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Lorsque je dis aux gens que je suis ambulancier, il y a généralement des questions complémentaires. Le plus courant est "Quel est le pire appel que vous ayez jamais eu?" Autre coup de coeur: "Est-il possible de ramener des gens d'entre les morts?" Ce dernier est l'un de mes favoris de tous les temps, et la réponse pourrait bien vous surprendre.Oui.
Cependant, il y a un hic. Le patient ne peut pas être aussi morte. C'est une question de survie, pas de zombies ou de chants à la pleine lune. Cela commence par savoir si nous discutons mort clinique ou mort biologique. Les deux signifient que le patient est techniquement mort, mais chaque terme fait référence à un niveau différent de permanence. L'un est réparable; l'autre ne l'est pas.
Décès clinique
Vient d'abord la mort clinique, qui se produit lorsque la respiration et le flux sanguin s'arrêtent. La mort clinique est la même que l'arrêt cardiaque; le cœur a cessé de battre et le sang a cessé de couler. Techniquement, la mort clinique nécessite à la fois l'arrêt du cœur et de la respiration, mais ce n'est que de la sémantique. La respiration et la conscience cesseront quelques secondes après l'arrêt du cœur.
La mort clinique est réversible. Les chercheurs pensent qu'il y a une fenêtre d'environ 4 minutes entre le moment de l'arrêt cardiaque et le développement de graves lésions cérébrales (comme vous pouvez probablement l'imaginer, c'est une statistique assez difficile à valider par un essai contrôlé aléatoire). Si la circulation sanguine peut être rétablie, soit par RCP, soit en faisant à nouveau pomper le cœur, le patient pourrait revenir d'une mort clinique. Ce n'est pas une chose sûre; les taux de réussite de la RCR sont assez lamentables. Dans une étude réalisée par Johns Hopkins en 2010 sur des patients souffrant d'un arrêt cardiaque ailleurs que dans un hôpital, seuls 7% des patients en arrêt cardiaque ont vécu assez longtemps pour sortir de l'hôpital. Ce ne sont pas de bonnes chances de revenir de la mort clinique.
Avant de devenir trop morbide ici, il est important de noter que l'application de la RCP et d'un défibrillateur externe automatisé (DEA) augmentait considérablement les chances de survie. Tout n'est pas perdu avec la mort clinique, mais vous devez agir rapidement.
Mort biologique
La mort biologique, par contre, est la mort cérébrale, et il n'y a pas de retour en arrière par rapport à la mort cérébrale. C'est une mort irréversible. Pour rendre les choses un peu plus compliquées, cependant, il est possible de garder le corps en vie pendant que le cerveau est mort. Le cœur est plus un sous-traitant qu'un employé du corps; il garde ses propres heures et travaille sans supervision directe du cerveau. Puisque le cœur fonctionne sans intervention du cerveau, il est possible de le maintenir longtemps après la mort du cerveau. En effet, c'est une façon dont se produit le don d'organes.
Il existe des signes physiques de mort irréversible que les intervenants médicaux d'urgence utilisent pour décider de tenter ou non la RCR sur une victime d'un arrêt cardiaque. La dure vérité est que certaines personnes sont tout simplement mortes au moment où elles sont retrouvées.