Contenu
- La technique de la boutonnière
- Boutonnières Pros
- Inconvénients de la boutonnière
- Prévenir l'infection
Il existe deux types de dialyse-hémodialyse, c'est-à-dire lorsqu'un rein artificiel est utilisé pour fonctionner comme un véritable rein à l'intérieur du corps, et la dialyse péritonéale, qui consiste à insérer un cathéter dans l'abdomen pour aider à débarrasser le corps des déchets de l'intérieur vers l'extérieur.
Dans le cas de l'hémodialyse, les médecins doivent faire une entrée dans vos vaisseaux sanguins afin de faire circuler le sang dans le rein artificiel. Cela peut être fait de plusieurs façons: premièrement, en créant une fistule-joignant une artère et une veine dans votre bras, une greffe-qui utilise un tube pour joindre l'artère et la veine ensemble, et deuxièmement, en utilisant un cathéter-un soft tube qui est placé dans une grande veine, généralement dans le cou. Dans le cas d'un centre d'accès à la fistule, la technique de la boutonnière peut être utilisée lors de l'insertion d'aiguilles de dialyse.
La technique de la boutonnière
La technique de la boutonnière ne peut être utilisée que lorsque les patients ont un accès à la fistule (pas une greffe ou un cathéter). Pour ce faire, des aiguilles de dialyse émoussées sont insérées dans les mêmes trous de la fistule.
Parce que les aiguilles pénètrent dans la même zone à chaque fois, cette technique est considérée comme moins douloureuse car de nouveaux trous ne sont pas créés par des aiguilles plus pointues. Le tissu cicatriciel forme un tunnel pour le passage du médicament de dialyse.
Le terme «boutonnière» fait référence aux deux trous en forme de bouton que l'aiguille crée, l'un dans la peau et l'autre dans la paroi de la fistule.
Boutonnières Pros
L'un des plus grands avantages de cette technique chez les patients dialysés est qu'après l'approbation de leur fournisseur de soins de santé, les patients peuvent effectuer eux-mêmes la technique de la boutonnière (appelée auto-canulation, le processus d'insertion d'aiguilles dans vous-même). Cela signifie que la dialyse peut avoir lieu dans le confort de leur propre maison ou lors d'un voyage plutôt que dans un hôpital ou un centre médical.
La technique de la boutonnière peut également aider à garder votre point d'accès pour la dialyse ouvert plus longtemps et, comme une étude trouvée dans le journal Rein International trouvé, l'accès à la fistule vous aidera probablement à vivre le plus longtemps des trois options d'accès, ce qui rendra la technique de la boutonnière encore plus cruciale.
Inconvénients de la boutonnière
Bien que le processus d'insertion des aiguilles ne soit pas douloureux en raison de la force des aiguilles et de la réinsertion dans les mêmes trous, de nombreux patients se méfient de l'auto-canulation et il peut y avoir un facteur de peur à surmonter avant de maîtriser la technique. Une infirmière de formation vous apprendra comment accéder à votre fistule, les angles appropriés pour tenir les aiguilles pendant l'insertion, comment les coller avec du ruban adhésif et comment les retirer une fois la dialyse terminée. Même ainsi, la seule façon de vaincre le malaise de faire la technique de la boutonnière sur vous-même est de la pratiquer.
Il est également extrêmement important de pratiquer une bonne hygiène avec la technique de la boutonnière, car l'infection au niveau des trous est une préoccupation majeure des professionnels de la santé. Une infection à staphylocoques peut survenir si du matériel non stérile est utilisé, en particulier parce que les patients sous dialyse ont généralement plus de germes de staphylocoque sur leur peau.
Boutonnières Pros
Les patients peuvent réaliser eux-mêmes la technique de la boutonnière
Peut aider à garder votre point de dialyse ouvert plus longtemps
"Facteur de peur" de l'insertion d'aiguilles dans vous-même
Risques d'infection sur les sites des trous si du matériel non stérile est utilisé
Prévenir l'infection
Afin d'avoir un site d'accès propre et de prévenir l'infection, démarrez chaque auto-canulation en vous lavant les mains ainsi que le site d'accès. Retirez toutes les croûtes du dernier traitement de dialyse (qu'une infirmière ou un professionnel de la santé vous montrera comment faire), puis lavez-vous à nouveau les mains et le site d'accès, en séchant complètement la peau.
À l'aide d'un garrot ou d'un brassard de tensiomètre pour trouver la fistule plus facilement, insérez les aiguilles comme indiqué par votre professionnel de la santé et collez-les pendant le reste de la dialyse. Une fois le traitement terminé, retirez les aiguilles et appliquez une pression sur les sites pour empêcher la formation de gros caillots sanguins.
Par mesure de précaution supplémentaire, portez un masque lors de l'insertion et du retrait des aiguilles, ainsi que de nouveaux gants en caoutchouc chaque fois que vous vous auto-canulez pour empêcher la propagation des germes.
Un mot de Verywell
Décider si la technique de la boutonnière peut être réalisée en auto-canulation ou sous la supervision d'un professionnel de la santé est une discussion que vous aurez avec votre médecin. Et ce n'est pas parce que vous pouvez vous auto-canuler avec cette technique que vous devez le faire. Le personnel médical et les infirmières formées feront toujours l'insertion pour vous si vous préférez.
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