Contenu
- Les usages
- Avant de prendre
- Dosage
- Effets secondaires
- Avertissements et interactions
- Un mot de Verywell
La ceftriaxone est administrée soit par injection intramusculaire (dans un gros muscle), soit par voie intraveineuse (dans une veine). Bien qu'elle soit généralement bien tolérée, la ceftriaxone peut provoquer des éruptions cutanées, de la diarrhée et des modifications indésirables du nombre de globules blancs.
La ceftriaxone, vendue sous le nom de marque Rocephin et disponible sous forme de générique, a été approuvée pour la première fois par la Food and Drug Administration des États-Unis en 1982.
Comment les antibiotiques combattent l'infectionLes usages
La ceftriaxone est un antibiotique à large spectre, ce qui signifie qu'elle peut traiter de nombreux types de bactéries. La ceftriaxone agit en brisant les acides aminés qui composent la paroi cellulaire, endommageant irrémédiablement les bactéries et entraînant une mort cellulaire rapide.
La ceftriaxone est principalement utilisée pour traiter les infections de la peau, des voies respiratoires, des tissus mous, des voies urinaires et des oreilles / nez / gorge causées par des bactéries telles que:
- Citrobacter espèce
- Escherichia coli (E. coli)
- Haemophilus espèce
- Klebsiella pneumoniae
- Neisseria gonorrhoeae
- Proteus mirabilis
- Salmonella typhi
- Serratia marcescens
- Staphylocoque espèce
- Streptococcus pneumonaie
- Streptococcus pyogenes
- Treponema pallidum
Ce sont les types de bactéries qui ont tendance à être résistants aux antibiotiques de la génération précédente.
Une résistance aux antibiotiques peut se développer si un antibiotique est surutilisé. Si une bactérie devient résistante à un antibiotique, cet antibiotique (et souvent d'autres similaires) sera moins capable de guérir une infection.
Il existe certains types de bactéries que la ceftriaxone ne peut pas traiter. Ceux-ci inclus Enterobacter espèce,Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosaet résistant à la méthicilline Staphylococcus aureus (SARM). Pour ces infections, des antibiotiques céphalosporines de quatrième génération comme le céfépime peuvent être utilisés.
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Types d'infections traitées
Bien que la ceftriaxone et d'autres céphalosporines de troisième génération soient efficaces pour traiter une grande variété d'infections bactériennes, elles ont tendance à être réservées aux cas plus difficiles à traiter. Cela empêche la surutilisation du médicament et peut ralentir le développement de la résistance à la ceftriaxone.
Parmi les infections pour lesquelles la ceftriaxone est couramment utilisée:
- Abcès cérébral bactérien
- Endocardite bactérienne (une infection du cœur)
- Méningite bactérienne (inflammation des tissus entourant le cerveau et la moelle épinière)
- Otite moyenne bactérienne (infection de l'oreille moyenne)
- Septicémie bactérienne (une réaction immunitaire sévère à l'infection)
- Infection cutanée bactérienne
- Infections bactériennes des voies urinaires
- Infections osseuses et articulaires
- Chancre mou (une maladie bactérienne sexuellement transmissible)
- Pneumonie communautaire
- Épididymite (inflammation d'un vaisseau à l'intérieur du testicule)
- Épiglottite (inflammation de la trachée)
- Blennorragie
- Infection bactérienne nosocomiale
- Infections intra-abdominales
- Infections des voies respiratoires inférieures
- Neuroborréliose de Lyme (une complication neurologique de la maladie de Lyme)
- Syphilis
- La fièvre typhoïde
La ceftriaxone est également parfois utilisée avant la chirurgie pour réduire le risque d'infection postopératoire. C'est ce qu'on appelle la prophylaxie préopératoire.
Utilisations hors étiquette
La ceftriaxone et d'autres antibiotiques ne peuvent pas traiter les infections virales, fongiques ou parasitaires. Ils ne sont utilisés que pour traiter les infections bactériennes.
Cela dit, la ceftriaxone semble avoir des propriétés neuroprotectrices qui peuvent aider dans le traitement des troubles neurodégénératifs comme la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la maladie de Huntington et la sclérose latérale amyotrophique (SLA). D'autres études explorent si la ceftriaxone peut aider dans le traitement. de la dépendance à l'alcool et aux opioïdes ou aider à soulager la douleur chronique.
