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Le système de rapports et de données sur l'imagerie mammaire (BI-RADS) est une échelle numérique comprise entre 0 et 6 qui est utilisée dans les rapports de mammographie, d'échographie mammaire et d'imagerie par résonance magnétique (IRM) du sein. Il s'agit d'un moyen standardisé de déclarer votre risque de cancer du sein en fonction de vos tests diagnostiques.Un numéro BI-RADS aide vos médecins à communiquer si quelque chose dans une image semble anormal et à quel point la découverte est préoccupante pour eux. Un changement du nombre d'un test à l'autre peut également aider vos médecins à faire mieux comprendre la différence entre une image et la suivante.
Rapports d'imagerie mammaire
La mammographie est le test d'imagerie mammaire le plus courant et est souvent utilisée pour le dépistage du cancer du sein. Une échographie mammaire ou une IRM mammaire peut également aider à identifier le cancer du sein, et ces tests sont souvent prescrits lorsqu'une évaluation plus approfondie est nécessaire après l'examen d'une mammographie.
Les rapports d'imagerie mammaire consistent généralement en une description de votre densité mammaire et de toute anomalie de vos seins ou de la zone environnante. Le rapport comprendra la taille, l'emplacement, la forme et toute autre caractéristique d'une ou plusieurs masses mammaires. Votre imagerie mammaire peut être comparée aux images précédentes, surtout si vous avez déjà eu une masse inquiétante dans le passé.
Une section de votre rapport comprend votre score BI-RADS, qui indique l'opinion du radiologue sur l'absence ou la présence d'un cancer du sein. Votre score donne une idée de votre diagnostic et si vous avez besoin de tests supplémentaires.
Votre score BI-RADS est utile, mais votre santé mammaire et votre risque de cancer ne peuvent pas toujours être classés dans l'une des six catégories.
Classifications BI-RADS
Votre score BIRAD est un nombre compris entre 0 et 6. Chaque nombre correspond à une classification qui estime votre risque de cancer du sein en fonction du test d'imagerie.
| Catégorie | Diagnostic | Nombre de critères |
|---|---|---|
| 0 | Incomplet | Votre mammographie ou votre échographie n’a pas donné au radiologue suffisamment d’informations pour poser un diagnostic clair; une imagerie de suivi est nécessaire |
| 1 | Négatif | Il n'y a rien à commenter; dépistage de routine recommandé. |
| 2 | Bénin | Une découverte bénigne définitive; dépistage de routine recommandé |
| 3 | Probablement bénin | Résultats qui ont une forte probabilité d'être bénins (> 98%); suivi à intervalle court de six mois |
| 4 | Anomalie suspecte | Non caractéristique du cancer du sein, mais probabilité raisonnable d'être malin (3% à 94%); une biopsie doit être envisagée |
| 5 | Très suspect de malignité | Lésion qui a une forte probabilité d'être maligne (> = 95%); prendre les mesures appropriées comme recommandé par votre médecin |
| 6 | Malignité avérée par biopsie connue | Lésions connues pour être malignes qui sont imagées avant le traitement définitif; s'assurer que le traitement est terminé |
Catégorie 0: incomplète
Un score de 0 signifie que votre mammographie ou votre échographie n'a pas fourni suffisamment d'informations pour un diagnostic clair. Cela ne signifie pas nécessairement que votre médecin s'inquiète du cancer du sein.
Cette désignation nécessite une étude d'imagerie de suivi, comme une mammographie ou une échographie obtenue avec des vues spéciales, ou une IRM mammaire. Votre rapport peut être classé avec une note de 0 si une masse mammaire palpable n'est pas clairement représentée, si le tissu cicatriciel d'une biopsie ou d'une chirurgie précédente interfère avec l'image, ou si vos seins sont denses.
Catégorie 1: Normal
Un score de 1 signifie que vous n'avez pas de masses ou de calcifications suspectes et que votre tissu mammaire semble sain.
Catégorie 2: Bénin
Un score de 2 est attribué lorsque vos seins ont la même taille et la même forme et que votre tissu mammaire semble normal. Tous les kystes, fibroadénomes ou autres masses semblent bénins.
Un score de 1 ou 2 ne signifie pas que vous n'êtes pas à risque de cancer du sein ou que vous ne pourriez pas avoir de cancer du sein. Si votre score à la mammographie est l'un de ceux-ci, il est toujours important de continuer les auto-examens des seins, les examens médicaux des seins et les mammographies régulièrement programmés.
Catégorie 3: Probablement bénin
Un score de 3 est attribué en l'absence de lésions, masses ou calcifications suspectes, mais un suivi est recommandé pour confirmer qu'il n'y a pas de cancer. Cela peut être nécessaire si votre radiologue n'a pas votre référence ou une mammographie précédente pour comparaison.
La catégorie 3 est le score BI-RADS le plus difficile lorsqu'il s'agit de planifier une évaluation ultérieure.
Catégorie 4: Peut-être malin
Un score de 4 est rapporté lorsqu'il y a une ou plusieurs lésions, masses ou calcifications suspectes. Habituellement, une biopsie mammaire est recommandée pour vérifier la zone suspecte.
Catégorie 5: Malin
Un score de 5 signifie qu'il existe une masse (ou plus d'une masse) avec une apparence de cancer. Une biopsie est recommandée pour poser un diagnostic précis.
Il est important de noter que même si cette catégorie est décrite comme «maligne», il existe des masses qui peuvent apparaître cancéreuses mais qui sont plutôt liées à un processus bénin. Des conditions telles que l'adénose, la nécrose graisseuse, les cicatrices radiales et la mammite peuvent parfois imiter le cancer sur une mammographie.
Catégorie 6: Tissu malin
La catégorie 6 n'est utilisée que si un tissu provenant d'une biopsie a été examiné et jugé cancéreux. Si tel est le cas, des traitements tels que la chirurgie, la chimiothérapie et / ou la radiothérapie sont nécessaires et le test d'imagerie est obtenu dans le cadre du plan de traitement ou de suivi.
Limitations de BI-RADS
Pour les femmes plus jeunes, les enfants et les adolescents, le score BI-RADS peut ne pas être fiable.
Il est également important de noter que votre score BIRADS ne remplace pas l'opinion et la perspicacité de votre médecin ou radiologue sur vos tests d'imagerie, et le nombre ne remplace pas un examen clinique.
Certaines images du sein ne correspondent pas parfaitement aux catégories BI-RADS, et il peut y avoir une grande variété de résultats même à l'intérieur des catégories. Bien que vous souhaitiez peut-être trouver rapidement votre numéro BI-RADS pour tirer une conclusion sur votre santé, il est d'une importance vitale que vous discutiez de vos résultats avec votre médecin, même si votre test d'imagerie mammaire s'avère négatif.
Mammographies au-delà du risque de cancer du seinUn mot de Verywell
Les mammographies de dépistage sont considérées comme le moyen le plus efficace pour identifier le cancer du sein à un stade précoce et pour obtenir le traitement le plus rapide et le plus définitif, il est donc important que vous obteniez les tests de dépistage recommandés (et les tests de suivi lorsque cela est recommandé). Le score BI-RADS est un moyen utile de comparer et de standardiser les études d'imagerie mammaire. N'oubliez pas que ce n'est qu'un des nombreux outils que votre équipe médicale utilise pour évaluer votre santé.