Contenu
- Maladie cœliaque et risque de mortalité
- Avantages d'un régime sans gluten
- Adhérence alimentaire et santé
Selon le National Center for Advancing Translational Sciences, sans diagnostic ni traitement, la maladie cœliaque est finalement mortelle chez 10 à 30% des personnes. Cependant, cela est très rare dans les temps modernes, car la plupart des gens réussissent bien s'ils évitent le gluten.
Voici ce que nous savons (et ce que nous ne savons pas) sur votre risque de décès prématuré si vous souffrez de la maladie cœliaque.
Maladie cœliaque et risque de mortalité
Un vaste projet de recherche qui a combiné les données de 17 études cliniques différentes a conclu que les personnes atteintes de la maladie cœliaque - y compris celles diagnostiquées par endoscopie et celles diagnostiquées simplement avec des tests sanguins cœliaque positifs - couraient un risque plus élevé de décès prématuré de toutes causes, en particulier de non -Lymphome hodgkinien.
La maladie cœliaque qui ne répond pas au régime sans gluten peut évoluer vers un type de lymphome particulièrement mortel, de sorte que la découverte que les coeliaques ont un taux de mortalité par lymphome beaucoup plus élevé que la normale n'est pas surprenante. Dans l'ensemble, le risque de mourir de quelque cause que ce soit n'était que légèrement supérieur à la normale, mais il était plus élevé.
De manière générale, les personnes dont la maladie cœliaque est suffisamment grave pour les hospitaliser semblent globalement moins bien se porter.
Une étude suédoise publiée dans le Archives de médecine interneont constaté que, parmi 10 032 personnes hospitalisées pour la maladie cœliaque, le risque de décès prématuré était deux fois plus élevé que celui de la population générale.
Selon le chercheur, les personnes hospitalisées pour la maladie cœliaque seule avaient un risque 1,4 fois plus élevé de décès prématuré. Les risques étaient les plus élevés chez les personnes hospitalisées pour des maladies supplémentaires, notamment le lymphome non hodgkinien, le cancer de l'intestin grêle, les maladies auto-immunes, les troubles allergiques tels que l'asthme, les maladies inflammatoires de l'intestin, le diabète, la tuberculose, la pneumonie et la néphrite (un type de trouble rénal ).
Les chercheurs ont noté que ce risque accru de décès peut être dû à une absorption réduite de nutriments importants, tels que la vitamine A et la vitamine E. Cependant, lors de l'évaluation des résultats de cette étude particulière, gardez à l'esprit que ces personnes étaient beaucoup plus malades que la plupart des gens. au moment du diagnostic.
Fait intéressant, l'étude a également révélé que les bébés et les tout-petits hospitalisés pour la maladie cœliaque avant l'âge de 2 ans présentaient un risque de décès réduit, ce qui pourrait indiquer un effet bénéfique de commencer très tôt le régime sans gluten.
Avantages d'un régime sans gluten
Toutes les études ne contiennent pas de mauvaises nouvelles. En fait, deux contiennent des indices selon lesquels suivre un régime sans gluten très strict pourrait réduire considérablement votre risque de décès prématuré.
Par exemple, une étude a révélé un taux de mortalité plus faible que prévu chez les patients finlandais qui avaient reçu un diagnostic de dermatite herpétiforme, une éruption cutanée induite par le gluten étroitement associée à la maladie cœliaque. Le nombre de décès aurait dû totaliser 110 au cours de la période. de l'étude de 39 ans; au lieu de cela, seulement 77 personnes sont mortes.
Dans l'étude, la plupart des personnes diagnostiquées avec une dermatite herpétiforme avaient également une atrophie villositaire (ce qui signifie qu'elles avaient la maladie cœliaque en plus de leur dermatite herpétiforme).
Il y avait une différence majeure dans cette population d'étude par rapport à d'autres recherches: environ 97,7% des personnes incluses adhéraient strictement à un régime sans gluten, peut-être parce qu'un régime ultra-strict est le seul moyen de contrôler les démangeaisons insupportables de la dermatite herpétiforme longue -terme. D'autres études ont trouvé des taux d'adhésion au régime bien inférieurs - allant de 42% à 91% - chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque (mais pas nécessairement de dermatite herpétiforme).
L'étude n'a pas conclu qu'un régime strict sans gluten réduisait les taux de mortalité chez les personnes atteintes de cœliaque et de dermatite herpétiforme - elle n'a pas été conçue pour répondre à cette question. Cependant, les auteurs ont émis l'hypothèse qu'un régime plus strict pourrait avoir joué un rôle (et ont noté que le taux d'observance du régime de 97,7 pour cent du groupe était exceptionnellement élevé).
Adhérence alimentaire et santé
Une autre étude - celle-ci du Mayo Clinic College of Medicine - pourrait indirectement confirmer l'hypothèse antérieure.
La recherche Mayo a examiné 381 adultes atteints de la maladie cœliaque prouvée par biopsie et a constaté que ceux qui étaient extrêmement négligents ou qui trichaient sur leur régime sans gluten présentaient des lésions intestinales continues. Ceux dont l'intestin grêle s'était rétabli (comme l'ont confirmé les tests) avait un taux de mortalité plus faible.
Tricher au régime n'était pas le seul facteur impliqué dans les dommages continus et un taux de mortalité plus élevé. Une diarrhée sévère et une perte de poids associées à des lésions intestinales plus graves au moment du diagnostic semblaient également jouer un rôle. De plus, l'association entre la récupération intestinale confirmée et un taux de mortalité réduit n'était que faible, selon l'étude.
Néanmoins, les chercheurs ont noté que l'ingestion de traces de gluten - que ce soit par tricherie intentionnelle dans le régime alimentaire ou par contamination croisée par le gluten dans des aliments supposés «sans gluten» - pourrait être à l'origine de dommages intestinaux continus chez certaines personnes.
Un mot de Verywell
Malheureusement, nous ne pouvons pas trop conclure de ces études - il y a beaucoup plus de recherches à faire avant de pouvoir avoir des réponses fermes sur les risques de décès des cœliaques et comment améliorer les chances.
Les études montrent un taux plus élevé de mortalité précoce chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, en particulier chez les cœliaques qui étaient particulièrement malades au moment du diagnostic. Le lymphome non hodgkinien, les maladies auto-immunes et les infections telles que la pneumonie sont à l'origine de bon nombre de ces décès précoces.
Cependant, une ou deux études suggèrent que s'en tenir à un régime sans gluten très strict (suffisamment strict pour guérir vos villosités intestinales ou pour abolir votre dermatite herpétiforme) peut considérablement réduire votre risque de décès précoce. Bien que les études soient loin d'être définitives, cela compte comme une autre bonne raison de suivre fidèlement votre alimentation.
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