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À l'heure actuelle, le seul traitement disponible pour la maladie cœliaque est un régime sans gluten. Mais cela pourrait bientôt changer.Un certain nombre de fabricants de médicaments mènent actuellement des essais cliniques pour évaluer l'innocuité et l'efficacité d'un certain nombre de nouveaux agents médicamenteux. Chacun a une approche et un mécanisme d'action (MOA) différents. On espère qu'en inhibant un processus de ce trouble, nous pourrons un jour effacer entièrement la maladie cœliaque du lexique des maladies auto-immunes.
Les candidats les plus prometteurs dans le pipeline de médicaments sont les suivants.
INN-202 (acétate de larazotide)
L'INN-202 (acétate de larazotide) d'Innovate Pharmaceutical est un médicament qui utilise une enzyme digestive puissante qui semble être capable de décomposer le gluten avant que votre système immunitaire ne puisse y réagir. Les résultats de l'essai clinique de phase II étaient prometteurs et ont démontré que le médicament était à la fois sûr et tolérable. Le MOA du médicament diminue à la fois la perméabilité des intestins tout en tempérant le mouvement des antigènes auto-immuns dans les intestins.
Bien que l'INN-202 puisse réduire considérablement les symptômes de la maladie cœliaque, il est peu probable qu'une personne puisse manger des quantités illimitées de gluten. Certaines restrictions alimentaires seraient encore nécessaires.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a accéléré la procédure INN-202. Des essais cliniques de phase III sont actuellement en cours. Les résultats de l'essai pourraient être disponibles entre le milieu et la fin de 2021
BL-7010
BL-7010 offre une approche totalement différente pour traiter la maladie cœliaque. Plutôt que de cibler les intestins ou la réponse auto-immune, BL-7010 se lie à la protéine de gluten elle-même et inhibe sa capacité à être absorbée.
BL-7010 est un polymère non absorbant capable de dissimuler le gluten des enzymes qui visent à le décomposer. En réalisant cela, le système immunitaire est moins capable de déclencher une réponse auto-immune. Le gluten et le médicament liés seraient alors expulsés du corps dans les selles.
Après avoir terminé les essais de phase I et II, les fabricants ont choisi une voie alternative et ont commencé à promouvoir le BL-7010 comme complément alimentaire plutôt que comme médicament pharmaceutique. En janvier 2016, la société a reçu l'approbation pour cela de l'Union européenne et se lance actuellement dans un essai clinique d'efficacité sous la classification d'un dispositif médical de classe IIb.
Un mot de Verywell
Bien que prometteur, il est encore difficile de savoir si l'un de ces médicaments sera commercialisé. En fin de compte, tout candidat devra remplir trois promesses pour être considéré comme viable. Ils devraient être facilement administrés, durables, offrir des schémas posologiques raisonnables, être bien tolérés et, surtout peut-être, être abordables.
Il reste donc encore beaucoup à répondre. Mais avec la poursuite des recherches et une meilleure compréhension des mécanismes de la maladie, nous pourrions bientôt voir un jour où nous ne vivons plus sans gluten.