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L'inflammation pulmonaire peut être aiguë ou chronique et il existe de nombreuses causes possibles, y compris des expositions, des infections et des maladies comme l'asthme ou la bronchite. Étant donné que l'inflammation des poumons peut affecter leur fonctionnement, elle peut provoquer une respiration sifflante, des difficultés respiratoires ou des douleurs et une oppression thoraciques.Le diagnostic de l'inflammation pulmonaire implique une approche à multiples facettes, intégrant un examen physique, des tests d'imagerie, des tests de la fonction pulmonaire, etc. Selon la cause, l'inflammation pulmonaire peut être traitée avec des médicaments ou des procédures pour atténuer les symptômes et contrôler la maladie sous-jacente. Les stratégies de prévention comme éviter les déclencheurs sont également importantes.
Symptômes de l'inflammation pulmonaire
Les effets notables de l'inflammation pulmonaire peuvent se développer rapidement ou lentement, en fonction de l'étendue de l'inflammation, de la cause et de votre état de santé général. Si vous avez une inflammation chronique, vous pourriez finir par vous habituer à la situation et ignorer vos symptômes, surtout s'ils sont légers et assez stables.
Avec une inflammation aiguë et rapidement aggravée des poumons, il est difficile d'ignorer les effets, et vous serez probablement incapable d'ignorer que quelque chose ne va pas.
Les symptômes de l'inflammation pulmonaire peuvent inclure:
- Se sentir fatigué après une activité physique
- Un sentiment général de fatigue
- Respiration sifflante
- Toux sèche ou productive
- Difficulté à respirer
- Inconfort, oppression ou douleur thoracique
- Une sensation de douleur pulmonaire
- À bout de souffle
Des problèmes comme la fièvre, la perte de poids ou l'hypertension peuvent également survenir. Mais ces effets sont liés aux conditions médicales sous-jacentes qui cèdent la place à l'inflammation pulmonaire, et non à l'inflammation elle-même.
Complications
L'inflammation pulmonaire n'est pas toujours grave, comme lorsque vous avez un rhume ou une grippe bénigne. Mais les maladies qui causent même des niveaux modérés d'inflammation pulmonaire peuvent vous épuiser, comme la pneumonie ou la maladie obstructive chronique des voies respiratoires (MPOC). Votre corps consomme de l'énergie pour lutter contre les infections, et une diminution du débit d'air due à une inflammation pulmonaire peut entraîner une faible teneur en oxygène et, par conséquent, une faible énergie.
Parfois, une inflammation pulmonaire sévère peut sérieusement interférer avec l'absorption d'air et d'oxygène dans vos poumons. Cela peut provoquer des effets d'hypoxémie (faible taux de sang dans les poumons) ou d'hypoxie (faible taux d'oxygène dans le sang dans les tissus), entraînant des étourdissements ou une perte de conscience. Vous aurez besoin de soins médicaux urgents pour gérer ces conséquences.
Remodelage des voies respiratoires
L'inflammation chronique peut contribuer au remodelage des voies respiratoires, dans lequel les voies respiratoires s'épaississent et sont sujettes à la sécrétion muqueuse. Les effets du remodelage des voies respiratoires comprennent la congestion pulmonaire, la difficulté à éliminer les sécrétions et une tendance aux infections pulmonaires.
La ventilation peut également être affectée, avec une diminution de l'absorption d'oxygène et de la libération de dioxyde de carbone. Si vous devenez très malade en raison d'une infection aiguë, les effets du remodelage des voies respiratoires peuvent vous rendre sujet à l'hypercapnie (rétention de dioxyde de carbone), ce qui nécessite une ventilation mécanique.
Les causes
Vos poumons peuvent devenir enflammés lorsqu'ils sont infectés, irrités ou endommagés. L'inflammation est le moyen de guérison du corps, c'est donc souvent une réponse à quelque chose de nocif.
Parfois, cependant, vos poumons peuvent devenir enflammés en raison d'une maladie héréditaire comme la fibrose kystique ou d'un système immunitaire hyperactif, comme une maladie auto-immune comme le syndrome de Sjögren.
L'inflammation des alvéoles (sacs aériens) ou des bronches (voies respiratoires) empêche l'air de passer facilement dans les poumons et peut rendre la respiration difficile. L'inflammation peut également augmenter le risque d'infections pulmonaires en piégeant du matériel infectieux dans les poumons.