On ne sait pas si la ceftriaxone peut aider au traitement de l'une de ces conditions. Jusqu'à ce que d'autres preuves puissent être trouvées, la ceftriaxone ne doit être utilisée que comme indiqué sous la direction d'un médecin.
Avant de prendre
Avant de prescrire la ceftriaxone, le médecin effectuera des tests pour identifier la bactérie à l'origine de l'infection. Ceux-ci peuvent impliquer un test sanguin ou urinaire (comme ceux utilisés pour diagnostiquer la gonorrhée) ou une culture bactérienne (y compris ceux utilisés pour diagnostiquer l'angine streptococcique).
D'autres infections plus graves, comme la septicémie ou la méningite bactérienne, peuvent nécessiter un test de sensibilité aux antimicrobiens (AST) pour déterminer Comment résistant à une bactérie est disponible des médicaments antibiotiques.
Il existe différentes méthodes qu'un laboratoire peut utiliser, notamment des analyses de sang, d'urine, d'expectorations, de selles et de liquide céphalorachidien qui aident à identifier le génotype (constitution génétique) de la bactérie et des tests basés sur la culture qui identifient le phénotype (constitution physique) de la bactérie. .
Ces informations peuvent aider le pathologiste à prédire avec une grande précision si la bactérie est sensible à la ceftriaxone ou si différents antibiotiques sont mieux adaptés au traitement.
Comment les médecins choisissent le bon antibiotiquePrécautions et contre-indications
La seule contre-indication absolue à l'utilisation de la ceftriaxone est une allergie connue à l'antibiotique lui-même et à tout ingrédient inactif de la formulation.
Avoir une allergie à d'autres céphalosporines de troisième génération ne signifie pas que vous serez allergique à la ceftriaxone. Néanmoins, la ceftriaxone doit être utilisée avec prudence si vous l'êtes. Ceux-ci incluent les antibiotiques céphalosporines comme:
- Céfazoline
- Céfaclor
- Cefdinir
- Céfuroxime
- Céphalexine
- Duricef (céfadroxil)
- Maxipime (céfépime)
- Suprax (céfixime)
- Teflaro (ceftaroline fosamil)
Il existe un risque d'allergie croisée à la ceftriaxone si vous êtes allergique à la pénicilline. Si vous avez eu une réaction allergique sévère à la pénicilline dans le passé, vous ne devez jamais utiliser de ceftriaxone.
Les céphalosporines sont-elles sans danger si vous êtes allergique à la pénicilline?La ceftriaxone ne doit pas être utilisée chez les nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie (bilirubine élevée). Cela peut provoquer une encéphalite à bilirubine, une affection cérébrale inflammatoire pouvant entraîner une perte auditive, des lésions cérébrales ou la mort.
La ceftriaxone ne doit jamais être utilisée avec des préparations de calcium par voie intraveineuse (y compris la solution de Ringer) chez les nouveau-nés de moins de 28 jours.
La ceftriaxone est un médicament de catégorie de grossesse B, ce qui signifie qu'il est généralement considéré comme sûr à utiliser. Néanmoins, parlez-en à votre médecin pour comprendre les avantages et les risques du traitement si vous êtes enceinte, prévoyez de devenir enceinte ou si vous allaitez.
Dosage
La ceftriaxone se présente sous la forme d'une poudre stérile reconstituée avec un liquide ou d'une solution prémélangée congelée décongelée avant utilisation. Le médicament peut ensuite être injecté dans un gros muscle ou administré par voie intraveineuse dans une veine. Des deux formulations:
- Injections intramusculaires de ceftriaxone viennent deux forces: 250 milligrammes par millilitre (mg / mL) ou 350 mg / mL.
- Solution intraveineuse de ceftriaxone est préparé à une concentration de 100 mg / mL.
La dose recommandée peut varier selon l'âge et le type d'infection à traiter.
Adultes
La ceftriaxone est utilisée pour traiter les infections bactériennes compliquées et non compliquées chez les adultes. La dose recommandée de ceftriaxone pour les adultes est comprise entre 250 mg et 2 grammes par jour, administrée en une seule dose ou en deux doses également réparties à 12 heures d'intervalle. Si nécessaire, jusqu'à 4 grammes peuvent être utilisés quotidiennement.
