Qu'est-ce que le cancer du sein?

Contenu

• Symptômes du cancer du sein
• Les causes
• Diagnostic
• Types de cancer du sein et stadification
• Traitement
• La prévention

Le cancer du sein est une tumeur qui prend naissance dans le sein. Il s'agit du type de cancer le plus courant chez les femmes, touchant environ 12% des femmes au cours de leur vie. Bien que le cancer du sein soit rare chez les hommes, la maladie peut également toucher les hommes. Le cancer du sein ne provoque généralement pas de symptômes aux stades précoces et est souvent détecté par des mammographies de dépistage. Un traitement est toujours nécessaire.

Il existe un certain nombre de sous-types de cancer du sein, et certains peuvent rester petits et se développer lentement, tandis que d'autres peuvent s'étendre ou se propager à d'autres régions du corps, entraînant des complications potentiellement mortelles. Différents sous-types répondent à différents traitements. Les sous-types de cancer du sein sont identifiés par un examen microscopique d'un échantillon de biopsie.

Symptômes du cancer du sein

La plupart du temps, le cancer du sein ne provoque aucun signe ni symptôme. Mais dans certains cas, le cancer du sein peut produire des changements visibles ou détectables dans le sein.

Certains des signes du cancer du sein peuvent être les mêmes que pour d'autres conditions médicales, et il est important de consulter rapidement un médecin si vous développez l'un de ces problèmes.

• Un morceau: Une masse mammaire est le signe le plus courant de cancer du sein. Les médecins recommandent souvent de vérifier les bosses mammaires en effectuant des auto-contrôles mensuels à mi-cycle (environ deux semaines après vos règles).
• Douleur au sein: Le cancer du sein est généralement indolore à ses débuts, mais les excroissances peuvent étirer la peau et les tissus mammaires, provoquant une gêne ou une douleur.
• Changement d'apparence: Une tumeur peut entraîner une modification notable de la taille ou de la forme de votre sein. Cela peut rendre vos seins différents les uns des autres / inégaux.
• Changements de peau: Un capitonnage de la peau sur une partie du sein (comme une peau d'orange) ou des changements de couleur du sein nécessitent des soins médicaux.
• Démangeaison: Une rougeur ou une éruption cutanée sur la peau du sein peut ressembler à une mammite, une infection du sein.
• Changements de mamelon: Un mamelon tourné vers l'intérieur ou une peau squameuse ou croustillante autour du mamelon peut survenir avec un cancer du sein.
• Décharge: L'écoulement du mamelon peut être laiteux ou jaune, ou peut inclure des reflets de sang.

Les hommes peuvent aussi avoir des bosses mammaires, mais comme le cancer du sein est si rare, on ne rappelle généralement pas aux hommes de les vérifier. Si vous êtes un homme, vous devriez obtenir une évaluation médicale rapide pour toute bosse ou changement dans l'apparence de votre poitrine ou de votre poitrine.

Sont tous des cancers du sein?

Non. Toutes les bosses du sein ne sont pas des cancers du sein, et tous les cancers du sein ne présentent pas une masse. Cependant, toutes les bosses ou épaississements du sein nécessitent des soins médicaux.

Les causes

Le cancer du sein survient lorsque les cellules normales du sein subissent des changements majeurs dans leurs caractéristiques moléculaires, ce qui les fait croître et se multiplier plus rapidement qu'elles ne le devraient.

Il n'y a pas de cause spécifique unique de cancer du sein, mais il existe des facteurs de risque qui peuvent rendre une personne plus susceptible de développer la maladie.

