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Les mots «ecchymose osseuse», également œdème de la moelle osseuse ou contusion osseuse, sont souvent utilisés par les médecins ou lus dans les rapports médicaux. De nombreux patients trouvent ces mots déroutants et se demandent ce que signifie avoir une ecchymose osseuse?Ecchymose osseuse
Il y a une controverse sur ce qu'est exactement une ecchymose osseuse, sont-elles toutes identiques et pourquoi se sont-elles produites? Avant la réalisation des IRM, il n'y avait pas de test pour une ecchymose osseuse et, par conséquent, la condition n'était pas bien reconnue. Lorsque les tests IRM ont commencé à être effectués, les médecins ont pu «voir» une anomalie dans l'os qui a été décrite comme une ecchymose osseuse.
On pense qu'une ecchymose osseuse se produit lorsqu'il y a une fracture microscopique de la structure osseuse interne.
Bien que ces microfractures n'affaiblissent pas considérablement l'os, elles peuvent provoquer des saignements et une inflammation dans l'os. Cela peut entraîner des douleurs et des symptômes similaires à une ecchymose des tissus mous plus familière. La manière la plus appropriée de faire référence à cette constatation sur une IRM est «l'œdème de la moelle osseuse».
Quelle est la gravité de l'œdème de la moelle osseuse?
Les causes
Il y a trois raisons principales pour lesquelles les gens peuvent avoir un œdème de la moelle osseuse.
Blessure traumatique
Le traumatisme est une cause fréquente d'œdème de la moelle osseuse. Le traumatisme peut être le résultat d'une surutilisation répétée, ou il peut être le résultat d'une blessure aiguë. L'une des causes les plus courantes d'une ecchymose osseuse observée sur une IRM du genou est une lésion ligamentaire telle qu'une déchirure du LCA.
Lorsque le LCA est déchiré, les os se déplacent soudainement, provoquant une blessure par compression et un schéma très spécifique d'œdème de la moelle osseuse.
En fait, lorsque les IRM étaient moins claires et que le LCA était plus difficile à visualiser, les médecins ont recherché ce modèle d'ecchymose osseuse pour diagnostiquer une déchirure du LCA. Les IRM d'aujourd'hui sont de bien meilleure qualité et il est beaucoup plus facile de voir le LCA déchiré, mais le modèle de contusion osseuse est toujours utile pour confirmer la blessure.
À quoi s'attendre si vous avez déchiré votre ACLArthrite
L'arthrite endommage la surface cartilagineuse de l'articulation. Cette surface protectrice aide à protéger et amortir l'os sous-jacent.
Lorsque cette surface cartilagineuse est endommagée ou usée, l'os autour de l'articulation peut être exposé à un stress plus élevé et peut succomber à la charge accrue.
Les patients atteints d'arthrite présentent souvent des ecchymoses osseuses dans les zones les plus touchées par leur maladie.
Différents types d'arthrite et de maladies rhumatismales dans le corpsOstéonécrose
L'ostéonécrose est une affection spécifique qui provoque une interruption de l'apport sanguin à l'os. Le manque de circulation sanguine peut entraîner un affaiblissement de l'os.
Si l'os devient faible, il peut soutenir les microfractures du manque de résistance de la structure de l'os. Ces microfractures peuvent provoquer un œdème de la moelle osseuse entourant la zone d'ostéonécrose.
Comment le manque d'approvisionnement en sang entraîne la mort des osTraitement
L'os endommagé a besoin de repos et de soulagement du stress. Lorsque des ecchymoses osseuses sont observées sur une IRM, l'os est endommagé et doit être autorisé à guérir.
Il est très difficile de prédire combien de temps les ecchymoses osseuses mettront à disparaître, et il existe certaines conditions où les ecchymoses osseuses peuvent être indéfiniment persistantes.
Les ecchymoses osseuses après une déchirure du LCA peuvent être présentes pendant plusieurs mois après la blessure, et les ecchymoses osseuses dues à l'arthrite ou à l'ostéonécrose peuvent persister tant que ces conditions sont présentes.
La plupart des chirurgiens recommandent de limiter l'activité en cas d'ecchymose osseuse autour d'une articulation. Dans ces cas, on s'inquiète souvent des dommages au cartilage de l'articulation.
Des dommages supplémentaires à l'os soutenant le cartilage peuvent conduire à une affection appelée arthrite post-traumatique. Par conséquent, la plupart des orthopédistes recommanderont de permettre aux symptômes d'une ecchymose osseuse de disparaître complètement avant de reprendre une activité sportive.