La posologie et la durée du traitement peuvent varier en fonction de l'infection traitée. Certains comme la gonorrhée n'ont nécessité qu'une seule injection intramusculaire de 250 mg. D'autres peuvent nécessiter un traitement intraveineux prolongé.
En règle générale, la ceftriaxone doit être poursuivie pendant au moins deux jours après la disparition des symptômes de l'infection. Cela prend généralement entre quatre et 14 jours. Les infections compliquées peuvent prendre plus de temps.
Si elle est utilisée pour la prophylaxie préopératoire, la ceftriaxone doit être administrée en une seule dose intraveineuse de 1 gramme, de 30 minutes à deux heures avant la chirurgie.
Enfants
La ceftriaxone est généralement indiquée pour le traitement des infections bactériennes sévères chez les bébés, les tout-petits et les jeunes enfants.
- Pour les infections graves autres que la méningite, la dose quotidienne recommandée est calculée de 50 à 75 mg par kilogramme (mg / kg) et administrée en deux doses également réparties à 12 heures d'intervalle. La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 2 grammes par jour.
- Pour la méningite bactérienne, la dose quotidienne recommandée est calculée à 100 mg / kg et administrée en deux doses également réparties à 12 heures d'intervalle. Pas plus de 4 grammes doivent être utilisés quotidiennement.
- Pour l'otite moyenne bactérienne, une seule injection intramusculaire calculée à 50 mg / kg doit être administrée.
Les adolescents atteints de certaines infections bactériennes, telles que la gonorrhée ou la syphilis, peuvent être traités de la même manière que les adultes.
Effets secondaires graves des antibiotiques chez les enfantsModifications
La ceftriaxone est éliminée du corps à la fois par les reins et le foie. Bien que la dose n'ait pas besoin d'être ajustée pour les personnes atteintes d'une maladie rénale ou hépatique, la dose quotidienne totale ne doit jamais dépasser 2 grammes par jour.
Comment emporter et stocker
Le traitement par ceftriaxone n'est pas auto-administré. Le traitement est dispensé par un professionnel de la santé qualifié dans un cabinet médical, une clinique ou un hôpital.
Les injections intramusculaires peuvent être administrées dans les fesses, les cuisses ou d'autres gros muscles. Les injections intraveineuses peuvent être injectées directement dans une veine ou être perfusées via une ligne intraveineuse (IV) pendant 30 minutes ou plus.
Pourquoi vous ne devriez jamais prendre les antibiotiques de quelqu'un d'autreEffets secondaires
Comme tous les médicaments, la ceftriaxone peut provoquer des effets secondaires. Les effets secondaires courants de la ceftriaxone sont similaires à ceux d'autres antibiotiques injectés ou intraveineux.
Commun
La ceftriaxone ne provoquera pas de symptômes chez tout le monde, mais est plus susceptible de le faire à des doses plus élevées. Les effets secondaires affectant au moins 1% des utilisateurs comprennent:
- Douleur et rougeur au site d'injection
- Chaleur, tiraillement et durcissement de la peau après une utilisation intraveineuse
- Diarrhée, allant de légère à sévère
- Éruption cutanée (généralement répandue avec des zones de peau plates et rouges couvertes de petites bosses)
- Numération anormale de globules blancs, le plus souvent éosinophilie (éosinophiles élevés) et leucopénie (leucocytes bas)
- Nombre anormal de globules rouges, principalement thrombocytose (plaquettes excessives)
Les effets secondaires moins courants comprennent les maux de tête, les étourdissements, les démangeaisons, la fièvre, les nausées, les vomissements, l'inflammation vaginale (vaginite) et le muguet (candidose). Les enfants peuvent parfois développer des calculs biliaires en raison d'une surproduction de bile.
Sévère
En de rares occasions, la ceftriaxone peut provoquer une réaction médicamenteuse grave et potentiellement mortelle connue sous le nom de syndrome de Stevens-Johnson (SJS) ou de nécrolyse épidermique toxique (NET). Les deux sont caractérisés par la formation de cloques et la délamination (desquamation) rapides et généralisées de la peau.