• Âge: Les chances d’une femme d’avoir un cancer du sein augmentent avec l’âge.
• Histoire de famille: Le fait d'avoir une mère, une sœur ou une fille diagnostiquée d'un cancer du sein augmente les chances de développer la maladie. Mais environ 85% des cancers du sein surviennent chez des femmes qui n'ont pas d'antécédents familiaux de cancer du sein.
• La génétique: Environ 10% de tous les cancers du sein peuvent être liés à des mutations génétiques héréditaires. Les gènes BRCA 1 et 2 sont les plus courants, mais de nombreux autres gènes ont été associés au cancer du sein.
• Densité mammaire: Les femmes qui ont un tissu mammaire dense ont un risque plus élevé de cancer du sein que les femmes du même âge qui ont peu ou pas de tissu mammaire dense.
• Course: Aux États-Unis, le cancer du sein est diagnostiqué plus souvent chez les femmes blanches et moins souvent chez les femmes autochtones d'Alaska.
• Poids: Le cancer du sein est plus fréquent chez les femmes qui présentent un surpoids significatif par rapport aux pairs qui ont un poids santé.
• Fumeur: Il existe un risque accru de cancer du sein chez les femmes qui fument, en particulier celles qui ont commencé à fumer avant d'avoir leur premier enfant.
• De l'alcool: La consommation d'alcool est associée à un risque accru de cancer du sein.
• Mode de vie inactif: Les femmes qui sont physiquement inactives tout au long de leur vie peuvent avoir un risque accru de cancer du sein.

Réduire votre risque de cancer du sein

Diagnostic

Un diagnostic définitif de cancer du sein implique généralement plusieurs étapes, y compris un examen physique, une imagerie et une biopsie.

Les cellules cancéreuses du sein peuvent former une tumeur solide dans le sein. En fonction de son emplacement, une croissance du cancer du sein peut être détectée par un examen physique ou par un test d'imagerie, comme une mammographie - une radiographie conçue pour examiner les tissus mammaires. D'autres tests d'imagerie sont également utilisés pour évaluer le sein, y compris l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du sein.

La seule façon de confirmer un diagnostic de cancer du sein est une biopsie, qui est un échantillon de tissu. Le type de biopsie dont vous pourriez avoir besoin dépend de plusieurs facteurs, dont la taille et l'emplacement de la tumeur.

Les types de biopsies du cancer du sein comprennent:

• Aspiration à l'aiguille fine: La procédure est réalisée par un chirurgien du sein ou un radiologue à l'aide d'une fine aiguille avec un centre creux pour extraire un échantillon de cellules.
• Biopsie à l'aiguille de base: Ce type de biopsie utilise une grande aiguille creuse pour obtenir un plus grand échantillon de la zone identifiée sur un test d'imagerie.
• Biopsie chirurgicale: Pour obtenir un échantillon plus grand, un chirurgien utilise un scalpel pour couper la peau afin de prélever un échantillon du tissu.
• Biopsie ganglionnaire: Parfois, votre médecin peut avoir besoin de prélever un échantillon de tissu des ganglions lymphatiques près de vos seins pour voir si le cancer s'est propagé. Les ganglions lymphatiques font partie du système lymphatique et le cancer du sein peut se propager à d'autres régions du corps en se déplaçant dans les ganglions lymphatiques.

L'échantillon doit être examiné au microscope par un pathologiste, un médecin spécialisé qui examine les tissus et les cellules.

Guide de discussion pour les médecins du cancer du sein

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Types de cancer du sein et stadification

Il existe plusieurs façons de classer le cancer du sein. Les principales façons de décrire et de classer le cancer comprennent le type / sous-type, le stade et le grade. Le meilleur traitement pour le cancer du sein d'un individu est basé sur ces facteurs.

Type

Le cancer du sein est décrit en fonction du type de tissu mammaire d'où provient la tumeur. Par exemple, le cancer du sein prend souvent naissance dans les conduits mammaires qui transportent le lait vers le mamelon. Ces types, appelés cancers canalaires, représentent environ 80% de tous les cancers du sein. Cancer lobulaire commence dans les glandes (lobules) qui produisent le lait maternel et représente environ 8% de tous les cancers du sein.

Les formes plus rares de cancer du sein comprennent:

• Cancer du sein inflammatoire: Ce cancer agressif se présente sans grosseur et provoque une apparence enflée, rouge ou enflammée du sein ou des seins.
• Maladie du sein de Paget: Cela concerne la peau du mamelon et, généralement, le cercle de peau plus sombre autour du mamelon.

Étape

La stadification du cancer du sein décrit dans quelle mesure le cancer s'est propagé dans le corps. Lorsque le cancer est confiné dans un canal mammaire ou dans les cellules des lobules, il est appelé in situ. Les cancers qui commencent à se propager dans le tissu mammaire environnant sont décrits comme invasif ou infiltrant.

