maladie. Les complications ont tendance à être causées par une inflammation continue et peuvent inclure des problèmes avec:

• Reins: L'inflammation due au lupus peut provoquer des lésions rénales. Cela peut également entraîner une insuffisance rénale.
• Vaisseaux sanguins: Le lupus peut provoquer une vascularite ou des vaisseaux sanguins endommagés, à la suite d'une inflammation chronique et continue. Le lupus peut également provoquer des saignements et des problèmes de coagulation sanguine.
• Cœur: Une inflammation continue du cœur et des tissus environnants peut augmenter le risque de maladie cardiaque, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
• Poumons: L'inflammation des poumons due au lupus peut entraîner des problèmes respiratoires.
• Système nerveux: Si l'inflammation du lupus affecte le cerveau, une personne peut ressentir des maux de tête, des étourdissements et des convulsions.

Les personnes atteintes de lupus ont également un risque accru d'infections. Ce n'est pas seulement un sous-produit de la maladie elle-même, mais aussi des médicaments utilisés pour la traiter qui suppriment le système immunitaire.

Si votre enfant a le lupus, il est important que vous l'aidiez à respecter le plan de traitement élaboré par son médecin. C'est l'un des moyens les plus importants de gérer la maladie et ses effets et de réduire le risque de complications.

Un mot de Verywell

Bien qu'il n'existe aucun remède pour le lupus de l'enfance, les perspectives pour le lupus sont généralement bonnes. En fait, dans la plupart des cas, il peut être bien géré avec des changements de mode de vie et des médicaments. Par conséquent, il est bon que les parents apprennent tout ce qu’ils peuvent sur le lupus, travaillent en étroite collaboration avec l’équipe de soins de leur enfant et aident leur enfant à faire face et à mener une vie normale. Aller à l'école, faire de l'exercice, passer du temps avec des amis, avoir une alimentation saine et des activités familiales sont tous importants pour un enfant atteint de lupus.

Mais avoir un problème de santé chronique est stressant et effrayant. Votre enfant peut devenir triste, déprimé ou bouleversé en raison de la maladie et de ses effets sur sa vie. Reconnaissez les sentiments de votre enfant et permettez-lui d’en parler. La recherche de conseils pédiatriques et familiaux peut également être utile.

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