SJS et TEN commencent généralement par des symptômes pseudo-grippaux, notamment une forte fièvre, des maux de gorge, des difficultés à avaler, de la toux, des courbatures et des yeux rouges et enflés. Au cours des heures ou des jours, une éruption cutanée sensible ou douloureuse peut se développer à partir du tronc et se déplacer vers le visage et les membres. Des cloques se produiront bientôt, suivies de la desquamation généralisée de la peau en feuilles.
S'ils ne sont pas traités comme une urgence médicale, les SJS et les TEN peuvent entraîner une déshydratation massive, une septicémie, un choc, une pneumonie, une défaillance de plusieurs organes et la mort.
Quand appeler le 911
Appelez le 911 ou recherchez des soins d'urgence si vous développez les éléments suivants après avoir reçu de la ceftriaxone par injection ou par voie intraveineuse:
- Douleur cutanée soudaine et généralisée
- Éruption cutanée rouge ou violacée à propagation rapide
- Plaies douloureuses dans la bouche qui rendent la déglutition difficile
- Cloques cutanées douloureuses sur la peau, les yeux et les organes génitaux (mais généralement pas sur le cuir chevelu, les paumes ou la plante des pieds)
- Peau d'apparence brûlée par le soleil qui se détache en feuilles
Les antibiotiques céphalosporines et la pénicilline sont deux des causes les plus courantes de SJS et de TEN.
Comment SJS et TEN diffèrentAvertissements et interactions
Des cas sévères d'anémie hémolytique ont été rapportés chez des personnes sous ceftriaxone. Il s'agit d'une forme d'anémie dans laquelle les globules rouges sont détruits plus rapidement qu'ils ne peuvent l'être. Le traitement doit être arrêté immédiatement pour toute personne qui développe une anémie pendant le traitement par ceftriaxone et arrêté jusqu'à ce que la cause sous-jacente soit identifiée.
Clostridium difficile-une diarrhée associée a été rapportée avec presque tous les agents antibactériens, provoquée lorsque le médicament altère la flore naturelle de l'intestin et permet C. difficile proliférer. Si une diarrhée se développe pendant le traitement par ceftriaxone, le traitement doit être arrêté.
Si nécessaire, des antibiotiques comme Flagyl (métronidazole) ou Dificid (fidaxomicine) peuvent être utilisés pour résoudre le C. difficile infection. En de rares occasions, C. difficile-la diarrhée associée peut entraîner une colite pseudomembraneuse, une inflammation potentiellement mortelle du gros intestin.
Les antibiotiques sont les plus susceptibles de causer la diarrhéeInteractions médicamenteuses
La ceftriaxone ne doit pas être utilisée avec les solutions contenant du calcium suivantes chez les personnes de tout âge (et évitée sans exception chez les nouveau-nés):
- Acétate de calcium
- Chlorure de calcium
- Gluceptate de calcium
- Gluconate de calcium
- La solution lactée de Ringer
Il y a des cas où ces solutions contenant du calcium peuvent être nécessaires, comme pendant la grossesse ou la chirurgie. Si tel est le cas, la dose de ceftriaxone peut être séparée de celle du produit contenant du calcium pour minimiser le risque.
Les autres médicaments qui peuvent interagir avec la ceftriaxone comprennent:
- Amsacrine, un médicament de chimiothérapie utilisé pour traiter certains types de lymphomes
- Antibiotiques aminosides, y compris Gentak (gentamicine) et Tobrex (tobramycine)
- Diflucan (fluconazole), un médicament antifongique
- Vancocine (vancomycine), un antibiotique glycopeptidique
Pour éviter les interactions, informez toujours votre médecin de tout médicament que vous prenez, qu'il soit sur ordonnance, en vente libre, à base de plantes ou à des fins récréatives.
Un mot de Verywell
La ceftriaxone est un antibiotique important et efficace, mais qui a ses limites. Il est utilisé de manière inappropriée, il peut causer plus de mal que de bien.
Pour réduire votre risque de préjudice, informez votre médecin de toute réaction allergique que vous avez eue à un antibiotique et assurez-vous qu'elle est notée dans votre dossier médical électronique (DME). Si vous avez déjà eu une réaction grave à la ceftriaxone, à la pénicilline ou à tout autre médicament antibiotique, y compris le SJS, le TEN ou l'anaphylaxie, envisagez de vous procurer un bracelet d'identification médicale afin que le personnel médical en soit conscient en cas d'urgence.