Cancer du sein métastatique, également connu sous le nom de cancer du sein de stade IV, est un cancer qui commence dans le sein et se propage à des organes distants tels que le cerveau, les os, les poumons et le foie. Environ 6% à 10% des femmes et des hommes ont un cancer de stade IV ou métastatique lors du premier diagnostic.

En fin de compte, sur la base de la taille de la tumeur, du statut des ganglions lymphatiques et des métastases, le cancer du sein est classé de 0 (indiquant une condition précancéreuse) à IV (indiquant une métastase).

Comprendre les étapes du cancer du sein

Classe

Le classement du cancer du sein est basé sur l'agressivité des cellules au microscope. Les cellules d'une biopsie peuvent avoir une apparence bien différenciée, ce qui signifie qu'elles ressemblent au tissu mammaire normal (moins agressif, grade inférieur), ou une apparence mal différenciée, qui n'est pas aussi similaire au tissu mammaire normal (plus agressif, grade supérieur) ).

Une biopsie peut également montrer des caractéristiques de croissance rapide ou de croissance lente, qui affectent également le grade.

Systèmes de classification du cancer du sein

Traitement

Il existe plusieurs options pour le traitement du cancer du sein. Votre traitement est adapté à votre stade, à votre grade et à votre type de cancer. Souvent, plus d'un type de traitement est nécessaire.

• Chirurgie: La plupart des femmes et des hommes qui reçoivent un diagnostic de cancer du sein subissent une intervention chirurgicale pour éliminer la croissance. La chirurgie peut inclure une chirurgie conservatrice du sein, avec retrait de la masse et d'une marge de tissu entourant la masse, une mastectomie (ablation complète du sein ou des seins) ou une chirurgie mammaire ainsi que l'ablation des ganglions lymphatiques.
• Chimiothérapie: Lorsque les cellules cancéreuses ont voyagé au-delà du sein, une thérapie systémique puissante qui détruit les cellules cancéreuses et réduit la tumeur est souvent nécessaire avant la chirurgie.
• Thérapie hormonale: Certains types de cancer du sein répondent à l'hormonothérapie, qui empêche les cellules cancéreuses d'obtenir les hormones dont elles ont besoin pour se développer.
• Thérapie biologique: Un traitement anticancéreux spécialisé peut être administré pour aider votre système immunitaire à combattre les cellules cancéreuses.
• Radiothérapie: Ce traitement utilise des rayons à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses.

Les femmes et les hommes atteints d'un cancer à un stade précoce sont souvent candidats à une chirurgie conservatrice du sein, telle qu'une tumorectomie, et peuvent ne pas avoir besoin de traitements de chimiothérapie.

La prévention

La prévention du cancer du sein avancé repose sur une détection précoce. Trouver un cancer du sein alors qu'il en est encore à un stade précoce offre le meilleur pronostic possible.

La détection précoce nécessite:

• Connaître l'apparence et la sensation habituelles de vos seins et signaler tout changement ou symptôme à votre médecin
• Consulter votre médecin chaque année pour un examen complet des seins
• Si vous avez moins de 40 ans et avez des antécédents familiaux de cancer du sein, discutez avec votre médecin du moment où vous devez commencer les mammographies annuelles et discutez de la nécessité d'un conseil génétique
• Si vous avez plus de 40 ans sans antécédents familiaux de cancer du sein, passez régulièrement des mammographies

Stratégies de style de vie qui peuvent prévenir le cancer du sein

Un mot de Verywell

Il y a de fortes chances que vous connaissiez déjà quelqu'un qui a reçu un diagnostic de cancer du sein. Sachez que votre type de cancer du sein peut ne pas être le même et que votre traitement et votre pronostic peuvent également être différents.

Le cancer du sein peut être traité. Dans la plupart des cas détectés tôt, le résultat est bon. Et avoir un diagnostic et un traitement du cancer du sein ne signifie pas que vous ne l'aurez plus. Une fois votre traitement terminé, vous devez vous assurer de maintenir votre programme de dépistage.

Signes et symptômes du cancer du sein