Un aperçu du lipome

Contenu

• Symptômes
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement

Les lipomes sont pour la plupart des excroissances inoffensives qui se produisent sous la peau ou, dans de rares cas, sur ou autour des organes. Ils sont constitués de tissu adipeux (graisse) et entourés d'une fine capsule qui n'est généralement pas attachée à un muscle voisin. Ils sont rarement douloureux.

Il y a encore beaucoup de choses que nous ne savons pas sur la raison de la formation des lipomes, mais il y a certaines choses qui augmentent les chances de développement, y compris avoir des antécédents familiaux de lipomes, être obèse ou avoir certaines conditions médicales. Dans la plupart des cas, aucun traitement n'est recommandé. Mais ils peuvent être supprimés ou diminués pour des raisons esthétiques ou dans les cas où les lipomes sont volumineux, douloureux ou situés dans des zones où ils pourraient nuire à la santé ou à la mobilité.

Symptômes

Les lipomes sont des bosses qui se forment sous la peau. Ils sont souples, pâteux et mobiles. Vous pouvez facilement les pousser avec un doigt. Ils ne font généralement pas mal ou n'affectent pas votre mobilité à moins qu'ils ne se forment dans ou autour des articulations, des vaisseaux sanguins ou des nerfs.

La plupart des personnes (90-95%) atteintes de lipomes n'en auront qu'un, mais certaines peuvent en développer plusieurs.Les masses sont généralement petites, 2 à 3 centimètres de large, bien que les «lipomes géants» puissent dépasser 10 centimètres.

Les bosses se produisent généralement dans la partie supérieure du corps où il y a beaucoup de tissu adipeux, comme sur la tête et le cou, les épaules, le dos et la poitrine. Dans de rares cas, les bosses peuvent se développer sur les muscles ou les organes internes, comme l'estomac ou les intestins.

Les causes

Nous ne savons toujours pas pourquoi exactement les lipomes se forment, mais certaines choses peuvent les rendre plus probables, comme la génétique, les blessures ou certaines conditions médicales.

La génétique

La génétique semble jouer un rôle assez important dans les risques d’obtenir des lipomes. Dans environ les deux tiers des cas, il y a des mutations, des réarrangements ou des délétions de gènes ou de chromosomes, et certaines des conditions associées aux lipomes sont génétiques.

Les conditions médicales

Certaines conditions ou événements médicaux peuvent également être associés à (ou augmenter les risques de) lipomes. Ceux-ci incluent:

• Traumatisme: Impact direct sur une zone donnée. La recherche montre que le fait de subir un impact direct sur une zone de tissus mous - comme être frappé ou atterrir violemment sur une zone particulière - pourrait augmenter les chances de développer des lipomes.
• Diabète sucré: Un trouble chronique caractérisé par des taux de sucre dans le sang (ou glucose) anormalement élevés parce que le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline. Le diabète peut être associé à d'autres maladies également liées aux lipomes, comme la maladie de Madelung.
• Taux de cholestérol élevé: Aussi appelé hyperlipidémie, un taux de cholestérol élevé est une condition médicale où il y a une quantité anormalement élevée de graisses ou de lipides dans le sang. Les lipomes sont plus fréquents chez les personnes ayant un taux de cholestérol élevé que chez celles dont le taux de cholestérol se situe dans une fourchette saine.
• Obésité: Lorsqu'une personne a accumulé une grande quantité de graisse corporelle. Cela peut augmenter les chances d’une personne de développer des lipomes, surtout si elle présente également d’autres facteurs de risque.
• Lipomatose héréditaire multiple: Une maladie rare que l'on pense être transmise à travers les familles et caractérisée par de multiples lipomes dans la région abdominale, les bras ou les jambes.
• Syndrome de Gardner: Un type d'affection rare connue sous le nom de polypose adénomateuse familiale (FAP), où les personnes touchées développent des polypes, des tumeurs et des lipomes, entre autres signes et symptômes. Les personnes atteintes du syndrome de Gardner ont plus de chances que les autres de développer des cancers liés à la FAP, en particulier dans et autour du côlon.
• Maladie de Madelung: Également connue sous le nom de lipomatose symétrique multiple, cette maladie rare est caractérisée par des excroissances dans la partie supérieure du corps, comme le cou, les bras, les épaules et la poitrine. Elle affecte principalement les hommes d'âge moyen d'ascendance méditerranéenne ayant des antécédents de consommation prolongée ou importante d'alcool.
• Adiposis dolorosa: Une condition où les lipomes ou les plis de tissu adipeux exercent une pression sur les nerfs et peuvent être douloureux. Il est particulièrement fréquent chez les femmes en surpoids ou obèses âgées de 35 à 50 ans.

Autres facteurs de risque

En plus des conditions médicales et de la génétique, d’autres facteurs de risque peuvent également augmenter les risques de lipomes d’une personne, notamment l’âge et le sexe. Les lipomes sont plus susceptibles d'apparaître entre 40 et 60 ans, et ils sont légèrement plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.

Diagnostic

Les médecins diagnostiquent généralement les lipomes lors d'un simple examen physique. Ils vous poseront probablement des questions sur vos antécédents médicaux, y compris si vous avez des membres de votre famille proches ayant des antécédents de lipomes, puis examineront la croissance et sentiront à quel point elle est ferme. Cela suffit généralement à un médecin pour poser son diagnostic.

