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Tout comme le syndrome prémenstruel (SPM) peut provoquer un certain nombre de symptômes gênants, vous pouvez également éprouver un «asthme prémenstruel» juste avant et pendant la première partie de vos règles. On pense que les patients souffrant d'asthme plus sévère sont plus à risque. Cela se caractérise par une aggravation de vos symptômes d'asthme, tels que:- Respiration sifflante
- Oppression thoracique
- Essoufflement
- Toux
En fait, de 20% à 40% des femmes signalent une aggravation des symptômes d'asthme pendant la période prémenstruelle du mois. On pense que l'augmentation des symptômes d'asthme résulte de la baisse des taux d'hormones, à la fois d'oestrogène et de progestérone, mais les raisons exactes ne sont pas complètement comprises. Un petit nombre d'études ont documenté des augmentations de l'hyperréactivité et de l'activation des mastocytes pendant la période menstruelle. De plus, des études ont montré que des niveaux élevés d'oxyde nitrique, un marqueur connu de l'inflammation des voies respiratoires, étaient élevés pendant le cycle menstruel. Enfin, d'autres études ont démontré qu'il y a une diminution de la réactivité des cellules (récepteurs bêta-adrénergiques) sur lesquelles les inhalateurs de secours agissent et cela peut avoir un impact sur les symptômes d'asthme chez les patients souffrant d'asthme prémenstruel.
La plupart des femmes chez qui les règles déclenchent l'asthme répondent au traitement standard de l'asthme.
Que faire
Si vous ne savez pas si vos règles affectent votre asthme, vous voudrez peut-être surveiller étroitement vos symptômes et tenir un journal de l'asthme. Voici quelques traitements potentiels dont vous et votre médecin pourriez discuter si vous souffrez d'asthme prémenstruel:
- Augmenter la médication de contrôle la semaine avant le début de vos règles. Essentiellement, votre pré-menstruation est traitée comme n'importe quel autre déclencheur et vous et votre médecin développez une stratégie pour y faire face. Certains pensent que l'ajout d'un bêta-agoniste à action prolongée pendant la seconde moitié du cycle menstruel peut aider.
- Hormonothérapie avec des pilules contraceptives orales pour mieux réguler vos taux d'hormones. Un certain nombre de petits rapports de cas ont démontré une amélioration subjective des symptômes d'asthme ainsi qu'une amélioration des mesures objectives telles que les indices de spirométrie, une diminution des hospitalisations et une diminution de la dose quotidienne totale de stéroïdes avec l'utilisation de contraceptifs oraux. D'autres petites études documentent des améliorations lorsque des médicaments ciblant l'arrêt des règles sont utilisés.
- Utilisez votre inhalateur de secours au besoin et veillez à éviter d'autres déclencheurs d'asthme.
- Les inhibiteurs de leucotriène comme Singulair ou Accolate, qui peuvent prévenir les symptômes d'asthme liés aux changements de vos taux d'hormones.
- Éviter les AINS pour le traitement des symptômes du SPM si vous y êtes sensible.