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La paralysie cérébrale est définie comme une lésion congénitale (présente à la naissance ou peu après la naissance) ou des problèmes de développement du cerveau entraînant un déficit de la motricité. Il peut y avoir des problèmes cognitifs associés. La paralysie cérébrale est un terme qui signifie la faiblesse motrice de l'étiologie cérébrale (cerveau).Affectant environ 1 enfant sur 323, il existe des causes et des facteurs de risque connus de cette maladie.
Causes courantes
Il est important de noter que la plupart des causes reconnues de paralysie cérébrale peuvent survenir sans le développement ultérieur de cette condition. On ne sait pas tout à fait pourquoi certains enfants qui souffrent de ces événements développent une paralysie cérébrale et d'autres pas.
Idiopathique
Bien qu'il existe un certain nombre de causes connues de paralysie cérébrale, si vous ou votre enfant avez reçu un diagnostic, votre équipe médicale pourrait ne pas être en mesure d'en identifier la cause.
Dans de nombreux cas, il n'y a pas de cause identifiée de paralysie cérébrale.
La majorité des enfants qui reçoivent un diagnostic de cette maladie ne sont pas connus pour être exposés aux causes ou aux facteurs de risque reconnus, ont des tests d'imagerie cérébrale normaux et ne présentent pas d'anomalies génétiques associées à la paralysie cérébrale.
Anomalies congénitales
Les anomalies congénitales du système nerveux central sont plus fréquentes chez les patients atteints de paralysie cérébrale. Certaines zones du cerveau peuvent être plus grandes ou plus petites que la moyenne ou avoir un contour inhabituel. Des espaces plus grands que d'habitude remplis de liquide peuvent être présents dans certains cas.
Des études d'imagerie peuvent révéler une structure cérébrale qui n'est pas nécessairement modifiée en taille ou en forme, comme dans la dysplasie corticale focale, une condition où les neurones d'une zone du cerveau ne migrent pas vers leur emplacement approprié. La cause des anomalies congénitales n'est généralement pas identifiée.
Hypoxie
Lorsqu'un bébé à naître en développement ou un nouveau-né souffre d'un manque d'oxygène, même pendant une brève période, cela peut causer des dommages permanents au cerveau du bébé en pleine croissance. L'hypoxie peut survenir en raison de diverses situations telles qu'un traumatisme maternel , maladie maternelle grave et crises pendant le travail et l'accouchement ou de causes inconnues. On pensait auparavant que le manque d'oxygène au moment de l'accouchement était un contributeur majeur au développement de la CP, mais on pense maintenant que cela ne cause qu'un nombre relativement petit de cas.
Les infections
Certaines infections maternelles peuvent avoir un impact sur le cerveau du bébé en développement, provoquant des anomalies cérébrales qui se manifestent par une paralysie cérébrale, en particulier si elles progressent et provoquent des infections systémiques graves telles que la septicémie.
Traumatisme
Une perte de sang importante ou une privation d'oxygène à la suite d'un traumatisme peut entraîner une hypoxie chez le bébé en développement. Les effets physiques d'un impact traumatique peuvent également nuire au bébé d'une manière qui entraîne ou contribue à la paralysie cérébrale.
Les traumatismes maternels peuvent affecter le cerveau du bébé de plusieurs façons, pouvant conduire à une paralysie cérébrale.
Maladie cérébrovasculaire
Un bébé en développement ou un nouveau-né peut avoir un accident vasculaire cérébral, entraînant des déficits moteurs ou cognitifs permanents caractéristiques de la paralysie cérébrale. La cause de l'AVC peut être inconnue ou peut être liée à une maladie maternelle ou à des troubles de la coagulation sanguine.
Faible poids de naissance
Un faible poids à la naissance a été associé à la paralysie cérébrale. Plus précisément, les bébés qui pèsent moins de 5,5 livres à la naissance courent un risque plus élevé de paralysie cérébrale que les bébés qui pèsent plus.
Prématurité
Les bébés nés avant la 37e semaine de grossesse, surtout s'ils sont nés avant la 32e semaine de grossesse, ont plus de chances d'avoir une CP.
Crise du travail et de l'accouchement
Les situations d'urgence pendant le travail et l'accouchement peuvent causer un stress physique sévère au bébé et peuvent également produire plusieurs des causes de paralysie cérébrale, telles que des événements cérébro-vasculaires et une hypoxie.
Maladie maternelle grave
La grande majorité des femmes enceintes qui souffrent d'une maladie pendant la grossesse ont des enfants en bonne santé. Pourtant, des maladies telles que des altérations sévères de la pression artérielle, un accident vasculaire cérébral, une maladie du foie, une maladie rénale ou une maladie cardiaque peuvent perturber l'apport de sang, de nutriments et d'oxygène au bébé en développement.
Certaines maladies peuvent provoquer le dépôt ou l’accumulation de substances telles que la bilirubine, l’ammoniac ou d’autres toxines dans le corps du bébé en pleine croissance, causant des dommages au cerveau en croissance du bébé.
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La génétique
Le rôle de la génétique dans la paralysie cérébrale n'est pas tout à fait clair et on pense généralement que l'hérédité n'est responsable que d'un petit pourcentage des cas. Cependant, des recherches récentes suggèrent que les anomalies génétiques peuvent être à l'origine de plus de cas de paralysie cérébrale qu'on ne le pensait auparavant.
Certaines anomalies génétiques sont héréditaires, tandis que d’autres sont de novo, ce qui signifie qu’il s’agit de nouvelles anomalies génétiques survenant soit chez l’enfant atteint de paralysie cérébrale, soit chez l’un de ses parents sans avoir été auparavant présent dans la famille.
Certains modèles génétiques associés à la paralysie cérébrale, en particulier avec des altérations génétiques de novo, impliquent des variations du nombre de copies génomiques. Ce sont des sections de gènes qui sont répétées de manière irrégulière et par erreur sur un chromosome, provoquant le développement de la maladie.
Jusqu'à présent, aucun gène n'a été identifié comme étant le gène responsable de la paralysie cérébrale, et les chercheurs ont trouvé plusieurs anomalies génétiques qui pourraient chacune contribuer indépendamment ou collectivement à la maladie.
Facteurs de risque liés au mode de vie
Il existe quelques facteurs de risque liés au mode de vie associés à la paralysie cérébrale, et ce sont généralement des facteurs de risque liés à la grossesse de la mère ou au moment du travail et de l’accouchement.
Consommation de drogues par la mère
Certaines drogues comme la cocaïne et la méthamphétamine peuvent affecter la circulation sanguine et la fonction cardiaque de la mère et de son bébé en développement de manière à augmenter le risque de maladie cérébrovasculaire chez l'enfant à naître ou pendant le travail et l'accouchement.
La consommation de drogues à n'importe quel stade de la grossesse peut contribuer à la paralysie cérébrale.
La consommation de drogues augmente également la probabilité d'une crise médicale pendant le travail et l'accouchement.
Toxines ingérées
Certains médicaments puissants ne sont pas approuvés pour une utilisation pendant la grossesse, car ils peuvent augmenter le risque de diverses conséquences négatives pour le bébé, y compris la paralysie cérébrale.
Toxines environnementales
Les substances présentes dans l’environnement, telles que la litière pour chat, le mercure, le plomb, les contaminants et les produits chimiques industriels, peuvent être ingérées ou inhalées par une femme enceinte et peuvent atteindre le corps de son bébé en développement, provoquant des problèmes congénitaux tels que la paralysie cérébrale.
Comment la paralysie cérébrale est diagnostiquée- Partager
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