Les lipomes sont des tumeurs bénignes (inoffensives), mais ce sont toujours des tumeurs, et dans certains cas, les médecins peuvent vouloir effectuer des tests supplémentaires pour exclure un cancer. Ces tests pourraient inclure:

• Biopsie: Ce n’est pas une routine, mais un médecin voudra peut-être tester le tissu à la recherche de cellules cancéreuses. Ils font cela en découpant un petit morceau de lipome (s) pour tester le tissu pour les cellules cancéreuses. Ceci est souvent fait après que les lipomes ont déjà été enlevés chirurgicalement.
• Tests d'imagerie: Des tests d'imagerie de la tumeur, comme une échographie, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM), peuvent donner aux médecins une meilleure idée de la profondeur de la masse, du tissu affecté et de la présence de signes de tissu anormal qui pourrait indiquer que la tumeur est potentiellement cancéreuse ou pourrait nuire à votre santé.

Ces tests sont généralement effectués si les lipomes se développent rapidement, sont douloureux ou attachés aux tissus sous-jacents, se produisent dans un endroit particulièrement dangereux comme dans les tissus profonds, ou s'ils sont excessivement grands (par exemple plus de 10 centimètres).

Traitement

Il n'y a pas de remède pour les lipomes, mais il existe des traitements disponibles pour les réduire ou les éliminer complètement.

Parce que les lipomes sont généralement indolores et inoffensifs, ils ne nécessitent souvent pas de traitement à moins que la personne ne veuille les enlever pour des raisons esthétiques. Pour les cas courants, les médecins voudront peut-être simplement surveiller les excroissances pour s’assurer qu’elles ne continuent pas à devenir trop volumineuses ou à devenir problématiques.

Cependant, un médecin peut recommander un traitement si les lipomes risquent de nuire à votre santé ou à votre qualité de vie. Certains signaux d'alarme qui pourraient amener un médecin à recommander un traitement pour les lipomes comprennent s'ils sont:

• Très grand.
• Douloureux.
• Mal positionné, par exemple, près d'un nerf ou d'une articulation.
• Limiter la mobilité ou provoquer une faiblesse.

Dans les cas où un médecin et une personne atteinte de lipomes souhaitent poursuivre le traitement, certaines options sont disponibles, notamment la chirurgie, les injections et la liposuccion.

Excision chirurgicale

Le moyen le plus courant de traiter les lipomes est de les éliminer complètement par chirurgie. En plus d'être une procédure relativement simple, l'ablation chirurgicale des tumeurs est également souvent le meilleur moyen de les empêcher de repousser, tant que toute la masse - y compris la capsule qui l'entoure - est complètement éliminée.

Cette technique n'est généralement pratiquée que lorsque les lipomes sont petits, et lorsqu'ils ne sont pas situés dans des zones où il pourrait être dangereux d'opérer. Si la croissance devient trop importante, elle pourrait commencer à empiéter sur les nerfs et les vaisseaux sanguins, rendant la chirurgie plus délicate et plus invasive.

Liposuccion

Pour les excroissances multiples ou les lipomes plus gros (ex. Ceux de plus de 4 centimètres de large), la liposuccion peut être utilisée comme alternative ou en complément à la chirurgie. Ce processus fonctionne en décomposant la graisse en morceaux plus petits, puis en utilisant une machine pour les aspirer hors du corps.

La liposuccion par rapport à la chirurgie présente quelques avantages clés. À savoir, cela peut être un processus beaucoup plus simple pour éliminer plusieurs lipomes et entraîne souvent une cicatrice plus courte (ou moins) car vous pouvez éliminer plusieurs excroissances par une seule ouverture. Comme la chirurgie, elle est également assez efficace pour empêcher les excroissances de revenir ou de se transformer en quelque chose de plus dangereux, à condition que tous les morceaux cassés des lipomes soient complètement éliminés.

Les injections

Bien que ce ne soit pas aussi courant que la chirurgie ou la liposuccion, les injections peuvent également être utilisées pour traiter les lipomes. La façon dont cela fonctionne est que les médecins injectent des médicaments directement dans les lipomes pour les décomposer ou les réduire, ce qui peut les rendre plus faciles à enlever chirurgicalement ou à éliminer par le corps.

Les deux injections primaires sont constituées de désoxycholate de sodium ou de stéroïdes associés à l'isoprotérénol. Les composés utilisés dans les injections dissolvent ou réduisent efficacement les tissus adipeux, permettant au système immunitaire du corps de les attaquer et de les éliminer plus facilement.

Bien que la recherche montre que les injections peuvent en fait réduire les bosses, ce n'est pas toujours l'option de traitement la plus efficace. Certaines études montrent que les injections peuvent en fait faire grossir ou repousser les lipomes même après avoir été traités. Elles peuvent également affecter par inadvertance d'autres tissus (ex. Muscles ou tendons) ou provoquer des effets secondaires désagréables, bien que souvent temporaires, tels que des ecchymoses. gonflement au niveau des sites d'injection ou perturbation de la façon dont le corps décompose les graisses dans la circulation sanguine.

Un mot de Verywell

Les lipomes sont généralement inoffensifs et ne nécessitent pas de traitement à moins que votre médecin ne le recommande, bien qu'ils puissent être supprimés ou diminués pour des raisons esthétiques. Cela dit, vous devriez parler à votre médecin de tout lipome qui se développe rapidement, devient douloureux ou affecte votre capacité à vous déplacer librement. Et si vous découvrez de nouvelles bosses qui n'ont pas encore été diagnostiquées, ne supposez pas simplement qu'il s'agit de lipomes. Faites-les examiner immédiatement par un médecin.

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