L'inflammation pulmonaire est un processus - elle est causée par une maladie et provoque une maladie impliquant souvent une diminution de la fonction pulmonaire si elle n'est pas contrôlée. L'inflammation dans les poumons peut être diffuse, à travers les poumons, ou elle peut être concentrée dans des régions spécifiques. La sarcoïdose pulmonaire, par exemple, peut provoquer des granulomes pulmonaires, qui sont de gros nodules inflammatoires.
Bien que non exhaustive, cette liste couvre les causes les plus courantes d'inflammation pulmonaire.
Exposition irritante
L'inflammation aide à réparer vos poumons. Selon la gravité de l'irritation, l'inflammation peut être de courte durée avec des conséquences minimes ou durable et nocive.
Lorsque les poumons rencontrent des toxines en suspension dans l'air, telles que la fumée de cigarette, les polluants, les produits chimiques et les vapeurs environnementales, une irritation se produit. La pneumopathie est un type d'inflammation pulmonaire diffuse qui peut se développer en réponse à des irritants chimiques.
L'exposition aux rayonnements, comme pour le traitement du cancer, peut provoquer une irritation des poumons résultant d'une pneumopathie radiologique.
Les infections
Les infections pulmonaires comme la bronchite aiguë et la pneumonie produisent généralement une inflammation importante des poumons. L'inflammation peut être inégale, affectant des taches dans les poumons, ou elle peut être localisée à une zone. Le schéma de l'inflammation pulmonaire dans les infections pulmonaires diffère selon l'infection.
En général, avec une infection légère auto-limitée, l'inflammation pulmonaire devrait disparaître à mesure que l'infection disparaît.
Les infections pulmonaires sévères peuvent provoquer un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), une maladie potentiellement mortelle dans laquelle la fonction pulmonaire diminue soudainement.
Asthme
L'asthme se caractérise par une inflammation épisodique et un bronchospasme (rétrécissement soudain des bronches), ce qui rend difficile la circulation de l'air dans les voies respiratoires. L'inflammation est souvent déclenchée par une infection ou une exposition à des irritants environnementaux, et elle peut précéder ou déclencher le bronchospasme.
Les crises d'asthme peuvent provoquer des symptômes respiratoires sévères. Et il peut y avoir peu de symptômes d'asthme entre les crises d'asthme.
Les différents types d'asthmeMPOC
Les maladies pulmonaires obstructives chroniques comprennent l'emphysème et la bronchite chronique. Ces conditions résultent souvent de problèmes comme le tabagisme et sont progressivement progressives, impliquant des lésions pulmonaires importantes, la production de mucus et une inflammation. Tous ces problèmes s’exacerbent au fil du temps.
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) se caractérise par une fatigue constante et des difficultés respiratoires, souvent accompagnées d'exacerbations, qui sont des épisodes d'aggravation des symptômes.
Comprendre la MPOCInflammation thoracique
Il existe différents types et causes d'inflammation thoracique. Parfois, l'inflammation se propage aux poumons de l'extérieur.
La costochondrite-inflammation du cartilage costal qui relie l'os de vos côtes à votre sternum est une cause fréquente d'inflammation thoracique. La costochondrite provoque une douleur aiguë ou piquante qui est reproductible lorsque vous ou votre médecin appuyez sur la zone de la paroi thoracique touchée.
Une douleur de la paroi thoracique (douleur thoracique musculo-squelettique) peut se développer si vous souffrez de costochondrite ou de tout type d'inflammation de la paroi thoracique ou des côtes.
Maladies systémiques
Les maladies inflammatoires comme la fibromyalgie, le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et la sarcoïdose peuvent toucher les poumons. Ces conditions peuvent agir de manière épisodique ou sporadique, entraînant une inflammation qui affecte principalement les articulations ou les muscles. L'inflammation pulmonaire n'est pas rare.
Il peut être difficile de distinguer une inflammation pulmonaire d'une infection pulmonaire dans ces situations, en particulier parce que les immunosuppresseurs (qui augmentent le risque d'infections) sont un traitement courant pour ces affections inflammatoires.
Blessure pulmonaire
Tout type de traumatisme dans ou près des poumons, comme une fracture des côtes ou un pneumothorax, peut provoquer une réponse inflammatoire lorsque le corps tente de guérir des dommages.
