Contenu
- Les 4 facteurs de l'indice BODE
- B - Indice de masse corporelle
- O - Obstruction des voies respiratoires
- D - Dyspnée
- E - Tolérance à l'exercice
- Valeurs et plages
- Prédire la mortalité
- Taux de survie
- Espérance de vie
Les 4 facteurs de l'indice BODE
Quatre facteurs différents sont évalués dans le cadre de l'indice BODE. La raison de cet indice est que chacun de ces facteurs peut faire des prédictions sur le pronostic de la MPOC, mais additionnés ensemble, la prédiction est plus précise. Les lettres représentent:
- BL'indice de masse corporelle (IMC) est un calcul effectué en comparant la taille et le poids.
- Voies aériennes Oobstruction: l'obstruction des voies respiratoires est mesurée en évaluant le FEV1 - la quantité d'air qui peut être expirée avec force en une seconde après une respiration profonde.
- réyspnée fait référence au degré d'essoufflement qu'une personne éprouve lorsqu'elle vit avec la MPOC.
- ELa tolérance à l'exercice fait référence à la façon dont une personne réussit un test de marche de 6 minutes.
Examinons chacune de ces mesures séparément, puis regroupons-les pour mesurer l'indice BODE.
B - Indice de masse corporelle
L'IMC est un calcul effectué en comparant la taille en mètres au poids en kilogrammes. Il existe des calculatrices pour déterminer l'IMC, ainsi que des tableaux L'IMC est une estimation du surpoids ou de l'insuffisance pondérale d'une personne. Avec la MPOC, l'insuffisance pondérale ou la malnutrition est un mauvais signe en matière de pronostic.
O - Obstruction des voies respiratoires
Le volume expiratoire forcé en une seconde (FEV1) est une mesure de la quantité d'air qui peut être expirée avec force en une seconde. La mesure de la capacité vitale forcée (CVF) montre la quantité d'air qu'une personne peut expirer avec force et rapidement après avoir pris une profonde inspiration. Le rapport FEV1 / FVC représente donc le pourcentage total d'air qui peut être expiré en une seconde. Normalement, ce rapport est d'environ un, ce qui signifie que nous expirons la majorité de l'air dans la première seconde d'expiration. S'il y a une obstruction dans les voies respiratoires ralentissant ou empêchant cette expiration rapide d'air, le rapport diminue.
D - Dyspnée
La dyspnée est le terme qui fait référence à la sensation physique d'essoufflement ou d'essoufflement. Les médecins peuvent faire des distinctions en fonction de ce qu'une personne peut avoir besoin de faire - à quel point elle est active - avant qu'elle ne devienne essoufflée. Au début, une personne ne peut devenir essoufflée que si elle marche 5 miles. Plus tard, dans la MPOC, une personne peut remarquer un essoufflement avec n'importe quel mouvement. L'échelle de dyspnée modifiée du Medical Research Council (mMRC) est fréquemment utilisée pour évaluer la dyspnée liée à la MPOC. Dans cette mesure, l'essoufflement est mesuré sur une échelle de 0 à 4:
- mMRC Grade 0: À bout de souffle avec seulement un exercice intense
- mMRC Grade 1: Essoufflement en se dépêchant ou en montant une légère colline
- mMRC Grade 2: Marche plus lentement que ses pairs sur un terrain plat en raison de l'essoufflement ou doit s'arrêter pour respirer en marchant à son propre rythme
- mMRC Grade 3: S'arrête pour respirer après avoir marché 100 mètres ou après quelques minutes
- mMRC Grade 4: Trop essoufflé pour quitter la maison ou essoufflé en s'habillant ou en se déshabillant
E - Tolérance à l'exercice
La tolérance à l'exercice fait référence à la mesure dans laquelle une personne est capable d'être active avec les restrictions imposées par sa maladie pulmonaire. Un test appelé test de marche de 6 minutes est utilisé pour obtenir la valeur de l'indice BODE.
Valeurs et plages
Les valeurs suivantes sont celles qui peuvent être affectées pour déterminer l'index BODE. Notez qu'un score peut aller de 0 à 10 au total selon la façon dont ils s'additionnent.
| Variable | Points sur l'indice BODE | Points sur l'indice BODE | Points sur l'indice BODE | Points sur l'indice BODE |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% des prévisions) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| Distance parcourue en 6 minutes (mètres) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| Échelle de dyspnée mMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| IMC | >21 | ≤21 |
Prédire la mortalité
Après avoir obtenu un indice BODE, la mortalité peut être prédite. Veuillez noter qu'il existe de nombreux autres facteurs qui peuvent affecter la mortalité chez les personnes atteintes de MPOC, et ce test n'est pas parfait. Quelqu'un avec un score très élevé pourrait finir par vivre pendant des décennies et quelqu'un avec un score faible pourrait passer demain. Des tests comme celui-ci sont bons pour faire des prédictions générales et évaluer des statistiques, mais ils ne donnent pas nécessairement des informations prédictives pour des personnes individuelles.
Taux de survie
Les taux de survie approximatifs à 4 ans basés sur le système de points d'indice BODE ci-dessus sont les suivants:
- 0 à 2 points: 80%
- 3-4 points: 67%
- 5 à 6 points: 57%
- 7 à 10 points: 18%
Espérance de vie
L'indice BODE est une mesure généralisée, mais la survie varie énormément lorsqu'on parle d'individus. Découvrez certains des facteurs qui influencent l'espérance de la MPOC et ce que vous pouvez faire pour améliorer vos chances de survie personnelle. Si votre maladie s'aggrave, vous voudrez peut-être en savoir plus sur ce à quoi vous pouvez vous attendre avec la MPOC en phase terminale.
REMARQUE: L'index BODE est destiné à être utilisé comme un outil, à des fins d'information uniquement. Il ne doit pas remplacer les conseils d'un professionnel de la santé.