Contenu
- Qu'est-ce que Clostridium Difficile?
- Transplantations pour d'autres maladies?
- À qui les selles sont-elles utilisées?
- Comment les donateurs sont-ils sélectionnés
- Comment les greffes sont administrées
Cela semble assez dégoûtant, mais il y a aussi des greffes de selles.
Une greffe de selles n'implique pas la chirurgie ou la suppression du système immunitaire comme l'exigent les transplantations d'organes. C'est pourtant salvateur pour certains.
Ce n'est vraiment pas aussi fou que cela puisse paraître. Nous avons tous des bactéries en nous, tout le temps. En fait, nous avons probablement 100 billions de bactéries en nous à tout moment. Tout cela fait partie de notre microbiome qui comprend des bactéries sur notre peau, dans notre intestin et de nombreuses autres parties de notre corps. Les bactéries sont plus nombreuses que les cellules humaines environ 10: 1. Nous n'avons «que» 10 trillions de cellules humaines.
Ces transplantations sont appelées transplantations de microbiote fécal (FMT) ou transplantations de selles. Ces greffes peuvent traiter des troubles qui surviennent lorsque les bactéries présentes dans notre intestin ne sont pas ce qu'elles devraient être. Habituellement, il existe de très nombreux types de bactéries dans nos intestins. Il y a un écosystème complexe en équilibre dans nos tripes. Parfois, ces écosystèmes peuvent être emportés par les antibiotiques et peuvent être envahis par un seul type de bactérie comme C Diff (Clostridium Difficile). Les greffes de selles ont été principalement utilisées pour les infections récurrentes en C Diff.
Qu'est-ce que Clostridium Difficile?
Clostridium difficile (C. difficile) est une bactérie qui peut proliférer dans les intestins lorsque les patients reçoivent des antibiotiques, en particulier lorsqu'ils se trouvent dans des établissements de santé où d'autres personnes sont infectées et lorsqu'ils sont eux-mêmes malades. Cela peut entraîner une diarrhée sévère. Il a causé environ 500 000 infections en 2011. Il provoque souvent des récidives - plus de 80 000 aux États-Unis qui ont eu l'infection l'ont eu au moins deux fois. Parmi les personnes infectées, près de 30 000 sont décédées dans le mois suivant leur diagnostic de C Diff.
C Diff peut être traité avec des antibiotiques, mais les récidives sont fréquentes et certains cas ne répondent pas aux antibiotiques. La prolifération de C Diff se produit lorsque des bactéries normales dans l'intestin peuvent avoir été éliminées par des antibiotiques et que la flore normale doit revenir pour éviter la récurrence et la récurrence de C Diff. Sinon, les patients peuvent souffrir et, dans certains cas, mourir des effets d'une diarrhée continue.
Transplantations pour d'autres maladies?
Il y a eu d'autres maladies de prolifération intestinale (y compris le SARM) pour lesquelles ces greffes ont été utilisées. Au fur et à mesure que nous en apprenons davantage sur le microbiome et son rôle dans la santé humaine, il y a eu de l'espoir pour des applications dans les maladies inflammatoires de l'intestin (y compris la maladie de Crohn), le syndrome du côlon irritable, les maladies du foie (compliquées par des niveaux élevés d'ammoniac), les syndromes métaboliques, infections et de nombreuses autres maladies. Cependant, il y a beaucoup à apprendre avant que de telles greffes puissent être utilisées dans bon nombre de ces contextes. Des études sont en cours pour mieux comprendre comment cette approche peut aider dans des maladies comme la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et les maladies du foie.
Alors que nous commençons à comprendre les complexités du microbiome, nous pouvons comprendre d'autres rôles au-delà du traitement C Diff.
À qui les selles sont-elles utilisées?
Habituellement, un membre du ménage proche ou un membre de la famille, comme un conjoint, a été le donneur de selles. Il existe cependant des banques de tabourets qui se sont développées pour fournir également des tabourets, bien qu'il y ait eu au départ des problèmes de réglementation concernant l'utilisation des banques de tabourets.
Comment les donateurs sont-ils sélectionnés
Les donneurs subissent des tests sanguins pour le VIH, l'hépatite A, B, C, ainsi que la syphilis. Leurs selles sont examinées pour les parasites et les œufs de parasites et également testées pour Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium, ainsi que bien sûr C difficile.
Il y a eu des cas d'infections non désirées, telles que les infections diarrhéiques à norovirus, qui se sont propagées par transplantation.
Le but, cependant, est que les bactéries soient transplantées, de sorte que toutes les transplantations entraînent le transfert de bactéries.
Comment les greffes sont administrées
Les selles peuvent être administrées de différentes manières. Sauf dans le cas des selles congelées provenant des bancs de selles, elles sont généralement préparées «fraîchement» en quelques heures. Il est généralement mélangé à une solution aqueuse, mélangé et administré dans les 6 heures soit par une sonde nasogastrique, un lavement, ou par une coloscopie.