Parfois, ce type de dommage survient soudainement en raison d'un traumatisme provenant de l'extérieur du corps - une plaie par perforation par exemple - ou de l'intérieur du corps - comme une déchirure du tissu pulmonaire due à une maladie pulmonaire avancée.
Fibrose kystique
La fibrose kystique est une maladie héréditaire qui entraîne une obstruction des voies respiratoires due à une production excessive de mucus dans les poumons. Bien qu'il ne s'agisse pas principalement d'une maladie inflammatoire, elle est souvent compliquée par une inflammation respiratoire et une prédisposition aux infections pulmonaires.
La fibrose kystique est une maladie chronique qui dure toute la vie, et les symptômes peuvent fluctuer avec le temps, tout comme le processus inflammatoire dans les poumons.
Comment bien vivre avec la fibrose kystiquePéricardite
La péricardite est une inflammation du sac qui entoure le cœur et peut se propager aux poumons. La péricardite peut se développer en raison d'une infection ou d'une inflammation non infectieuse du cœur.
Cette maladie grave produit généralement une douleur thoracique aiguë ou lancinante qui s'aggrave lors de la respiration profonde ou de la toux. Une caractéristique distinctive de la péricardite est que se pencher en avant en position assise a tendance à soulager la douleur thoracique.
Embolie pulmonaire (PE)
Un PE est un caillot sanguin dans les poumons. Ces caillots sanguins peuvent varier en taille. Un grand PE est un problème potentiellement mortel. Bien que l'inflammation ne soit pas le premier problème avec une EP, vos poumons peuvent devenir secondairement enflammés en raison des dommages causés par une diminution du flux sanguin.
Cancer du poumon
Un cancer qui prend naissance dans les poumons ou se propage aux poumons depuis ailleurs peut provoquer une inflammation. Avoir un cancer des poumons entraîne un certain nombre de problèmes, notamment des saignements, une obstruction des voies respiratoires et des douleurs. Toutes ces complications du cancer du poumon peuvent entraîner une inflammation et peuvent également être aggravées par une inflammation.
Diagnostic
Le diagnostic d'inflammation pulmonaire implique un examen physique et une évaluation minutieuse de vos symptômes. Parce qu'il y a tellement de causes d'inflammation pulmonaire, la sélection des tests de diagnostic est basée sur ceux qui sont les plus susceptibles d'être utiles dans votre cas.
Des symptômes associés tels qu'une fièvre, des douleurs thoraciques ou des douleurs articulaires aideront votre équipe médicale à passer aux prochaines étapes de votre évaluation diagnostique, car ils peuvent aider à affiner les diagnostics possibles qui méritent d'être explorés en premier.
Exclure une urgence
Plus important encore, votre médecin déterminera si votre état est une menace immédiate pour votre santé ou s'il s'agit plutôt d'un problème chronique.
Les stratégies de diagnostic initiales comprennent un examen physique qui évalue votre fréquence respiratoire et votre effort. Votre médecin recherchera des signes comme si vous avez du mal à respirer et si vous utilisez des muscles accessoires pour respirer, tels que les muscles de votre cou. Ces signes suggèrent que vous pourriez être à risque d'un déclin soudain et que vous pourriez avoir besoin d'une assistance respiratoire peu de temps avant que la cause de votre inflammation pulmonaire ne soit identifiée.
De plus, votre taux d'oxygène sera vérifié, soit avec un oxymètre de pouls, un test des gaz du sang artériel, ou les deux. Une faible saturation en oxygène suggère la nécessité d'une intervention urgente, comme une supplémentation en oxygène.
Tests diagnostiques
La tomodensitométrie thoracique (TDM), qui est un test d'imagerie qui visualise votre poitrine et vos poumons, est une approche courante pour évaluer les blessures thoraciques, les maladies inflammatoires pulmonaires et les infections pulmonaires graves.
Un scan de ventilation / perfusion (V / Q) est le test de choix pour évaluer une PE. Et les tests de la fonction pulmonaire évaluent vos capacités respiratoires, qui peuvent être affectées par l'inflammation pulmonaire.
Si vous craignez que vos symptômes soient causés par une maladie cardiaque, vous pourriez avoir besoin d'un électrocardiogramme (ECG), de tests sanguins pour mesurer les enzymes cardiaques et / ou d'un échocardiogramme.
Traitement
Le traitement de l'inflammation pulmonaire est souvent complexe, impliquant une combinaison de plusieurs stratégies de réduction des symptômes et d'approches de modification de la maladie. Le traitement de l'inflammation pulmonaire peut inclure une assistance respiratoire urgente, des médicaments anti-inflammatoires, tels que des corticostéroïdes inhalés, et / ou une intervention chirurgicale si nécessaire.
Gestion urgente
Bien que l'inflammation puisse être traitée, une urgence respiratoire nécessite souvent une intervention visant à fournir rapidement de l'oxygène aux poumons car un dysfonctionnement pulmonaire peut être nocif, voire mortel.
Un supplément d'oxygène peut vous aider lorsque vous avez une faible saturation en oxygène et que vous pouvez respirer par vous-même. Dans des situations plus graves, vous pourriez avoir besoin d'une assistance respiratoire pour vous aider à respirer. Cela peut inclure la pression des voies respiratoires ou l'intubation.
Ces mesures sont généralement considérées comme temporaires, car l'objectif est que vous respiriez seul plutôt que de compter sur un support mécanique qui vous maintient alité (et à l'hôpital). Cependant, certaines personnes atteintes de maladies pulmonaires inflammatoires chroniques doivent utiliser une oxygénothérapie à domicile à long terme.
L'assistance respiratoire mécanique et la supplémentation en oxygène ne contribuent pas à réduire l'inflammation pulmonaire. Au contraire, ils aident à prévenir les faibles niveaux d'oxygène pendant que votre inflammation est sous contrôle.
Lorsque vous avez besoin d'un soutien respiratoireAnti-inflammatoires
Les corticostéroïdes inhalés sont souvent utilisés pour contrôler l'inflammation dans l'asthme et la MPOC. L'inflammation systémique est souvent traitée avec des anti-inflammatoires oraux ou injectés. Les anti-inflammatoires sur ordonnance peuvent réduire l'inflammation et prévenir les symptômes.
Si vous avez une pneumonie sévère, vous pourriez avoir besoin d'un traitement antibiotique pour vous débarrasser de l'infection - et parfois des anti-inflammatoires sont également utilisés. Mais les anti-inflammatoires peuvent augmenter votre risque d'infection, ils ne sont donc pas toujours la bonne option, même dans les situations d'inflammation pulmonaire étendue.
Traitements sur mesure
Des traitements sur mesure ciblant la maladie causale (en plus des anti-inflammatoires) sont souvent nécessaires. Par exemple, si votre inflammation pulmonaire est due à une EP, vous aurez probablement besoin d'un anticoagulant ou d'une procédure interventionnelle.
Les antibiotiques sont souvent nécessaires pour traiter la pneumonie bactérienne, et d'autres antimicrobiens sont utilisés lorsque la cause de l'inflammation est une infection fongique ou un parasite. La chimiothérapie peut être prescrite pour le cancer du poumon.
Ces traitements ne réduisent pas directement l'inflammation, mais ils aident à atténuer la cause sous-jacente de l'inflammation.
Procédures et chirurgie
Si vous avez subi des lésions pulmonaires dues à un traumatisme, une maladie ou un cancer, vous pourriez bénéficier d'une procédure interventionnelle. Les procédures peuvent réparer certains types de lésions pulmonaires, telles que les dommages causés par une blessure pénétrante profonde. Une réparation chirurgicale peut éliminer les matériaux nocifs, comme le verre ou le métal, et réparer les déchirures dans les tissus ou les vaisseaux sanguins pour arrêter le saignement et favoriser une guérison optimale.
Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour retirer une zone du poumon qui a été gravement touchée par une maladie, comme le cancer ou la MPOC. En règle générale, la chirurgie pulmonaire pour traiter le cancer consiste à éliminer les lésions cancéreuses en endommageant le moins possible les zones saines des poumons. Et une intervention chirurgicale pour la MPOC implique l'élimination des zones du poumon gravement endommagées qui empêchent la circulation de l'air dans les zones saines du poumon.
Un mot de Verywell
L'inflammation pulmonaire est un aspect majeur de nombreuses maladies pulmonaires. Non seulement l'inflammation pulmonaire contribue aux symptômes respiratoires, mais elle cause également des dommages lents et permanents aux poumons au fil du temps. Même si vous sentez que vous pouvez tolérer certains de vos symptômes (comme une toux chronique), il est important de consulter un médecin afin de ne pas développer d'autres lésions pulmonaires.